磁性附着体覆盖义齿与传统可摘局部义齿对比观察

目的:对比磁性附着体覆盖义齿和传统可摘局部义齿修复的临床效果.方法:选择下颌kennedy Ⅰ类牙列缺损且余留牙较少的患者,为其中13例患者制作磁性附着体覆盖义齿,12例患者制作传统可摘局部义齿,对患者的满意度和基牙牙周健康情况进行3年随访.结果:磁性附着体覆盖义齿患者的满意度和基牙的牙周情况均好于传统可摘局部义齿.结论:磁性附着体覆盖义齿对下颌kennedy Ⅰ类牙列缺损且余留牙较少患者的修复效果较好.

覆盖义齿在牙周病患者义齿修复中的应用

在临床修复工作中,经常遇到因患牙周病而导致的牙列缺损.特别是其缺牙间隙两侧的余留牙,因牙周组织病变导致的轻度松动.常规义齿修复后不久,这些牙齿因牙周组织条件恶化而脱落或拔除,患者需重新进行义齿修复,给病人造成了很多不便.自1998年以来,笔者在临床中采用了覆盖义齿的修复方法,将间隙两侧的余留牙作为覆盖的基牙进行修复,取得了较满意的修复效果.现介绍如下:

上前牙覆盖义齿与常规可摘义齿人工牙脱落基托折断的比较

肯氏Ⅳ类缺失,前牙因外伤,龋坏残根拔除后,缺牙常用活动义齿修复.肯氏四类活动义齿常用混合支持式粘膜基牙相结合.另一种前牙龋坏外伤等剩下的残根经过根管治疗后磨除残冠,根面用银汞合金充填覆盖,做成覆盖式活动义齿.两种义齿的支持形式不同,对塑料前牙的脱落以及基托折断有何异同?怎样减少修接率?在这方面临床报道尚不多见.

种植体支持的无牙颌套筒冠覆盖义齿研究进展

近20年来,种植覆盖义齿被广泛应用于临床.而种植体支持的无牙颌套筒冠覆盖义齿由于灵活的设计、理想的固位和咀嚼功能为无牙颌患者提供了更好的选择.合理设计套筒冠内冠角度,选用合适的套筒冠内外冠材料可使整个覆盖义齿获得佳固位力,同时对种植体套筒冠固位位置的优化设计和力学分析能提供更理想的应力分布,保证义齿的远期成功.本文对种植体支持的无牙颔套筒冠覆盖义齿的研究进展作一综述.

球帽型附着体与冠外附着体的联合临床应用

目的:在牙根上放置本院研制的球帽型附着体,烤瓷冠上放置冠外附着体,利用上述混合固位体增强覆盖义齿的固位力.方法:将球帽型附着体的球形底座安放于牙根之上,球帽安放在覆盖义齿的基托中,将冠外附着体的阳性结构安放于烤瓷冠上,阴性结构则安放于义齿上,利用球帽与球形底座I上球头之间的摩擦以及阳性结构和阴性结构之间的制锁作用产生固位力.结果:临床应用22例覆盖义齿患者,义齿的固位力和稳定性能明显提高.结论:球帽型附着体与冠外附着体的联合没计形式具有临床实用价值.

短顶帽桩核辅助支持的单端固定桥设计及应用

临床上常见上颌侧切牙因各种原因发生牙冠折断,当牙根条件不足以用桩核修复时,过去用得较多的方法,是将侧切牙牙根拔除后,利用尖牙作单端固定桥修复.

种植体支持球帽附着体固位下颌覆盖全口义齿的临床应用

目的:评价种植体支持球帽附着体固位的下颌覆盖全口义齿临床应用效果.方法:随机选择15例下颌无牙颌患者,每例植入2枚种植体,共植入30枚,随访观察1-12个月,从患者满意度、临床检查及种植体X线片观察修复效果.结果:种植体支持覆盖全口义齿修复下颌无牙颌,义齿固位和咀嚼功能满意率分别为100％和93.3％,义齿稳固,咀嚼功能好.12个月后复查X线片显示种植体周围无明显骨吸收.结论:种植体支持球帽附着体固位覆盖全口义齿修复临床效果良好,可作为下颌无牙颌患者首选修复方案.

球帽和Locator种植覆盖义齿在无牙颌修复中的应用

目的:分析球帽和Locator种植覆盖义齿在下颌无牙颌修复中的临床应用效果.方法:选择下颌牙槽骨严重吸收的30例患者,15例采用球帽种植覆盖义齿修复,15例采用Locator种植覆盖义齿修复.在修复后24个月进行统计,对两组义齿与原义齿进行满意度调查,并对两组义齿的牙周状况、修复并发症等方面进行比较.结果:球帽和Locator附着体固位的覆盖义齿在固位力、咀嚼功能、舒适度、语言功能方面的满意度较治疗前常规修复差异有统计学意义(P＜0.05);Locator组和球帽组在菌斑指数、牙龈指数、边缘骨吸收、牙周袋探诊深度、种植体周龈增生方面差异无统计学意义;在并发症方面Locator的发病率13.3％,球帽组40.0％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Locator和球帽附着体固位的种植覆盖义齿临床满意度均高于常规总义齿,但Locator覆盖义齿并发症更少.

无牙下颌覆盖义齿利用双种植体修复的三维有限元分析

目的:探讨2个种植体进行无牙下颌覆盖义齿修复时,种植体位置、长度和基台高度对种植体及周围骨界面应力分布的影响.方法:建立无牙下颌覆盖义齿三维有限元模型.种植体垂直下颌骨植入.根据植入位点分别于第一前磨牙和侧切牙、长度分别为1 0mm、14mm和基台高度分别为2mm、6mm进行分组.模拟单侧咀嚼时大受力情况,于义齿46牙合面中央窝施加300N垂直向力,1#记为加力侧种植体,2#为对侧种植体,对模型各部分进行应力分析.结果:种植体植入第一前磨牙位点与侧切牙位点相比较,下颌骨和2个种植体应力均明显增加,加力侧种植体增幅明显.同一位点种植体长度为14mm时,与10mm相比较,下颌骨应力小幅减小,种植体应力小幅增加.当同一位点种植体基台高度为6mm时,与2mm相比较,下颌骨和1#种植体应力明显增加,2#种植体的应力小幅减小.结论:从大限度减小各部位应力角度考虑,单侧咀嚼力作用下,采用2个种植体进行无牙下颌覆盖义齿修复时,种植体植入侧切牙位点比第一前磨牙位点更有利;当植入位点相同时,增加种植体长度可小幅减小种植体周围骨组织应力,而种植体应力小幅增加;当基台高度减小,加力侧种植体和周围骨组织应力均明显减小.

铸造联冠固定牙周夹板支持式覆盖义齿修复

老年牙列缺损患者进行可摘局部义齿修复时,缺牙区牙槽骨严重萎缩吸收,牙槽嵴骨组织丧失,无足够的骨组织提供给修复体,特别是下颌双侧后牙区牙槽嵴的高度低平而浅,仅前牙区或者其它牙位残存部分牙齿,而余留牙牙龈萎缩,牙根暴露,牙冠过长,伴有不同程度的松动.为了保存余留牙,增强可摘局部义齿的支持、固位和稳定,保存剩余的牙槽骨,我们对Ⅲ.松动牙采取了保存治疗,待牙稳固后,再行夹板固定,进行覆盖义齿修复.

乳光牙重度磨耗套筒冠可摘义齿修复1例

遗传性乳光性牙本质，属于常染色体显性遗传病，临床及组织病理变化的特点是:牙本质小管数量少，粗细不等，排列紊乱，牙本质矿化不良，与釉质结合力差。临床上牙体表面常呈釉质脱落，牙本质重度磨耗，影响咀嚼和美观。由于患牙牙体组织脆弱，根管髓腔小闭锁，如何在牙根上进行咬合重建，给修复带来极大的困难。套筒冠可摘义齿是以套筒冠作为固位体。优点是:义齿功能好，咀嚼效率高，能够保护余留牙的健康，减少牙槽嵴的吸收，可以恢复低位咬合，进行咬合重建，并舒适美观[1,2,3,4]。在临床中，我们采用了套筒冠可摘义齿修复体，为1位遗传性乳光牙本质重度磨耗患者进行了修复。

磁性附着体修复乳光牙本质牙列缺损1例报告

1.病例报告:患者,女性,35岁,以"缺少大部分牙齿10余年,多次镶牙不能使用"生诉门诊求治.患者外观消瘦呈贫血貌,面容显苍老,面下1/3距离明显缩短.

磁性附着体加带弹性的翼式基托在覆盖总义齿中的应用

磁性固位体现已成为改善口腔颌面修复体固位的重要手段.作者采用磁性附着体加带弹性的翼式基托覆盖总义齿,对上颌前牙区牙槽嵴明显前突,而双侧口角附近区域均仅有少数条件欠佳的牙齿存留的患者进行修复,既避免了拔牙,缩短了修复时间,又能达到良好的固位、咀嚼、美观等效果.

种植覆盖总义齿的满意度分析

目的:了解种植覆盖总义齿患者对修复体的满意度.方法:共完成38件种植覆盖总义齿,在该研究中应用满意度的问卷调查,以分析种植覆盖总义齿的合理性和稳定性.结果:患者对种植覆盖总义齿的固位、舒适和咀嚼效能满意度较旧义齿明显提高.结论:种植覆盖总义齿的临床效果满意.

在全口义齿修复中联合应用按扣式附着体与磁性附着体的探讨

目的:利用按扣式附着体、磁性附着体的不同优点,改善全口覆盖义齿固位.方法:针对残根牙周不同条件,制作按扣式附着体和磁性附着体,通过水平研磨仪确定附着体的共同就位道.结果:二者的联合应用使全口义齿的固位明显提高.所有修复义齿固位稳定、咀嚼良好.结论:按扣式附着体和磁性附着体的联合应用,充分利用了剩余残根,提高了义齿的稳定、固位,值得临床推广.

球帽附着体种植覆盖义齿修复牙槽嵴重度萎缩无牙下颌

目的:总结分析BECK)种植体系统球帽附着体固位覆盖义齿,修复重度牙槽骨萎缩无牙下颌的临床应用与效果.方法:对重度牙槽骨萎缩、普通义齿固位极度不良的7例下颌无牙颌患者,在下颌骨前牙区植入2-3枚BEGO柱形螺旋种植体,共植入种植体17枚,后期采用球基台作球帽附着体固位覆盖义齿修复,定期复诊观察评价种植和覆盖义齿修复效果.结果:全部17枚种植体均顺利一期愈合,愈合周期平均3个月,球帽附着体覆盖义齿修复后经6-12个月观察,义齿稳定、咀嚼功能恢复理想,容貌改善明显,患者满意.结论:种植体支持球帽附着体固位覆盖义齿修复牙槽骨重度萎缩无牙下颌,可有效恢复咀嚼功能,改善患者容貌,提高患者生活质量,同时球帽附着体修复,简单经济,易于保持口腔清洁,可以推广.

《覆盖义齿》出版

总义齿、覆盖义齿和种植覆盖义齿修复后咀嚼效率和下颌运动型的比较

目的比较总义齿(complete denture,CD)、覆盖义齿(complete overdenture,COD)和种植覆盖义齿(implant-supported overdenture,IOD)修复后患者的咀嚼效率和下颌运动轨迹的差异.方法分别选取CD、COD和IOD修复后患者各14名,在义齿正常戴用半年后测量患者的咀嚼效率和下颌运动轨迹.对下颌运动轨迹从规则程度、末端集中性、额状面的分型和咀嚼运动中的珺接触滑动4个方面进行评价,测试用食物为杏仁和小枣.结果IOD组患者咀嚼枣和杏仁的效率均显著高于CD组(P＜O.01);COD组患者咀嚼杏仁的效率显著高于CD组(P＜0.01).COD组患者咀嚼枣的效率高于CD组,且IOD组患者咀嚼枣和杏仁的效率高于COD组,但其间差异无显著性.IOD组患者下颌运动轨迹的规则程度显著优于CD组(P＜0.05),末端轨迹集中性也显著优于CD组(P＜0.01).结论IOD和COD修复有利于提高无牙颌患者或口内只保留个别残根患者的咀嚼效率.IOD修复患者较CD修复患者具有更加规则的下颌运动型.

不同牙根长度对双套冠覆盖义齿基牙受力的影响

目的 分析下颌双套冠覆盖义齿牙槽骨吸收程度不同对其应力分布的影响.方法 用三维有限元法,分析牙根长度不同时基牙的应力分布.结果 随着牙根周围牙槽骨高度下降,基牙根周骨内大压应力值增加,应力集中范围增大;但在牙槽骨吸收至根尖1/3的范围内,应力值均小于正常情况下牙周膜可耐受的大压应力值.结论 下颌根周牙槽骨吸收至根尖1/3(根长约4～5 mm)的尖牙,在行截冠术和完善的牙体治疗后,如能保持合理的冠根比,即可用做覆盖义齿的基牙.

微型种植体在无牙颌患者覆盖义齿修复中的初步应用

目的探讨微型种植体在无牙颌患者修复中的临床初步应用.方法2002年5至8月,为4例全身健康情况不良伴牙槽骨重度吸收的无牙颌患者植入14枚微型种植体,磁性固位体覆盖义齿修复.术前、术后即刻、术后每年评估种植体周围皮质骨高度及周围牙龈健康状况,检查修复体戴用情况,评估患者满意度.结果14枚种植体至今全部存留,未发生种植体周围炎,X线片检查显示:种植体周围皮质骨高度稳定.除1枚下颌种植体磁性基台折断,余无异常.全部患者对修复体满意.结论利用微型种植体为无牙颌且伴有牙槽骨吸收的患者行覆盖义齿修复是可行的.本组随访3年的临床效果满意,长期效果尚待进一步观察.