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显微外科治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤的效果分析
脑膜瘤是颅内常发生的肿瘤之一, 颅内脑膜瘤常见的发病部位是矢状窦、镰旁,位于中央沟附近的脑膜瘤,常累及矢状窦、中央沟静脉.矢状窦、镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦窦腔及大脑镰的脑膜瘤[1-2],矢状窦脑膜瘤约占颅内脑膜肿瘤的17% ~ 20%,而镰旁脑膜瘤约占颅内脑膜瘤的7.86%,肿瘤多呈膨胀性生长并与矢状窦、大脑镰粘连,还可部分嵌入上矢状窦引起矢状窦部分或完全阻塞,手术治疗具有一定的难度和风险.近年来随着影像学技术的不断发展及显微外科技术的不断完善, 辅以微创外科理念,矢状窦、镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗成功率不断提高.本研究通过分析常规手术及显微外科手术治疗矢状窦、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,从而了解显微外科治疗的疗效,为今后临床治疗提供参考.
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窦镰旁脑膜瘤的显微手术治疗(附23例报告)
矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着矢状窦,大脑镰旁并充满矢状窦角的脑膜瘤,肿瘤常隐藏于脑组织下方,有时向双侧生长,占颅内脑膜瘤的17 %~20%[1],由于该肿瘤起源部位特殊,术中既要妥善处理受累矢状窦和大脑镰,又要保护好中央沟静脉及中央区脑组织,增加了手术全切肿瘤的难度.
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乳腺恶性叶状肿瘤术后并发浸润性癌1例并文献复习
患者,女,52岁,2009年因左乳肿瘤在我院行左乳区段切除术,术后病理诊断:左乳低度恶性叶状肿瘤,术后未予放化疗。2012年因原手术周边发现一蚕豆大小肿块,考虑左乳恶性叶状肿瘤术后复发,建议行全乳切除术,但该患者有乳房再造意愿,遂于当年3月行“左乳全乳切除术(保留乳头、乳晕复合体)、部分背阔肌+假体左侧乳房再造术”,术后病理示:左侧乳腺恶性叶状肿瘤,肿瘤基底切缘、表面皮肤阴性。免疫组化:Calponin (++), CerbB-2(+),CK5/6(+),ER(+),P63(++),PR(+),S-100(+++)。术后未予其他治疗。2014年6月发现左侧乳头溢液,淡黄色清亮液体,量少,自发及挤压后均可出现,此症状反复间断出现,伴逐渐出现左侧乳头糜烂,行左乳头溢液涂片检查,病理找到癌细胞。2014年11月至我院行左乳头切除术,术中快切回报:浸润性癌,遂改行“左乳癌改良根治术+左侧乳腺假体取出术”。术后病理:左乳浸润性导管癌伴乳头Paget’s病及淋巴结反应性增生。免疫组化:ER(-),RP(-),CerbB-2(3+),E-ca(+),EGFR(-),P120(膜+),Ki-67(30%+),CK5/6(-),CK14(-),CK7(+)。术后接受化疗,目前治疗进行中。
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鼻内窥镜下17例鼻咽纤维血管瘤摘除术临床分析
鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤发生于10~25岁男性青年,肿瘤含有丰富血管,瘤体起源于枕骨底部,蝶骨体部及翼突内板,肿瘤基底广,且位置深在,暴露差,术中出血凶猛,传统手术风险大,术中出血多并发症多复发率高,我院从2001~2005年共收治17例患者,经颈外动脉造影同时进行上颌动脉栓塞后鼻内窥镜下肿瘤切除取得良好的效果,具体报告如下.