首页 > 文献资料
-
移植供体肾乳头状腺瘤一例
患者男,23岁,因作为肾移植手术的供体于2005年7月人院.体检:一般情况尚好,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹部未扪及包块,肝、脾不大;临床作肾脏B超及彩超未发现异常.既往体健,行肾移植供体手术时发现其肾脏肿物.
-
肝移植供体手术的实际和供肝切取技术
本文阐述了肝移植供体手术中常见的问题和对策,详细介绍了快速灌洗后切取供肝的新技术.认为快速灌洗后切取供肝的技术可大限度地缩短供肝的热缺血时间,有效地提高供肝的灌洗质量和供体器官的利用率.
-
活体肝移植术后胆道并发症的处理
活体肝移植克服了供肝短缺的矛盾,为终末期肝病病人提供了一个新的治疗方法.根据供体和受体体积比例,供体的左外叶、左半肝、右后叶、右半肝,均可作为移植肝.活体肝移植是一项复杂的外科手术,手术涉及到健康的捐肝者和病重的肝病病人.因此,手术风险极大.在过去的10年里,由于各种新技术的应用,大幅度提高了供体手术的安全性以及肝移植病人的存活率.然而,肝移植术后胆道并发症发生率一直居高不下.活体右半肝移植的胆道并发症发生率则更高.回顾亚洲地区的5个肝移植中心所开展的1508例活体肝移植[1].在561例右半肝移植中,供体有34例发生胆漏,6例出现胆道狭窄.供体胆道并发症发生率比左叶为高.美国开展了449例活体右半肝移植[2],其供体胆道并发症发生率为6%.在早期的文献报道中,右半肝移植受体胆道并发症的发生率为15%~64%[3~6].本文,我们就活体肝移植术后的胆道并发症的预防和处理作一介绍.
-
影响大鼠供肝质量因素的探讨
我们已完成214例大鼠原位肝移植手术,一周存活率由过去88%[1]提高到现在96%.在供体手术中,以下因素可能影响供肝质量.
-
活体肝部分移植术腹部引流管的设置及处理
由于活体肝部分移植术的特殊性,其腹部引流的设置及处理不同于常规手术,也是肝移植能否成功的关键技术之一.我院曾于1997年6月30日开展1例活体肝部分移植术,现就我们的初步体会并结合国外的经验总结报告如下.
-
临床活体肝部分移植供肝切取术
自1989年7月Strong等[1]成功开展首例活体肝移植以来,这一手术有了迅猛的发展,至今总例数已近1 000例.由于该术式供肝来自健康人,对供体手术的安全性有极其严格的要求,初期曾有人预言,供肝切取术至少有1%~2%的死亡率,但几年来事实表明,至今已报道的数百例手术中,尚无1例直接因手术死亡,这与供肝的切取技术不无关系.由于肝为富含血管的器官,供肝的成功切取必须依赖于娴熟的肝脏外科技术,本文就此作一介绍.