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132颗Locator固位覆盖义齿的临床样貌和种植体周围参数:一份33例患者的系列报告
目的:本研究旨在评价上颌或下颌Locater固位覆盖义齿的长期可靠性,并检查种植体周围的临床指标和放射线指标.材料和方法:本文作者报道了同一系列案例的回顾性分析.所有种植体植入后潜入式愈合3个月,然后行Locator固位覆盖义齿修复.复诊检查包括评价菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)以及种植体周围软组织参数,如探诊出血指数(BOP)和探诊深度(PPD).通过曲面体层放射线片评价边缘骨丧失.评估Locator组件和修复义齿的临床表现.对所获得的描述性数据进行变量的非参数和参数检验.显著水平设置为P≤0.05.结果:样本包含33位患者(18位男性,15位女性),平均年龄66.8岁,共植入132颗种植体(84颗在上颌前部,48颗在下颌前部).经过32.9个月随诊,上颌有1颗种植体脱落.所有修复义齿在近一次复诊时均行使中度的修复功能.临床和放射线检查显示大多数种植体周围组织健康.结论:基于本研究的局限性,可以总结出用Locators基台来固位上下颌覆盖义齿是一种可预期的选择,并且修复义齿和种植体均有较好的临床表现.
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4个独立小直径钛锆合金种植体支持的覆盖义齿重建萎缩的无牙上颌骨
无牙上颌常常发生牙槽骨吸收,有时导致标准直径种植体难以植入.与纯钛种植体相比,有更强机械性能的钛锆合金小直径种植体可以用于解决这类种植难题.本回顾性临床试验研究报道了使用小直径钛锆合金种植体支持,采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿临床效果.对2009年1月至2010年6月期间,在意大利罗马伊士曼口腔医院牙周与修复科接受了由4个分开的小直径种植体支持的上颌覆盖义齿修复患者进行了评估.所有接受4个小直径钛锆合金种植体的患者都被挑选出作为试验病例.共找到10位患者,其中6位接受了骨增量治疗.经过12～ 16个月的随访,没有出现种植体脱落,只有1颗种植体显示大于1.5mm的骨吸收.本研究种植体有97.5％的成功率及100％的存活率.所有修复体都能很好地行使功能.本研究显示使用小直径钛锆合金种植体支持,采用Locator基台固位的上颌覆盖义齿有很好的临床效果.
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上颌孤立性微型种植体支持式覆盖总义齿的种植体周围骨吸收:上腭部分覆盖与全腭板覆盖的初步对比研究
目的:评估及比较部分覆盖与全腭板覆盖的上颌微型种植体支持式覆盖总义齿种植体周围骨吸收水平.方法与材料:将1 9位上颌固位不良的无牙(牙合)患者随机分成两组,第1组(n=10)接受上颌全腭板覆盖总义齿修复,第2组(n=9)接受上颌部分腭板覆盖总义齿修复.通过非埋入式不翻瓣手术方法共植入1 1 4颗微种植体(每位患者6颗),并进行即刻加载的上颌覆盖总义齿修复.每位患者分别在义齿修复初期,修复后6个月、12个月及24个月进行评估.通过影像学检查测定垂直及水平骨吸收情况.运用动度测量仪测定种植体动度(Periotest动度值),并通过视觉模拟评分标尺了解患者的满意度.结果:2年后,第1组和第2组垂直骨吸收量分别为5.38mm和6.29mm,水平骨吸收量分别为1.52mm和1.93m m,两组患者的骨吸收大多数出现在覆盖义齿修复6个月后.记录显示第2组患者垂直骨吸收程度明显高于第1组,并且动度值在任何观察期均高于第1组.第1组与第2组微型种植体存活率分别为78.4％和53.8％.所有患者都满意上颌覆盖义齿的固位性咀嚼能力.结论:由于边缘骨过多吸收及高于预期的微型种植体失败率,所以不建议采用非夹板连接的孤立型微型种植体支持式覆盖总义齿联合部分腭板来修复无牙上颌.
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即刻负重带内孔种植体的长期效果
目的:对应用即刻负重straumann种植体支持杆固位覆盖义齿的患者,进行长期效果回顾性评估.材料和方法:所有病例均为自1981～1991年期间在巴塞尔大学口腔外科、口腔放射科和口腔内科学院进行外科手术和修复治疗的患者.每例患者均于手术当时安装连接杆带入义齿即刻负重.对能随访到的患者进行临床复诊检查.并对结果进行统计学分析.结果:44例患者植入176颗带内孔Straumann种植体的患者中(每个患者4颗),其中随访到23例患者共89颗种植体.种植体的平均观察时间为12.2年(8～18年).3例种植体脱落.5例种植体不符合预定的成功标准.根据Cutler和Ederer的定义,成功概率为83.3%.结论:结果表明,即刻负重带内孔Straumann种植体不一定需骨结合所要求的4个月治疗期.
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磁性附着体覆盖义齿和球帽附着体覆盖义齿的远期效果
目的 探讨磁性附着体覆盖义齿的远期效果.方法 选取我院2014年4月～2018年5月期间收治的覆盖义齿患者44例为研究对象,随机分成两组,对照组为患者应用球帽附着体,观察组为患者应用磁性附着体,对比两种方案治疗效果.结果 观察组的舒适性、固位性、压槽骨高度、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论 磁性附着体覆盖义齿的远期效果显著,提高了远期效果,值得应用.
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磁性附着体修复牙周病伴牙列缺损后基牙牙周组织状态分析
目的：观察晚期牙周炎患者磁性附着体覆盖义齿修复后其基牙牙周状态。方法：35例晚期牙周病患者62颗基牙采用磁性附着体覆盖义齿修复，检查并记录修复前（牙周治疗后3个月）、修复后1年和2年基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙周袋探诊深度、附着丧失（牙槽骨高度）和松动度并进行记录分析。结果：磁性附着体修复后，基牙牙龈指数高于牙周治疗后3个月（p<0.05）、菌斑指数、牙周袋探诊深度、牙槽骨高度及差异无显著性变化（p>0.05），松动度均小于修复前，差异有显著性（p<0.05）。结论：晚期牙周病患者可用磁性附着体覆盖义齿修复具备可行性。
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根帽附着体式在覆盖义齿中的应用
目的 探讨根帽式附着体的临床应用效果.方法 对24例行根帽附着体制作下颌覆盖义齿,粘固附着体前后治疗效果进行分析.结果 24例患者行根帽附着体后义齿固位力及患者满意程度明显提高,并发症发生率较低.结论 采用根帽附着体对改善义齿的功能有显著作用.
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2颗Locator种植覆盖义齿修复下颌牙列缺失的临床应用
目的 通过在下颌双侧颏孔区之间相当于33、43位置植入2颗Anthogyr(Axiom)种植体以Locator种植覆盖义齿来修复下颌牙列缺失,以保证下颌半口义齿的固位与稳定.方法 通过种植患者适应症的选择,利用直径5mm钢球拍摄曲面断层片及血液化验检查等,排除禁忌症,详细了解缺牙区牙槽骨的骨量和骨质密度情况及重要解剖结构位置,如下颌神经管、颏孔的位置等.结果 2颗Locator种植覆盖义齿修复下领牙列缺失的临床应用,大大提高了下颌半口义齿的固位与稳定,有效提高了患者咀嚼效率及生活质量,通过临床观察3年6位患者显示固位及稳定性良好,远期效果显著.结论 2颗Locator种植覆盖义齿修复下颌牙列缺失的临床应用能有效地提高下颌半口义齿的固位与稳定,对牙列缺失的患者是一种简便有效的治疗方法,特别是老年人牙列缺失的患者更倾向于选择这种修复体.
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磁性附着体在覆盖义齿中的应用
随着牙科技术和材料的发展.采用磁性附着体应用于覆盖义齿的修复,极大地提高了咀嚼效率,受到临床的广泛认可.磁性附着体是采用磁性材料间的磁力将义齿吸附到基牙上,由嵌入义齿内的磁体及固定于根内的衔铁组成一种装置.笔者自2000年～2002年利用磁性附着体共制作5例全口覆盖义齿,对其进行了初步的观察和分析.
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磁性附着体在口腔中的应用
磁性附着体已广泛地应用于牙列缺损的义齿修复,其应用范围包括了覆盖义齿,种植义齿,以及特殊病例的义齿修复.但现有的磁性附着体在口腔环境中抗腐蚀性较低,限制其在临床上的广泛应用.本文就磁性材料的发展历史和临床上的应用,以及磁性附着体所存在的不足三个方面进行综述.
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残根残冠在混合修复中的应用
目的:充分利用口腔内残留的牙齿进行混合修复,从而发挥各种修复体的优势,扬长避短,为患者带来理想的修复效果.方法:总结近三年利用残根残冠制作的复杂义齿,进行分类和统计,分别在义齿戴入后3个月、6个月、1年、2年对固位力,基牙松动度及牙槽骨吸收,咀嚼效率,美观度及患者的主观感觉等方面进行随访.结果:保留残根的义齿能有效避免牙槽骨的吸收和牙齿的松动,固位力稳定,义齿舒适美观,患者满意度高.结论:临床工作证实,充分利用口腔内残留的牙齿,进行混合修复,虽比较费时费力费钱,但能给患者带来较长久而理想的效果,在向患者充分解释后一般都能得到患者的理解和支持,值得我们进一步的研究和探讨.
