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月子里不宜睡软床
晓莉就快临产了,朋友们纷纷登门拜访探望,一位朋友用切身经历告诉她,分娩后在坐月子期间不要睡软床.因为容易引起腰疼,影响产后身体的恢复.听了朋友的劝诫,晓莉心想,席梦思等软床床垫舒服又惬意.产妇带孩子本来就比较辛苦.更需要休息好,不睡这种床睡什么床呢?于是,在做产检时,她顺便向妇产科医生咨询这个问题.
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10年流产7次甲状腺异常是病因
36岁的崔女士,结婚10年了,大的愿望就是有个孩子.10年间,她怀孕7次,可每次都以流产告终.第一次流产之后,崔女士加倍小心,怀孕时各种产检一个都不少,体检各项指标也都正常,可就是留不住孩子.
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脐带帆状附着致胎儿死亡1例
1 病例介绍患者,29岁,已婚,人工流产1次后习惯性流产3次,因珍贵胎儿到预产期后入院待产,既往无其他病史.入院查体:T37℃,P90,R20,BP:100/60mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心肺检查无明显异常.产检,腹围98cm,宫高35cm,先露头,浮,胎心130bpm,骨盆外测量:25-28-20cm,宫缩(20~30)s/(7~8)min,未做内诊.B超检查,BPD:8.9cm,FL:7.0cm,AF:6.1cm胎盘3级,位于子宫底部.因入院后有不规则宫缩,未给予任何催产处理.
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宫角部妊娠9+月死胎子宫自动破裂1例
1 病例介绍 患者,女,21岁,2005年9月22日入院,末次月经2004年12月14日,预产期2005年9月21日.曾于2004年9月20日因右侧间质部妊娠行间质部切除术.体格检查:T37.0℃、Bp110/63mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心肺部未及异常,腹膨隆呈孕期腹型,无压痛及反跳痛.产检:腹围90cm,宫高29cm,胎方位头位未及胎心.肛查:宫口未开,胎膜未破,胎先露浮.
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产检对孕妇体质指数增长的干预
目的探讨定期产检对孕妇体质指数(BMI)增长的干预及对妊娠结局的影响.方法选取早孕时建册、产检≥8次的足月单胎初产妇1210人作研究组;32周以后建册、产检次数≤3次的1058人作对照组.研究组根据孕前BMI及孕期不同孕周BMI的增长进行干预.结果研究组BMI的干预在13~32 周效果明显;两组妊娠结局比较,自然分娩率和手术产率存在显著性差异,P<0.05;两组新生儿出生体重比较,研究组低体重儿、巨大儿出生率明显低于对照组,P<0.05.结论定期产检干预孕妇BMI的增长,能提高自然分娩率,降低手术产率,获得良好的妊娠结局,有利于母婴的身体健康.
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特别肥胖产妇臀先露剖宫产麻醉1例
患者,29岁,因孕39周,下腹阵痛6小时,阴道流水半小时入院.既往7年前在硬膜外麻下行剖宫产术,无其它特殊病史.入院查体:T37℃,P90次,R20次,BP130/90mmHg(1mmHg=0.1333kPa),肥胖体形,体重120kg.产检,宫底X/2F,臀先露,宫缩(30~40)s/(1~2)min,胎心110次,不规则.
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彩色多普勒超声在胎儿心脏瓣膜反流检测中的应用价值
目的:分析彩色多普勒超声检测胎儿心脏瓣膜返流的价值。方法:550例产检孕妇采用彩色多普勒超声检测胎儿心脏瓣膜返流情况,分析检测结果。结果:558例胎儿检出二尖瓣少量反流胎儿2例,三尖瓣反流12例,二尖瓣与三尖瓣同时反流5例,心脏瓣膜反流检出率3.41%,其中轻度反流16例,中度反流3例;胎儿出生后先天性心脏病3例,非先天性心脏病16例。结论:彩色多普勒超声检测胎儿心脏瓣膜反流具有极高的应用价值,提高产检精度,可更准确地掌握胎儿发育情况。
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孕产妇信息管理系统对孕产检依从性的影响及管理效能分析
目的:探讨孕产妇信息管理系统对孕产检依从性影响及管理效能分析,旨在提高孕产期保健.方法:选取2016年7月份东莞市南城医院对孕产妇建立孕产妇信息管理系统以后的孕产妇300例作为观察组,同时选取2015年7月至9月间在本院进行产检的孕产妇300例作为对照组.其中观察组孕妇应用孕产妇信息系统进行管理,而对照组采用传统的管理方法.分别在实施前后,收集孕产妇进行孕检和分娩的各项资料,孕产妇并发症的发生状况,孕产妇对妇产科门诊护理及复查提醒的满意度.结果:观察组产妇的规范产检人数和产检依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).观察组,孕产妇发生贫血、女性盆底功能障碍性疾病、乳腺炎以及其他并发症的发生率均低于对照组,两组总体孕产妇并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组,患者对门诊护理和复查的非常满意的比例高于对照组,而不满意比例明显低于对照组,秩和检验显示,两组患者对门诊护理和复查的总体满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:对孕产妇应用信息管理系统,能够有效提高孕妇的产检依从性,降低孕产妇的并发症,提高患者对门诊护理和复查的满意度.
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重度子痫前期和子痫130例临床分析
目的:探讨重度子痫前期和子痫与患者文化程度和产检情况的相关性及终止妊娠时机对母儿预后的影响.方法:回顾性分析130例重度子痫前期和子痫的临床资料,比较不同文化程度和产检情况的孕产妇并发症和死胎发生率及新生儿5 min Apgar评分.结果:重度子痫前期和子痫130例母亲全部存活,大学文化程度者无1例发生子痫及新生儿窒息;定期产检子痫发病率8.8%,死胎发生率5.9%,新生儿5 min Apgar评分<7分占14.7%;无定期产检子痫发病率14.6%,死胎发生率13.5%,新生儿5 min Apgat-评分<7分占41.7%,差异有显著性(P<0.05).剖宫产率74.6%,孕34周后剖宫产率86.2%,孕34周前新生儿5 min Apgar评分<7分占38.5%,孕34周后新生儿5 min Apgar评分<7分占12.3%,差异有显著性(P<0.05).结论:重度子痫前期和子痫多发生于无正规产检的低文化水平者,患者文化程度及产检情况与母儿预后呈正相关性,文化程度与产检情况和围产儿结局呈正相关,与子痫及其发生率相关性不大.选择合适时机终止妊娠可提高母婴预后,提高围产医学质量.
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病例报告新生儿甲基丙二酸血症1例
患儿,男,出生2 d,因吃奶、反应差2 d,反复抽搐6 h于2013年5月18日入院.患儿系孕1产1,39周剖宫产出生,出生体重2.85 kg,出生时羊水清亮,自然啼哭,生后1 min Apgar评分9分(肤色扣1分),5 min Apgar评分10分.孕母孕期规律产检,各项检查未见异常,父母非近亲婚配,否认家族类似病史.
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妊娠合并大量腹水1例
患者,35岁,为育龄经产妇,既往月经规律,末次月经2007年5月25日,因停经34+周,产检提示血压增高半月余入院.孕期无正规产检,自诉既往无高血压、肝炎、肾病病史,曾2次查尿蛋白,建议患者住院治疗,均拒绝,本次住院测血压为160/100 mmHg,宫高34 cm,腹围109 cm,双下肢浮肿+++,血常规提示:Hb 163 g/L.
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非对称性连体婴1例
患者,女,25岁,因停经41+5周,腹部阵痛2 h,于2002年11月30日21:00入院.产妇1孕0产,末次月经2002年2月10日,预产期2002年11月17日.停经后无明显早孕反应,停经2个多月曾患"上呼吸道感染",孕期定期在当地卫生院产检,谓无异常.
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脐带动脉内纵肌缺如致单羊膜囊双胎之一死亡1例
患者,女,31岁,已婚.孕2产0,孕37+5周,双胎妊娠.因一侧胎动渐少至消失2周,阴道流血1 d,于1999年8月20日入院.孕5个月有自觉胎动,孕6个月产检发现双胎.2周前感一侧胎动减少渐消失.入院前一天阴道少许流血,次日产检发现一胎无胎心音,B超示:宫内双胎,右侧活胎,ROA,左侧死胎,LSA.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,血压14/10 kPa.心肺正常,腹部膨隆,宫高36 cm,腹围96 cm,无宫缩.扪及双胎,一胎为右枕前位,胎心率为132次/min;另一胎为骶左前位,未听到胎心音.肛查:宫口未开,先露-3,胎膜未破.阴道少许血性分泌物,有异味.初步诊断:①第2胎第0产37+5周妊娠,双胎;②活胎,右枕前位;③死胎,骶左前位.行子宫下段剖宫产术.术中以右枕前位取一活男婴,体重1 740 g,身长40 cm.再以臀位取出一死男婴,体重1 500 g,身长37 cm,外表皮肤部分脱落,胎体及头颅软化.羊水量中,呈咖啡色.羊水及死婴有臭味.娩出胎盘胎膜完整.检查见一个胎盘,大小 25 cm×23 cm×(0.6~3)cm.胎盘绒毛膜面可见两条相距3 cm的脐带,一条色泽硬度正常,另一条与死婴相连呈暗黑色.见一层绒毛膜及一个羊膜囊.病检报告:①单绒毛膜单羊膜囊双胎,②双胎中死胎脐带动脉内纵肌缺如.死因:由于脐带动脉受挤压导致胎儿供血中断死于宫内.
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单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例
患者,20岁,未婚,孕1产0。因停经36+4周,自觉无胎动1 d,规律腹痛4 h于2000年11月12日11:40急诊入院。既往月经规则,孕24周B超检查示“双胎”。孕期产检无异常,但未作定期系统产检。体查:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压12/8 kPa。心肺正常,肝脾未触及。宫高32 cm,腹围90 cm,骨盆外测量23-30-19-9 cm,胎方位LOA及ROA,胎心音未闻及,宫口开10 cm,先露S-1,胎膜未破,宫缩30″/2′。入院诊断:G1P0孕36+4周,LOA,ROA,双胎死胎?入院后做好接生准备,行手术破膜,见血性羊水流出,于12:10顺产1死胎,胎头呈袋状变形,全身骨骼软化;12:20顺产1外观正常男婴,皮肤苍白,四肢松弛,无呼吸,对刺激无反应,心律30~40次/min,低沉,1 min阿氏评分1分,经抢救后5 min阿氏评分1分,家属放弃抢救。胎盘胎膜自娩,完整。检查双胎共一个胎盘,一个羊膜囊,脐带互相缠绕,其中第一死胎脐带为淡红色。
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结核病合并妊娠116例分析
本文回顾分析116例结核病合并妊娠有关诊断、治疗及分娩结局,报道如下.1 资料与方法1.1 病例来源 1995年1月至2000年12月广州市胸科医院住院的妊娠或产褥期有关的结核病妇女47例;1980~2000年12月孙逸仙纪念医院门诊产检分娩的孕妇中发现结核病,或内外科收治的结核病合并妊娠共69例.
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单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例
孕妇30岁,停经36+3周,孕2产0,宫内妊娠36+3周 RSA/LOT,双活胎;双胎妊娠步行入院.末次月经2002年4月2日,预产期2003年1月7日.停经40余天,B超发现宫内双妊娠环,诊为孕4月双胎妊娠.自觉胎动,无腹痛、阴道流血、流水,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适.孕20周起开始在本院产检共11次,均无异常.
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B超诊断胎儿肝脏膨出1例
孕妇,25岁,孕22+3周,孕1产0,否认孕期服药史及家族史,于2002年8月9日来本院产检.查体:体温36.5℃,呼吸20次/分,脉搏75次/分,血压110/70 mmHg.
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分娩导致骶前血肿1例
患者女,30岁,孕1产0,因停经41周,见红7 h于2002年3月17日9:00入院.末次月经2001年6月3日,预产期2002年3月10日.产检血压:130/80mmHg,宫高33 cm,腹围95 cm,胎位ROA位,胎膜未破,先露头,入盆,宫颈容受50%,宫口开指尖,骨盆测量24-26-20-9 cm.
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不典型先天性梅毒1例
患婴女,年龄2 d,因气促,发绀1 d入院.该患婴为第1胎,38+4周顺产,出生时Apgar评分9分,羊水清,出生后精神疲,进食少,哭声弱,反应差,出生当晚无明显诱因出现气促,口周发绀,哭闹时明显,遂收住院.其母孕期未做产检.
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重度妊高征并发腹水12例临床分析
妊高征并发腹水是产科少见而严重的疾病,可导致孕妇及围产儿不良结局,现就12例重度妊高征并发腹水的诊断、治疗及对胎儿的影响分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1997年1月~2000年12月我院收治妊高征患者338例,重度妊高征191例,并发腹水12例,发生率为6.3%.年龄20~39岁,平均(26.5±3.4)岁;初产妇8例,经产妇4例;有流产史者10例,其中流产2次以上5例.1.2 妊高征的程度及发生时间先兆子痫并发腹水9例,子痫并发腹水3例,其中1例重度贫血合并先兆子痫者Hb为54 g/L.出现水肿时间为孕20~24+2周,血压升高时间为孕24~38+5周.未产检9例.本院产检孕妇中1例孕32周发现妊高征腹水收住院治疗,经治疗后胎龄延长4 d,因病情控制不理想出现先兆子痫并发胎儿宫内发育迟缓(IUGR)而终止妊娠,获活婴.妊高征程度见表1.