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微生物药物研究进展与发展趋势
微生物药物作为广泛使用的临床药物具有重要的地位,尤其是在抗感染、抗肿瘤、降血脂和抗器官移植排异方面具有不可替代的作用.自1929年青霉素被发现后,20世纪40年代以来,已有上百种抗生素先后用于临床的细菌感染治疗、肿瘤化疗、降血脂以及器官移植抗排异反应.总体上,由于微生物药物特别是抗生素的广泛应用使人类的寿命延长了15年.
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未定型肺曲霉病一例
患者女,44岁,既往体健,无曲霉暴露史。因反复咳嗽、咳痰20个月于2010年4月13日入院。自2008年8月起经常咳嗽,咳少许黄脓痰,活动后咳嗽加重,无发热、盗汗、消瘦、胸闷、喘息等症状,外院考虑“咳嗽变异性哮喘”,给予平喘、抗细菌感染治疗,症状无明显缓解。2009年5月,患者咳嗽加重,胸部CT显示右肺上叶高密度影(图1),考虑结核可能,予抗结核治疗(异烟肼0.3 g/d、利福平0.45 g/d和乙胺丁醇0.75 g/d)约3个月,患者自觉咳嗽有所好转,改用异烟肼和利福平抗结核治疗。2009年11月复查胸部CT病灶无明显变化,继续原方案抗结核治疗,并于2010年1月改为间隔一日服药。2010年4月13日来我院复查胸部CT示右上肺病灶有所增大(图2)。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/min,血压127/68 mm Hg,呼吸18次/min。心肺无异常体征。实验室检查:血白细胞8.4×109/L,中性粒细胞67%,嗜酸粒细胞6%,血G试验4 pg/ml、GM试验0.3、肿瘤标志物均阴性。 T 淋巴细胞( CD3+)36%, T 抑制杀伤细胞(CD8+)8%,T辅助诱导细胞(CD4+)27%,T辅助/T抑制3.38, IgE 90.4 IU/ml。
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免疫促进剂在细菌感染治疗中价值和应用
细菌感染是临床感染性疾病中主要的原因,在成人中80%左右的感染均是由细菌引起的.由于细菌的细胞结构和生理代谢过程远比病毒复杂,与哺乳类动物细胞又有明显的区别,在开发治疗药物方面容易找到突破口,做到既有效杀灭细菌,又不会破坏人体的细胞结构,在治疗难度上远低于病毒性感染.
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KPC型碳青霉烯酶研究进展
碳青霉烯类抗生素,如亚胺培南及美罗培南,是产超广谱β-内酰胺酶以及高产AmpC 酶肠杆菌科细菌感染治疗有效的药物.近十年来对碳青霉烯类抗生素耐药的非发酵菌已成为院内感染的一个严重问题,而肠杆菌科细菌则很少对其耐药.但近来,出现了越来越多的对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,引起了世界各国抗感染专家和临床微生物工作者的极大关注.
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矽肺并肺部细菌感染治疗后继发真菌感染30例临床分析
我院2003~2004年收治206例矽肺并肺部细菌感染病例,治疗后30例继发真菌感染,现对这些病例进行回顾性分析.