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尿道下裂术后尿道瘘的相关因素及其护理对策研究
目的:探讨尿道下裂术后尿道瘘的相关因素及其护理对策.方法:选取2015年6月至2016年5月期间收治的行尿道下裂术常规护理的46例患者作为对照组,选取2016年6月至2017年5月期间收治的行尿道下裂术护理干预的46例患者作为观察组,对比两组患者尿道瘘发生情况及护理满意度.结果:观察组尿道瘘发生率较对照组低,护理满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对尿道下裂术后尿道瘘的相关因素进行分析,并采取相应的护理干预对策,可有效降低尿道瘘发生率,提升护理满意度.
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舒适护理在小儿尿道下裂护理中的应用
目的:分析和评价舒适护理在小儿尿道下裂护理中的应用效果.方法:选择本院在2014年5月-2016年5月间收治的84例小儿尿道下裂患者为研究主体.分成观察组和对照组,每组42例.观察组给予舒适护理,对照组给予一般护理.对比两组患儿术前恐惧程度与术后疼痛程度.结果:观察组的术前恐惧程度轻中度高于对照组;术后疼痛程度轻中度高于对照组,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理可以有效降低患儿在术前及术后的恐惧和疼痛程度,使患儿的治疗效果得到充分发挥,值得推广.
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小儿尿道下裂58例临床诊治分析
目的:探讨小儿尿道下裂的临床诊治特点.方法:选取我院2016年4月-2018年3月收治的58例尿道下裂患儿进行研究,试行Snodgrass尿道成形术.结果:术后随访一年,其中手术治愈54例,占93%;1例发生尿道狭窄经尿道扩张治愈,占1.4%;3例发生尿瘘,占8.6%,其中2例由于术后尿道缝合处裂开,产生尿瘘,进行了尿瘘修补术治愈;另1例多处尿瘘,将在6个月后再次进行Snodgrass尿道成形术.结论:Snodgrass尿道成形术手术简单易行,且病发症较少,成功率较高,并且尿道板可以反复使用,不过在对于小儿尿道下裂病症,临床医生在对其进行手术时,应该根据患者自身的具体情况选择合适的手术进行治疗.
关键词： 小儿 尿道下裂 临床 Snodgrass尿道成形手术 -
尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的效果分析
目的：研究分析尿道板纵切卷管尿道形成术治疗尿道下裂的临床效果。方法：选取2013年8月至2015年8月收治的尿道下裂患者30例。均分为对照组和观察组。对照组患者采用常规手术方法进行治疗，观察组患者使用尿道板纵切卷管尿毒形成术进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果表明，观察组患者治疗有效率为100．0％，对照组患者治疗有效率为100．0％，数据不具有统计学差异（P ＞0．05）；观察组患者并发症发生率要显著低于对照组，数据具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：治疗尿道下裂，采用尿道板纵切卷管尿道形成术临床疗效确切，对降低患者并发症具有显著效果，可推广应用。
关键词： 尿道板纵切卷管尿道形成术 尿道下裂 效果 -
尿道下裂患儿及家长围手术期的心理护理与实践探讨
对我院收治的18例尿道下裂患儿纳入本次研究中进行分析,同时评定对患儿家属围术期予以心理模式的价值.心理护理模式内容主要包含对患儿以及家属的心理状态进行记录,通过应用心理学要点,对患儿家属存在的疑问以及担忧予以解答,强化心理护理模式,让尿道患儿的心理平衡稳定,以此强化病症的愈合.手术是治疗的开始和基础,护理是取得良好效果的保证,这一方法值得临床进一步推广和应用.
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167例尿道下裂患儿围手术期护理体会
目的:探讨儿童先天性尿道下裂围手术期的护理.方法:回顾性分析167例先天性尿道下裂围手术期的治疗及护理.结果:167例手术中,临床治愈154例,并发切口感染0例,尿瘘7例,尿道狭窄3例.结论:良好的手术配合术后细致的护理是减少并发症的发生,提高手术成功率的有效保障.
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不同家庭背景尿道下裂患儿家属心理状况的探究
目的:调查分析不同背景尿道下裂患儿家属的心理状况,为临床护理提供理论依据.方法:对西南医科大学附属医院小儿外科2015年1月至2017年10月128例尿道下裂患儿家属进行问卷调查,采用症状自评量表(SCL-90)调查不同背景息儿家属的心理状态.结果:不同背景患儿家属心理状况之间差异具有统计学意义(P＜0.001),患儿母亲较患儿父亲、父母受教育程度低较受教育程度高、职业为工人或农民较其他(教师、公务员等)SCL-90量表得分高;患儿为独生子、家中排行老大、长期跟随父母生活较非独生子、家中排行老二及以下、未长期跟随父母生活,其父母SCL-90量表得分高.结论:不同背景的尿道下裂息儿家属心理状况不同,临床工作中,需根据不同的情况进行个性化指导.
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预防性护理干预对尿道下裂患者术后康复的影响研究
目的:探讨尿道下裂患者术后康复予以预防性护理干预的实用价值.方法:随机调查2017年3月-2018年3月,于我院接受手术治疗的46例尿道下裂患者.随机序列法分组,分至对照组23例,分至观察组23例.分别予以常规护理和预防性护理干预.结果:①反应术后康复情况的拔除导尿管时间、首次排便时间及其出院时间指标山,观察组同比对照组,均偏低些,上述指标的组间比较均存在显著性统计学差异(P<0.05).②对照组并发症发生率,同比观察组,偏高些,并发症发生率指标组间比较存在显著性统计学差异(<0.05).结论:预防性护理干预在尿道下裂患者术后康复中使用,可显著的缩短患者康复时间,降低并发症的发生,因此,临床应用予以推荐.
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改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的效果观察
目的:分析讨论对尿道下裂患儿进行改良尿道板纵切卷管尿道成形术的具体价值.方法:选取本院2011年1月-2017年12月尿道下裂患儿33例,根据入院先后将其分为两组,1组为对照组,共16例,采用加盖岛状皮瓣尿道成形术治疗;2组为观察组,共17例,采用改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗.比较两组患儿总有效率和并发症发生率.结果:观察组和对照组总有效率依次为94.11％和68.75％,观察组明显高于对照组,P＜0.05.观察组和对照组并发症发病率依次为11.76％和37.50％,观察组明显低于对照组,P＜0.05.结论:对尿道下裂患儿进行改良尿道板纵切卷管尿道成形术疗效显著,并发症较少,具有临床应用价值.
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尿道下裂一期修复术
我院自1995年1月～2001年3月,共收治尿道下裂83例,其中一期手术修复尿道下裂70例,取得了良好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料本组70例,年龄3～21岁.尿道下裂类型:冠状沟型8例,阴茎体型38例,阴茎阴囊型21例,会阴型3例.合并隐睾3例.1.2 手术方法本组病例均采用一期手术修复.先行阴茎下曲矫正,再行尿道成形术:阴囊纵隔血管纵轴型皮瓣重建尿道法31例;包皮皮瓣转移重建尿道法23例;纵隔皮瓣+包皮皮瓣3例;应用于会阴型尿道下裂、阴茎背侧皮管重建尿道法8例;尿道延伸一期修复尿道下裂法5例.尿流改道:膀胱造瘘46例,会阴造瘘16例,支撑管直接插入膀胱8例.术后保持造瘘管引流通畅,保持伤口干燥,常规应用抗生素,有造瘘管的患者24～48h拔除支撑管,5d内换药时挤压尿道,排出尿道分泌物.术后9d试排尿,试排尿前尿道常规扩张1～2次,11d拔除造瘘管.
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连续内翻缝合尿道成形术治疗尿道下裂疗效观察
目的分析影响尿道下裂一期治愈率的相关因素.探讨提高治愈率的手术方法.方法从1999年1月～2002年12月,总结80例尿道下裂患儿手术资料,对带蒂皮瓣尿道成形吻合方法进行改良.提出连续内翻缝合、使皮瓣两侧的皮肤及皮下对合,并对术后处理方法给予改进.结果采用连续内翻缝合尿道成形术尿道瘘的发生率5.2%,尿道狭窄发生率为零.常规缝合方法其尿道瘘发生率14.3%,尿道狭窄发生率4.8%.结论该方法能提高皮瓣切口的愈合能力,减少尿道瘘及尿道狭窄的发生率,提高手术的成功率.
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近端型尿道下裂的一期手术治疗
目的探讨一期手术治疗近端型尿道下裂的经验及教训.方法针对近端型先天性尿道下裂的不同患者采取Duckett横型岛状皮瓣或游离膀胱粘膜尿道成形术一期手术矫正.结果采取Duckett法治疗18例,其中11例一期愈合,6例尿瘘,1例尿道狭窄;游离膀胱粘膜瓣法治疗23例,其中14例一期愈合,7例尿瘘,2例尿道狭窄.结论针对不同患者的近端型尿道下裂,应采取不同的方式一期手术治疗.
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临床护理路径在尿道下裂患儿围手术期中的应用研究
目的 探讨临床护理路径在尿道下裂患儿围手术期中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院接受手术治疗的尿道下裂患儿80例作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径护理,比较两组患者住院时间、并发症、患者满意度以及住院费用.结果 两组患者在住院费用、住院时间、并发症以及患者满意度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对尿道下裂手术患者实施临床护理路径干预,护理质量好,可降低患儿并发症率,缩短患者住院时间,降低住院费用,患者满意度高,应用价值显著.
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尿道下裂新生儿患儿父母的健康教育
目的:通过对尿道下裂新生儿患儿父母的健康教育,以提高患儿父母的心理应激能力.方法:对78名新生患儿父母进行有针对性的健康宣教.结果:新生儿患儿父母心理应激能力提高,能积极应对.结论:重视尿道下裂新生儿患儿父母的负性情绪,通过对患儿父母的健康教育,大大提高了患儿父母的心理应激能力,做到积极应对,这对患儿恢复健康和患儿父母的心身健康都有重要意义.
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小儿尿道下裂术后护理体会
目的：探讨尿道下裂的术后护理措施。方法：对120例尿道下裂病人的会阴部皮肤护理和心理护理进行回顾分析。结果：120例中术后113例一期愈合，尿瘘6例、尿瘘并尿道吻合口狭窄1例，并发症发生率6．1％。结论：尿道下裂手术难度大，术后护理要求高，积极有效的护理是提高手术成功率。减少并发症的重要保证。
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尿道下裂患儿围手术期护理
目的：总结尿道下裂患儿围手术期的护理经验，探讨有效的护理措施。方法：选择2011年4月--2013年4月我院采用手术治疗的尿道下裂患儿36例，实施手术前后的精心护理及出院指导。结果：36例中一次手术成功28例，出现尿道瘘8例且半年后行修补术后痊愈。结论：做好手术前后基础护理，保持引流管，预防逆行感染是手术成功的关键。
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尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防探讨
目的：探讨尿道下裂手术方式的选择及并发症的预防，为医院治疗尿道下裂提供重要的参考依据。方法：抽取我院2008年1月份到2013年1月份收治的60例尿道下裂患者作为研究对象，按照手术方式，将其分为A、B、C、D组各15例，分别行MAGPI、Mathieu、Onlay和Snodgrass手术；并结合其临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗发现，全组60例患者中，共有52例治愈，治愈率达到86.7%；其中A组手术治疗效果明显优于其他3组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外全组有13例出现术后并发症，发生率为21.7%。结论：临床在给予尿道下裂手术治疗时，需要充分考虑患者的实际情况，采用合理的术式进行治疗；并严格按照治疗原则、规范手术操作来提高对并发症的预防及控制能力。
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雄性性腺分化发育异常与内分泌因子影响的研究进展
雄性性腺分化发育异常将导致先天性泌尿生殖系统畸形，其主要表现为隐睾和尿道下裂等。近半个世纪以来，由男性性腺分化异常导致的先天性泌尿生殖畸形发病率不断提高，据统计，世界范围内男性的精子质量下降了50%，隐睾、睾丸肿瘤、尿道下裂、前列腺癌等生殖道疾病发生率增加了1倍［1］。目前，引发男性性腺分化发育异常的机制探讨已成为人们关注的热点之一。本文就近年来内分泌因子对男性性腺分化发育异常的影响机制作一综述。
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改良Snodgrass术治疗小儿尿道下裂临床应用研究
目的:评价改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)治疗尿道下裂的临床效果.方法:对2004年～2008年我院应用改良Snodgrass尿道成形术治疗的先天性尿道卜裂患儿46例的临床资料进行回顾分析,其中阴苇体型42例,阴茎阴囊交界4例.患儿年龄1岁～5岁.结果:一次性手术治愈43例(93.48%);2例(4.35%)出现尿道狭窄,经尿道扩张治愈;1例(2.17%)出现尿瘘,术后9个月再次行改良Snodgrass术治愈.结论:改良Snodgrass术操作简单,手术时间短,并发症较少,术后外形效果好.
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尿道下裂小儿Ⅰ期尿道成形术的临床护理分析
目的:研究并分析对接受Ⅰ 期尿道成形术的尿道下裂患儿使用综合护理的效果.方法:收集尿道下裂患儿共78例,通过区组随机化分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组接受常规护理,观察组联合综合护理,将两组压力流率、自由尿流率以及并发症发生率进行观察和对比.结果:相较于对照组,观察组的压力流率、自由尿流率更优;在并发症发生率方面,观察组显著低于对照组,P均<0.05.结论:在接受Ⅰ期尿道成形术治疗的尿道下裂患儿的护理过程中,综合护理能够减少并发症,保障手术成功率,值得推广应用.
