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干细胞临床应用安全性评估报告
目的通过对现阶段干细胞治疗技术的安全状况进行系统评价，为各层次决策者包括卫生行政部门和患者等提供合理选择干细胞治疗技术的科学信息和决策依据。
方法采用卫生技术评估方法对造血干细胞、间充质干细胞、胚胎干细胞、神经干细胞、脂肪干细胞和诱导多能干细胞在临床研究和应用中的死亡率，伤残率，不良反应的发生率、持续时间以及严重程度等方面进行系统评估。
结果造血干细胞移植常用于治疗血液系统的恶性肿瘤，这一类别研究报告的不良反应较多，多数与合并使用的放化疗和移植前的预处理有关；异体造血干细胞移植易出现急慢性移植物抗宿主病（GVHD），严重影响患者的预后。自体造血干细胞移植还常用于肿瘤或自身免疫性疾病放化疗后的支持，此时虽然仍会出现一些放化疗的不良反应，但不会出现 GVHD。自体造血干细胞移植尝试治疗一些肝脏和缺血性疾病等，不良反应报道相对较少。②无论是自体还是异体来源的间充质干细胞移植，在临床试验中未见明显的毒性反应和致瘤性报道，无 GVHD 报告。临床上见到的不良反应多数较轻微，短暂发热和注射部位局部疼痛偶有报道，有些不良反应与注射途径和部位有关。③胚胎干细胞移植的动物实验均表明有畸胎瘤的形成，尚未有关于直接用胚胎干细胞进行临床研究的报道。④神经干细胞移植多见于治疗神经系统疾病，未发现严重不良反应，无致瘤性报道。⑤脂肪干细胞移植治疗肛周瘘，未发现严重不良反应，无致瘤性报道。⑥诱导多能干细胞研究目前多数仍为方法的研究，无临床文献报道。动物实验表明诱导多能干细胞移植后其后代会发生肿瘤，同时诱导过程中反转录病毒的使用对安全性的影响仍需研究。
结论造血干细胞移植开展早、研究为深入和广泛，间充质干细胞是继造血干细胞之后临床应用研究多的一类干细胞，神经干细胞和脂肪干细胞目前也进入临床试验阶段，胚胎干细胞和诱导多能干细胞因其致瘤性等安全问题，目前还在临床前研究阶段，临床试验报到很少。从目前文献看，自体造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞、脂肪干细胞等成体干细胞移植，相对来说比较安全。由于目前多数干细胞的临床研究尚处于试验阶段，病例数不多，特别是干细胞不似普通药品或生物制品，各项研究采用的制备方法、质量控制不尽相同，一项研究的数据不一定能全面反应所有同类干细胞的安全性，因此，干细胞的安全性需要随着干细胞的研究进展不断加以总结和完善。 -
中国Fisher综合征126例临床特点分析
目的 了解我国Fisher综合征患者的临床特点.方法 检索维普电子期刊全文数据库于1989-2010年收录的Fisher综合征病例报告文献,并分析所报道病例的临床特点.结果 共纳入68个研究,包括126例患者,其中男性78例,女性48例,发病年龄小4岁,大78岁,平均发病年龄(40.0±19.4)岁.82例(65.1%)有前驱感染史,101例(80.2%)同时出现共济失调、腱反射减弱或消失及眼肌麻痹三联征;病程短13 d,长90 d,平均病程(43.0±21.0)d,121例患者进行了脑脊液检查,其中101例(83.5%)出现脑脊液蛋白细胞分离现象.男性及女性临床特点无统计学差异(P＞0.05).79例行电生理检查,其中71例(89.9%)患者合并周围神经损害.结论 中国Fisher综合征以中青年常见,男性多见,多数患者有前驱感染史,多出现共济失调、腱反射减弱或消失、眼肌麻痹等三联征,大部分患者出现脑脊液蛋白细胞分离现象,电生理提示周围神经和神经根损害.
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2008年新高血压研究带给卒中预防和治疗的启示
2008年注定会成为高血压临床研究历史长河中的一个重要年份:3项卒中急性期血压干预的预研究以及5项具有重大影响的大型高血压临床研究结果陆续发表.本文就这些研究结果带给卒中预防和治疗的启示介绍如下.
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临床误诊误治杂志2010-2015年稿源简析
《临床误诊误治》自2008年加入中国科技核心（中国科技论文统计源)期刊以来，影响力逐步扩大，稿源日渐丰富，刊稿质量提升，但每年约有85%的自由来稿因选题和质量因素而退稿。为引导广大医生正确选题，特开设“误诊文献写作”专栏，拟从稿源分析、写作要求、退稿原因等方面加以简述，以期对广大作者有所启示。本文分析《临床误诊误治》2011—2015年稿源情况如下。
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塞来昔布所致不良反应的文献复习
目的：探讨塞来昔布所致不良反应的规律及特点，为临床合理用药提供参考。方法通过“中国医院数字图书馆”“维普医药信息资源系统”“万方数据医药信息镜像系统”检索2000年7月—2014年7月报道的塞来昔布相关不良反应文献，共收集到塞来昔布所致不良反应病例13例，分析其年龄、性别、不良反应发生时间、不良反应累及系统/器官及临床表现等。结果塞来昔布所致的13例不良反应病例中，男7例，女6例；年龄28~90岁，其中<40岁者2例，41~60岁者7例，>61岁者4例；不良反应发生时间<1d者5例，1~4d者5例，5~15d者3例，短为1.5h，长为14d；累及消化系统4例，累及皮肤及其附件4例，累及心血管系统2例，累及泌尿系统2例，出现全身性损害1例，出现水肿3例。结论应加强对塞来昔布不良反应的监测，促进临床合理用药，保证用药安全。
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填写《医药卫生科技查新项目委托书》的建议
查新工作是医学科技工作的重要组成部分,具有较强的政策性、科学性和技术性,对提高决策科学化、规范医学科研管理、减少科研项目低水平重复、保证受奖项目质量具有重要意义,而查新委托书撰写的好与坏是影响查新工作及出具查新报告质量的重要因素,关系到报奖级别及能否获奖,本文总结分析自2000年1月～2001年5月的227份查新委托书,针对其中存在的普遍问题提出几点建议.
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三种中文医学文献数据库的特色比较
在科技迅猛发展的今天,网络已成为教学、科研、医疗不可缺少的重要工具之一.尤其是专业数据库,以其特有的优势,为广大科研人员在选择科研课题、进行科技成果查新及科技论文写作、了解相关学科发展等方面提供了极大的方便,发挥了不可替代的作用,人们也越来越深刻地认识到它们的重要性.
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Cochrane图书馆检索方法
循证医学实践的基本过程就是结合临床经验与好证据对患者进行处理.这个过程包括提出问题、检索证据、评价证据、结合临床经验与好证据对患者作出处理、效果评价5个步骤.进行临床循证实践的重要步骤之一是寻找佳证据.Cochrane图书馆是获取高质量证据的重要来源之一,通过光盘和因特网均可对Cochrane Library进行检索.介绍Cochrane图书馆的内容,Cochrane图书馆光盘检索方法及Cochrane图书馆因特网检索方法,并举例说明.
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近5年我国药物性肝损伤息者临床特征分析
目的 总结分析我国近5年来文献报道的药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征.方法 检索2012年1月-2016年12月我国DILI相关原始病例报道,并从中纳入202篇相关文献,共计26015例DILI患者.总结DILI的性别、年龄及地域分布、致病药物、临床特征及预后情况.计数资料以率或构成比描述.结果 26015例DILI患者中,男12885例(49.53%),女13130例(50.47%),平均46.86岁.排列前5位的致病药物分别为中药(34.68%)、抗结核药(15.81%)、抗微生物药(12.04%)、抗肿瘤药(9.09%)、解热镇痛药(6.17%).临床表现主要为乏力(50.37%)、黄疸(52.68%)、纳差(43.59%).158篇文献记录了19994例患者DILl的分型,其中肝细胞型占58.84%、胆汁淤积型占21.79%、混合型占19.37%.肝活组织检查在诊断DILI中有一定价值.停用可疑药物,给予抗炎、保肝等综合治疗是DILI的主要治疗方式.179篇文献记录了22030例患者的预后信息,其中治愈11159例(50.65%)、好转8742例(39.68%)、无效1176例(5.34%)、死亡353例(1.60%).结论 国内文献报道DILI男女比例相当,中药引起的DILI为常见,损伤类型以肝细胞型居多,治愈及好转率90.34%,患者大多预后良好.
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单端树脂粘结固定桥的系统评价
目的 采用系统评价的方法研究单端树脂粘结固定桥的存留率和成功率.方法 在Pubmed上以“denture,partial,fixed,resin-bonded"为检索词,检索1990年1月1日-2010年10月10日期间发表的文章,按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据后,采用Stata 10.1软件进行Meta分析.结果 在501篇论文中终筛选出13篇论文(12项临床研究),共计930个修复体.针对不同实验设计类型进行的亚组分析结果显示,单端树脂粘结固定桥存留率是95％(95％CI 92％～98％),成功率是90％ (95％CI 86％～94％);上颌修复体的单端树脂粘结固定桥成功率(89％)低于下颌(93％),差异有显著性(P=0.042);前牙区修复体的成功率(89％)低于后牙区(96％),但两者的差异无统计学意义(P=0.145).其他影响因素无法建立有效的回归模型.结论 上颌单端树脂粘结固定桥的成功率低于下颌;建议以后对单端树脂粘结固定桥进行高质量、大范围、长期的临床随机对照实验并提供详细的临床数据.
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医学学术期刊的信息资源及检索
继承和创新是促进科学进步的两只臂膀.在科研选题的时候,人们往往首先对国内外的文献作一系统的检索、收集和阅读,了解和分析相关研究的现状,在前人或他人已取得的成果或研究进展的基础上,寻求获得科学创新的先进起点,这是科学研究的第一阶段工作,它有助于减少科学研究中的低水平重复,减少人力物力资源浪费,并在决策中少走弯路.
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怎样在因特网上查找医学信息资料
当今信息社会,计算机网络正逐步渗透到每一个工作和研究领域,并将改变人们现有的生活方式.随着国际计算机互联网络(因特网)在国内的迅速普及和发展,面对网络上纷繁复杂、浩如烟海的信息量,如何有效利用这些信息资源正日益成为人们关注的焦点.对于医学专业人员来说,迫切需要了解如何在因特网上迅速而准确地查找到所需的医学信息资料.本文将详细介绍几种常用的方法.
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2006年SCI源期刊发表的有关针灸论文的总结分析
<科学引文索引>(Science Citation Index,简称SCI)是美国科学情报研究所(Institute for Scientific Information,简称ISI)出版的一部世界著名的期刊文献检索工具,其出版形式包括印刷版期刊和光盘版及联机数据库,现在还发行了互联网上Web版数据库.针灸作为中医走向世界的先导,凭其良好的疗效逐渐为世人所认知,并在各国引起了针灸热.作者分别以acupuncture及moxibustion为检索词,通过在2006年SCIWeb版数据库中,检索到有关针灸的文章323篇,并加以整理分析总结,以方便针灸临床和科研人员,及时了解国际上针灸的发展趋势及新研究成果,希望对提高针灸之研究水平有所裨益.
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论医学文献检索课教学目标的重新定位
通过探讨知识经济时代医学文献检索课教学目标的定位、内涵及其依据,对医学文献检索的转型、发展方向以及相应的改革措施等问题作了进一步阐述.
