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HPV DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值
目的:探讨HPV DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查的应用价值.方法:选取2011年5月至2012年5月本院进行早期宫颈癌筛查的高危妇女1025例,所有患者进行液基细胞学检查和HPV DNA检测、组织病理学检查.结果:PV DNA检查645例阳性,TCT检查643例阳性,病理检查417例阳性.HPV DNA、TCT联合检测阳性共923例,阴性102例.联合检测敏感性96.2％、特异性14.4％、阴性预测值84.3％.HPV DNA单独检测敏感性76.7％、特异性46.5％、阴性预测值74.5％.TCT单独检测敏感性72.9％、特异性44.2％、阴性预测值70.4％.HPV DNA、TCT联合检测的敏感性和阴性预测值显著高于单独检测,对比差异有统计学意义(P＜0.05).HPV DNA、TCT联合检测的特异性显著低于单独检测,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HPV DNA检测联合TCT检查可以显著提高宫颈癌筛查的敏感性和阴性预测值,提高准确性,值得推广.
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液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的应用探讨
目的:探讨液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的应用,为提高早期宫颈癌筛查的准确性提供方法学的参考.方法:选择妇科门诊及妇女病普查体检的36308名妇女作为筛查诊断的对象,所有对象均接受液基细胞学(TCT)检查,TCT检查结果阳性者进行阴道镜下检查,并根据情况行阴道镜下宫颈活检术进行确诊.结果:共有36308例妇女接受了TCT检查,其中有1822例妇女为TCT阳性,阳性率为4.4%.其中ASC-US 872例,LSIL 263例,HSIL 89例,SCC 42例.有1600例接受阴道镜下检查并进行活检.1452例患者(90.75%)阴道镜下检查结果异常.液基细胞学检查诊断为LSIL的阳性率为69.71%,诊断为HSIL的阳性率为83.95%.TCT检查诊断SCC的阳性率为42.86%,TCT诊断ASC-US的阳性率仅为39.0%.结论:液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中具有较好的临床价值,对提高宫颈癌的早期诊断率有较好的作用.
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三种不同染色方法在TCT(液基细胞学)检查中的应用
通过运用H-E、瑞氏、巴氏三种染色方法处理宫颈细胞学标本.经TCT检测,比较分析各自染色效果的优缺点,以利同行们选择自己喜好的染色方法.
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液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用
目的:探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值.方法:对1211例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值.结果:液基细胞学检出阳性标本168例,总阳性检出率为13.9％.液基细胞学检查和阴道镜联合检查符合率为79.2％,单一组检查符合率为58.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).TCT显著提高了对宫颈病变的检出率.结论:液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变准确度高,有利于提高宫颈病变的早期诊断,适合各级医院推广使用.
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宫颈鳞状上皮细胞病变300例的细胞学与病理学诊断符合情况研究
目的:探讨细胞学对组织病理学诊断宫颈不典型鳞状上皮(ASC)病变的诊断符合率.方法:对300例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者,做5%醋酸宫颈染色肉眼观察,阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查.结果:300例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示:ASC-US组CINⅡ以上者22例,占8.15%;ASC-H组CINⅡ以上者9例,占35%;2组之间差异有统计学意义(χ2=59.17,P<0.01).结论:重视液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞及以上病变患者准确掌握TBS分级诊断标准,提高宫颈早期病变的检出率.
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液基细胞检测技术在胸腹水癌细胞检测中的作用研究
目的:研究液基细胞检测技术在胸腹水癌细胞检测中的作用.方法:选择2010年5月至2011年10月我院收治的疑似恶性肿瘤患者200例,每例取腹水50～100 ml,分别采用传统细胞涂片法、液基细胞制片法,比较两种方法的制片质量及细胞学检测结果.结果:液基细胞制片法的细胞层薄而均匀,背景干净；诊断阳性率高于传统细胞涂片法(P＜0.05).结论:液基细胞检测技术能明显提高胸腹水癌细胞检出率,能更好地为临床恶性肿瘤的诊断提供参考.
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液基细胞学检查女性宫颈病变的临床应用
目的:评价液基细胞学检查在宫颈病变中的应用价值;方法:对2008年535例宫颈液基细胞学检查的结果作回顾性分析;结果:535例标本中鳞癌1例,CIN Ⅰ级10例,CINⅡ或CINⅢ级4例,鳞癌、高度病变、低度病变与病理活检的符合率分别为100%、75%、80%.结论:宫颈液基细胞学检查对宫颈癌早期和高度病变检出率较高,值得推广.
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宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值
目的 探究宫颈癌筛查中应用高危型HPV和液基细胞学联合检测的价值.方法 选取2017年1月～2018年1月我院妇产科宫颈癌筛查女性500例为研究对象,其均接受高危型HPV以及液基细胞学联合检测,同时实施病理学检测,对检测的结果进行观察分析.结果 经单独高危型HPV检测、液基细胞学检测的阳性率、宫颈癌前病变及宫颈癌检出率与病理检测结果相比,差异具有统计学意义,且随着疾病严重程度的加重,疾病检出率呈逐渐升高的趋势(P＜0.05);经液基细胞学检测的阳性率与病理检测的阳性率相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但是其宫颈癌前病变及宫颈癌检出率与病理检测结果相比,无统计学意义(P＞0.05).结论 在宫颈癌筛查中应用高危型HPV以及液基细胞学联合检测,具有较高的价值.
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HPV感染与液基细胞学联合检测宫颈病变的临床价值分析
目的 分析HPV感染与液基细胞学(TCT)联合检测宫颈病变的临床价值.方法 抽取我院妇科2015年1月～2017年12月收治的52例宫颈病变患者作实验对象,52例患者均行HPV感染、液基细胞学(TCT)及HPV感染联合液基细胞学(TCT)检测,统计不同检测方式的HSIL阳性率和ASCUS阳性率.结果 联合检测HSIL阳性率明显高于HPV感染和液基细胞学检测(TCT),检测结果对比有显著差异(P＜0.05);联合检测ASCUS阳性率明显高于HPV感染和液基细胞学检测(TCT),检测结果对比有显著差异(P＜ 0.05).结论 宫颈病变应用HPV感染联合液基细胞学(TCT)检测具有重要临床应用价值,能明显提高确诊率,减少漏诊或误诊情况发生,值得推广应用.
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13种高危型HPV感染联合TCT检查在大理地区宫颈癌筛查中的应用
目的 分析2 153例患者13种高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况和其中1 604例患者行液基细胞学(TCT)检查,以了解云南省大理地区HPV感染联合TCT检查在宫颈癌筛查中的作用.方法 应用荧光探针法技术对2 153例患者进行13种高危型HPV检测和对其中1 604例患者行液基细胞学分析,并对上述2种检测的结果进行比较.结果 2 153例样本中,检测HPV阳性260例,阳性率为12.08％;各个年龄段中以＞60岁以上感染率高(18.18％),＞20并≤30年龄段的感染(14.41％)次之,不同年龄段样本阳性率差异无意义(P=0.384);在进行TCT检查的1 604例患者中,正常或良性1 465例(91.33％);非典型鳞状细胞(ASC-US和ASC-H) 86例(5.36％),低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 32例(2.00％),高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 21例(1.31％);HPV检测和TCT检测的相关系数r=0.893 (P＜0.05).结论 云南省大理地区人乳头瘤病毒的感染在各个年龄段的分布差异不明显,HPV和TCT联合应用可以提高宫颈癌的筛查率.
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液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用
目的 探讨液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.方法 收集胸腹水标本947例,包括胸水752例,腹水195例.常规进行传统细胞学和液基细胞学检查,比较二者在制片质量、满意度和检测结果的差异.结果 (1)传统涂片细胞学制片阳性细胞数量少而且分散,细胞分布厚薄不均,部分细胞有重叠、堆积现象,背景不清晰,有红细胞和炎性渗出物的干扰.而液基细胞学制片阳性细胞数量多而集中,细胞成单层分布、均匀、无重叠现象,背景清晰、干净.液基细胞学制片满意度(95.2％)明显高于传统细胞学制片满意度(86.5％),P＜ 0.05;(2)在总共947例胸水和腹水标本中,传统细胞学检查阳性率为24.6％(可疑+确诊),液基细胞学检查阳性率为27.2％,略高于传统细胞学检查,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 液基细胞学在胸腹水标本的制片质量和制片满意度方面优于传统涂片细胞学,对恶性胸腹水的诊断阳性率略高于传统细胞学.
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液基细胞学检查对宫颈疾病的诊断价值
目的 探讨液基细胞学在诊断宫颈疾病中的价值.方法 采集2 162例受检者的宫颈脱落细胞,采用液基细胞学检查.将意义不明的不典型鳞状细胞以上病变均列为阳性病例,并进行阴道镜下活检.结果 检出阳性病例242例,占总数11.19%,其中不典型鳞状细胞93例,占4.30%,低度鳞状上皮内病变85例,占3.93%,高度鳞状上皮内病变60例,占2.78%,子宫颈癌4例,占0.19%.242例阳性病例病理结果:炎症为98例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ为82例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ为30例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ为26例,鳞状细胞癌为6例.液基细胞学检查与病理诊断符合率分别为低度鳞状上皮内病变77.65%(66/85),高度鳞状上皮内病变76.67%(46/60),鳞状细胞癌75.00%(3/4).结论 液基细胞学检查结合阴道镜下病理活检是筛查和诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的可靠手段.
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HPV L1壳蛋白检测联合细胞学筛查宫颈变病的临床价值
目的 探讨HPV L1壳蛋白检测联合细胞学在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法 随机收集2014年11月至2016年11月期间温州市中心医院妇科收治的宫颈病变患者的宫颈脱落细胞学标本共420例,采用液基细胞学(TCT)检查宫颈细胞学改变,采用免疫细胞化学法检测HPV L1壳蛋白的表达情况,同时以宫颈活组织病理检查结果作为金标准进行对比研究.结果 420例检测标本中,单纯TCT结果阳性10例(2.38％),单纯HPV L1壳蛋白表达阳性的15例(3.57％);二者检测结果均为阳性的6例(1.43％).对TCT或HPV L1壳蛋白检测为阳性的患者及160例二者检测均为阴性的患者做宫颈活组织病理学检查,并以此检查结果作为标准得出:TCT检查的敏感度为38.89％ (7/18),特异度为97.95％ (143/146);HPV L1壳蛋白检测的敏感度为55.56％ (10/18),特异度为96.58％(141/146);二者联合检测的敏感度为94.44％ (17/18),差异具有统计学意义(P＜0.05);特异度为94.52％ (138/146),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HPV L1壳蛋白检测联合细胞学能够兼备二者的优势,互补不足,在宫颈病变的临床筛查中具有较高的敏感度和特异度,能够提高宫颈病变诊断的准确率,值得临床推广与应用.
关键词： 人乳头瘤病毒L1壳蛋白 宫颈病变 液基细胞学 免疫细胞化学法 宫颈活检 -
子宫内膜采集器在液基细胞学联合组织学筛查子宫内膜癌中的应用
目的 探讨子宫内膜采集器在液基细胞学和组织学检查筛查子宫内膜癌中的应用价值.方法 选取2014年4月至2015年10月广东省深圳市宝安区松岗人民医院妇科接收的156例子宫内膜癌高危患者为研究对象,经诊断性刮宫、子宫切除术及宫腔镜病理活检确诊子宫内膜癌97例,非子宫内膜癌59例.比较子宫内膜采集器及诊断性刮宫标本采集需要采集时间、患者出血量、疼痛评分(VAS)、宫颈扩张发生率以及取材满意度.根据病理结果,用灵敏度等指标评价液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断价值.结果 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织顺利完成156例,取材满意度为100.00％(156/156);诊断性刮宫顺利完成153例,3例患者因高龄、宫口过紧取材失败,1例标本未见组织物,取材满意度为97.39％(149/153);诊断性刮宫取材满意度低于子宫内膜采集器,但是差异无统计学意义(x2=4.052,P=0.061).子宫内膜采集器宫颈扩张率为3.21％ (5/156),诊断性刮宫为94.87％ (148/156),诊断性刮宫高于子宫内膜采集器,差异具有统计学意义(x2=2.698,P＜0.05).子宫内膜采集器采集宫内膜细胞及组织需要时间短于诊断性刮宫,出血量少于诊断性刮宫、VAS疼痛评分低于诊断性刮宫,差异均具有统计学意义(t值分别为4.892、10.756、2.385,均P＜0.05).液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断灵敏度等均有显著差异(x2值分别为14.305、8.720、9.192、13.248、23.013,均P＜0.05).结论 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织具有出血量少、痛感小、风险低等优点,其用于液基细胞学联合组织学检查子宫内膜癌中,有助于子宫内膜癌早期筛查,值得临床上推广应用.
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阴道镜联合液基细胞学筛查宫颈病变的诊断价值
目的 探讨阴道镜联合液基细胞学筛查宫颈病变的诊断价值.方法 选取在江苏省省级机关医院行宫颈病变筛查的女性376例,对其行阴道镜联合液基细胞学检查,将检查结果与病理检查结果进行对比分析.结果 阴道镜检查结果发现,正常或炎症203例,阳性预测值为93.5％;宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 82例,阳性预测值为83.7％;CINⅡ34例,阳性预测值为82.9％;CINⅢ13例,阳性预测值为86.7％;浸润癌5例,阳性预测值为100.0％.液基细胞学诊断结果显示,正常范围(WNL)200例,阳性预测值为92.2％;非典型鳞状细胞(ASCUS) 81例,阳性预测值为81.0％;低级别鳞状上皮内病变(LSIL) 30例,阳性预测值为81.1％;高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 15例,阳性预测值为93.8％;鳞状细胞癌(SCC)6例,阳性预测值为100.0％.以病理诊断为金标准,阴道镜阳性预测值为89.6％,液基细胞学阳性预测值为88.3％;阴道镜联合液基细胞学阳性预测值为97.1％,明显高于两者单独检查的阳性预测值,差异有统计学意义(x2值分别为16.797、21.362,均P＜0.05).结论 阴道镜联合液基细胞学检查可提高宫颈病变筛查的阳性预测值.
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HC2联合细胞块P16技术在液基细胞诊断中的应用
目的 探讨细胞块免疫组化p16染色联合二代杂交捕获技术检测高危型人乳头瘤病毒在宫颈液基细胞学诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年11月在绍兴市妇幼保健院宫颈液基细胞学初检判读为上皮内病变细胞(NILM)后,取TCT剩余保存液制细胞块行免疫组化p16染色,同时行二代杂交捕获检测的患者156例.结果 156例宫颈TCT初检判读为NILM的患者,HC2检测均为阳性;运用细胞块免疫组化P16检测并复查TCT,宫颈高级别鳞状上皮内病变的检出率为19.23%(30/156).结论 TCT联合运用HC2和细胞块P16技术可以有效地提高宫颈癌及癌前病变筛查的准确性,减少漏诊率.
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宫颈液基细胞中转录因子Brn-3a表达对宫颈病变的早期诊断价值
目的:探讨宫颈液基细胞中转录因子Bin-3a表达及其早期诊断宫颈病变的临床价值.方法:选择我院病理科有活检或手术切除标本病理诊断的液基细胞学检查(TCT)患者192例,并均行阴道镜下活组织检查.将入选病例剩余TCT标本进行Brn-3a蛋白免疫细胞化学染色,并与组织病理学结果进行对照.结果:TCT残留标本中Brn-3a蛋白表达的阳性率随宫颈病变严重程度加重而增高,且各级细胞学诊断间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯TCT的病理诊断符合率为SCC96.8%(30/31),HSIL80.5%(33/41),LSIL76.9%(30/39),而TCT联合Brn-3a的病理诊断符合率为SCC 97.1%(30/31),HSIL78.6%(33/42),LSIL 76.9%(30/39).与单纯TCT的病理诊断符合率比较,TCT联合Brn-3a对HSIL、LSIL的病理诊断符合率明显高于单纯TCT(P＜0.05).结论:TCT联合Brn-3a检测对早期诊断宫颈病变具有一定的临床价值.
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液基细胞学在膀胱肿瘤诊断中的进展
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的一类肿瘤,尿细胞学是其主要诊断方法之一.液基细胞学是一种新的细胞学制片技术,可提高脱落细胞学诊断恶性肿瘤的敏感性,目前主要应用于宫颈疾病、肺肿瘤及消化道肿瘤等的诊治,但较少应用于膀胱肿瘤的诊断.本文主要阐述液基细胞学在膀胱肿瘤诊断中的应用及前景.
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液基细胞学检查用于妇科普查的价值分析
目的：对液基9细胞学检查用于妇科普查的价值进行分析。方法：对共10000例进行巴氏涂片细胞学（即CS）普查的人群和7000例进行液基细胞学（即TCT）普查的人群进行检查结果的回顾性分析，比较巴氏涂片细胞学和液基细胞学对宫颈癌癌前病变的检出率和标本的满意度。结果：CS组对宫颈癌的癌前病变有0．037％的检出率，标本的满意度为59．000％。TCT组对宫颈癌的癌前病变有0．283％的检出率，标本的满意度为94．000％。结论：TCT组与CS组进行比较，TCT对宫颈癌前病变有更高的检出率，标本的满意度也更高。在临床工作中，TCL可以替代CS进行宫颈癌的癌前筛查，值得推广。
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液基细胞学在宫颈病变检查中的临床应用
目的：探讨液基细胞学检查（TCT）在宫颈疾病诊断中的临床价值。方法：采集787例妇女的宫颈脱落细胞，采用液基细胞学检查，细胞诊断采用TBS分级系统。ASCUS以上者28例，对28例阳性者进行阴道镜下活组织检查。结果：787例检出阳性病例28例，其中不典型鳞状上皮细胞19例，低度鳞状上皮内病变5例，高度鳞状上皮内病变4例。28例阳性病例病理结果：炎症21例，宫颈上皮内瘤变CINⅠ级4例，宫颈上皮内瘤变CINⅡ级2例，宫颈上皮内瘤变CINⅢ级1例。微生物检查项目阳性31例，其中细菌感染22例，滴虫感染7例，念珠菌感染2例。结论：宫颈液基细胞学检查结合阴道镜下活组织检查是一种简便、准确的宫颈病变检查方法，对宫颈癌前病变的早期诊断有重要价值。
