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超声诊断胎儿脐带尿囊囊肿合并重复阴茎等多发畸形1例
患者女,33岁.孕1产0,孕周不详,行产前常规超声检查提示:胎儿孕周约21+6周,于胎儿下腹部见一约6.5 cm×3.5 cm的囊性无回声区,呈葫芦形,凸向腹壁外,腹壁未见回声中断.CDFI示:该无回声区两侧可见脐动脉血流信号,脐动脉于该无回声顶部出腹腔入脐带(图1).动态间断观察40+min,该无回声大小形态无明显改变.胎儿下腹部未见无回声区.胎儿外生殖器呈XY型,可见左右2个阴茎连于阴囊(图2).另示胎儿上唇双侧唇裂、腭裂及鼻骨缺失,胎盘Ⅰ级,大羊水深6.7 cm.
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超声诊断海豹肢畸形1例
孕妇,39岁.孕5产1,停经25¨周,前来我院行超声检查.超声所见:胎儿双顶径6.1 cm,头围21.3 cm,腹围20.0 cm,未见股骨回声.胎盘附着于子宫前壁Ⅰ级.羊水深度6.9 cm.胎心搏动153次/min.膀胱、口唇可显示,脊柱颈部、胸部可显示,腰骶部椎体骨化差,紊乱不规则.胎儿全身皮肤水肿,颈部极显著,厚约2.2 cm(图1),四肢发育异常,肱骨、股骨缺失,尺桡骨、胫腓骨显示不清(图2),上肢根部残端的手掌呈"芽状"(图3).超声提示:单活胎胎儿四肢短肢畸形——海豹肢,胎儿颈部皮肤皱褶增厚.
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超声诊断胎儿先天性胫骨缺失1例
孕妇,25岁.孕1产0,孕23+6周,身体健康,无家族遗传病史,无放射线接触史.超声所见:胎儿臀位,双顶径57 mm,头围215 mm,腹围194 mm,股骨长44 mm,肱骨长40 mm,右侧胫骨长38 mm,右侧腓骨长37 mm,双侧上肢及右侧下肢未见明显异常,左侧胫骨缺失,左侧腓骨短小稍弯曲(图1),左侧腓骨长约25 mm,左足向胫侧内翻(图2),左足可见7趾(图3).超声提示:宫内妊娠,中孕,单活胎;胎儿左侧胫骨缺失,腓骨缩短并稍弯曲,左足内翻并多趾畸形.
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超声诊断胎儿桡骨缺失伴多发畸形一例
孕妇22岁,孕1产0,孕26周,平常身体健康,孕前3个月内曾染发1次,无放射线接触史,无家族性遗传病史.孕4个月在外院行黑白超声检查,未发现异常,未行母血清唐氏综合征筛查.本次在我院行常规超声显示:胎儿头位,双顶径5.9 cm,头围22.1 cm,腹围20.3 cm,双侧股骨长均约4.4 cm;胎儿右上肢远端仅可见一根长骨回声(尺骨),长约2.4 cm,手掌向桡侧弯曲(图1),右手仅见四指,拇指缺如.左侧尺、桡骨均可显示,尺骨长约4.1 cm,桡骨长约3.8 cm.
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产前超声诊断胎儿裂手裂足畸形一例及文献复习
裂手、裂足(split hand/split foot malformation,SHFM)畸形属于肢体末端的骨骼系统发育异常,是一种罕见的先天性畸形,指或趾、掌骨或跖骨缺失,导致手或足的桡侧与尺侧或胫侧与腓侧不同形式的分离[1],严重影响患者的生活与工作.产前超声检查可提供手指或足趾缺失的重要线索,但由于产前受孕周、胎位、羊水量、手足位置等影响,超声图像不易完整全面显示,产前诊断胎儿指、趾缺失非常困难[2-3];目前英国医师联合会制定的产前超声指南明确规定胎儿指、趾不列为超声筛查范围[4],我国卫生部颁布的产前超声诊断项目中不包括胎儿指、趾,因此胎儿指、趾畸形产前超声检查易漏误诊.我院产前超声诊断1例胎儿裂手、裂足畸形,结合文献对本例产前超声图像特征及引产儿标本外观检查结果进行总结分析报道如下.
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右小指背侧翻转修复掌尺背侧缺损一例
1病例资料患者,男,43岁,因机器压榨致右手掌指畸形、功能障碍入院.查体:右手掌尺背侧皮肤缺损约6 cm×4 cm,创缘不规则,第五掌骨缺失,手掌Ⅲ区内小指屈伸肌腱缺损,小指展肌、短屈肌、蚓状肌、第四、五骨间肌均已大部分缺失,残存肌肉组织失活.尺神经背侧支、掌深支及小指尺侧动静脉已损伤.
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1例断指再生病例报告
医学历史记载,末节断指是不可能再生的,但自从报道MEBT/ MEBO 再生复原末节断指后,末节断指再生已成为可能.作者在临床上多次应用MEBT/ MEBO 治疗末节手指离断,均获得了与报道一致的临床效果.现报告本院治疗的1 例末节手指离断的临床结果:患者邢某,女,55 岁,门诊诊断:左食指末节损伤缺如,检查发现左食指末节已完全离断,末节指骨缺失约2/3,外露,止血后创面外涂湿润烧伤膏(MEBO),敷料包扎,每日门诊换药2 次,15 d 后每日换药1 次,30 d 后创面愈合,继续以MEBO 作为护肤油使用,162 d 后门诊复查,断指部位完全再生复原,外观及功能均良好.
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肌腱-假体连接的研究现状与展望
发生在关节周围的骨肿瘤或高能量的损伤等常可导致其周围的骨缺失,往往累及肌腱附着点,引起肌腱-骨连接装置的破坏,进而导致关节功能受限甚至丧失,常见的如髌韧带与胫骨结节分离引起伸膝障碍,臀中肌与股骨大粗隆分离引起髋关节外展障碍等.
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个体化定制cage结合打压植骨处理膝关节翻修术中严重骨缺损一例报道
随着膝关节置换技术的普及,关节置换的数量日益增加,据统计目前美国每年施行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)超过500 000例[1].不可避免的,膝关节翻修的数量也随之增加.松动、感染及假体周围骨折是造成翻修的常见原因,多数翻修病例会伴有骨量的丢失和不同程度的骨缺失.因此,骨缺损的处理是对翻修术者的一大挑战,也是翻修手术成功的关键.
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CMA诊断部分性葡萄胎1例
1 病史摘要患者女,31岁,G3P1,孕14+5周,因“B超发现胎儿多发异常2天”入院.平素月经规则,末次月经:2013年02月24日.停经7+周B超提示“宫内妊娠单活胎,如孕7+周”;停经13+1周当地B超示“宫内妊娠如孕12+周,胎儿颅脑内异常声像,无回声区16 mm×5 mm,胎囊与宫壁内见无回声区23 mm×8 mm”.停经14+3周本院B超复查示“胎儿发育如14周,多发异常:头面部异常,全前脑,眼距窄,鼻骨缺失,全身皮下软组织水肿,心脏异常,右心发育不良综合征,胎心150 bpm,胎盘内见大小不能液性暗区,大径10 mm,考虑部分性葡萄胎”.当天查血HCG:104 147 mIU/ml.孕期平顺,无特殊不适.
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鼻骨发育异常筛查胎儿染色体异常的临床价值
长期以来,染色体异常在产前筛查中是一个难题。除胎儿结构异常外,在早孕期及中孕期超声检查中,应用了一系列如 NT、鼻骨发育异常、静脉导管频谱异常、股骨短小等的超声软指标对胎儿进行染色体异常风险的评估。而鼻骨发育异常,包括鼻骨缺失和鼻骨短小,是胎儿筛查中重要的超声软指标之一。
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血小板减少伴桡骨缺失综合征一例
患儿男,3个月.因"面色苍白2个月,皮肤淤斑1周"于2009年12月入院.病程中无发热、皮肤黄染、鼻衄、茶色尿、黑便、咯血、抽搐等表现.经静脉注射丙种球蛋白、地塞米松等血象无改善.患儿为足月顺产,出生时即发现双前臂弯曲畸形,出生第3天出现皮肤黄染,持续10 d后自行消褪,此后未见反复.母亲怀孕期间无使用药物史,无放射性物质、化学毒物接触史.
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颅骨异位甲状腺瘤一例
患者女性,59岁.因右顶部无症状性包块2年,逐渐增大于2003年8月入院.入院前半年在当地县医院穿刺抽出少量暗红色血性液体,切开活检示异位甲状腺.查体:右顶部近中线有一6 cm×5 cm大小肿块,表面光滑,质较硬,边界清楚,无压痛,包块顶部可见一长4cm手术疤痕.CT检查示右顶骨后部膨胀性骨性破坏性包块,其内可见骨刺影,向外生长,约5 cm×6 cm×3 cm,部分骨缺失,邻近头皮软组织肿胀,诊断为骨肿瘤或肿瘤样骨病.因丢失以前相关病检资料,入院诊断为右顶骨骨肿瘤.
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眼眶皮样囊肿合并气肿致间歇性眼球突出一例
患者男,49岁.因右眼球间断向下移位2年,进行性加重,于2000年10月4日来院就诊.眼部检查:视力右眼1.0,左眼1.2.眼球突出度:右眼17 mm,左眼13 mm,眶距95 mm.右眼球内下方移位,眼眶外上方可触及软性肿物,光滑,无压痛.眼球向上运动受限.左眼正常.外眼及眼底检查正常.眼部A、B超检查显示:右眶外上方有类圆形占位病变,其病变前界清楚,后界不清,有明显的可压缩性.水平及冠状CT扫描:右眶外上方骨眶扩大,边界不整齐, 眶顶部分骨缺失.眼球外上方有一较大椭圆形低密度占位病变,CT值-964.3 HU.在其上下方有软组织密度病变,CT值+22.2 HU (图1,2),双侧额窦气化良好.临床诊断:右眼眶皮样囊肿合并气肿.入院后4 d患者右眼球突出及移位明显好转,眼球突出基本正常,眼眶外上方未触及肿物,考虑囊肿内气体已排出或吸收,致眼球复位.
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假体周围骨溶解发生的细胞、分子生物学机制及早期诊断和药物治疗
假体周围骨溶解、骨缺失导致无菌性松动是人工关节翻修的常见原因….本文就假体周围骨溶解发生的相关因素、细胞及分子生物学机制、早期诊断及治疗进展作一综述.
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实时三维彩色超声诊断胎儿双侧桡骨缺失并手内翻畸形1例
孕妇,28岁.孕24周,孕1产0.孕妇既往体健,停经40 d自测早早孕阳性,4个月感胎动,胎动良好至今,无腹痛及阴道流血流液.为筛查胎儿畸形行实时三维彩色超声检查.超声显示:双顶径 5.7 cm,胎心搏动明显,有胎动,胎儿脊柱未见异常,羊水深 7.6 cm,股骨长 3.9 cm,胎盘位于左侧壁,颅骨环完整,侧脑室不增宽,脑中线居中.
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胎儿上下肢发育不全超声表现2例
孕妇1,26岁.孕1产0,孕17周.夫妇既往健康,孕7周时曾患感冒发烧,体温38℃,持续1 d,服抗感冒药2 d,药名不详.超声显示:胎儿双顶径4.0 cm,右胫骨短粗,长1.2 cm,左胫骨长1.9 cm,腓骨缺如,右足外翻(图1),羊水深5.1 cm.超声诊断:①中期妊娠单胎;②胎儿右小腿发育不全(胫骨发育不全、腓骨缺失)并足外翻.引产后见:婴儿右小腿细短,足外翻.
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世界上坚强的“无脑婴儿”
你见过没有脑袋的婴儿吗?而美国就有着这样一个没有脑袋的婴儿.当贾克森还未出生时,医生就发现他只有半个大脑,而且大部分头骨缺失,断言他只能活几天.但一年过去了,小家伙成功活了下来,成为许多美国人熟悉并喜爱的男孩.尽管对于贾克森来说,现在的每一天都可能是生命的后一天,但他已经体会到了足够的爱与温暖.
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游离髂骨皮瓣移植加Bastiani外固定器固定修复胫骨缺失伴软组织缺损
1资料与方法1.1一般资料:我科自2000年3月~2002年1月,共收治胫骨骨折缺失伴软组织缺损3例,1例合并股骨干骨折;1例为爆炸伤致双胫骨骨折.男性2例,女性1例,年龄23~45岁.急诊Ⅰ期2例,Ⅱ期1例.
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乳突皮瓣修复耳轮外伤性缺损1例术后护理
1 病例介绍病人,男,36岁.右耳轮咬伤,于1997年1月10日入院.查体:右耳轮中部皮肤缺损,长4.5 cm,宽1.5 cm,无软骨缺失,创缘不整.当日在局部麻醉下以乳突皮瓣修补耳轮,将乳突皮瓣与耳轮皮肤创缘前缘对位缝合,皮瓣下方及乳突表面用含抗生素的凡士林纱条压迫,定期换药.3周后断蒂,将皮瓣与耳轮皮肤后缘对位缝合.术后耳部外观无畸形,随访两年,效果满意.