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珠海市冬春季节儿童病毒性腹泻的流行病学特征
目的 探讨珠海市冬春季节儿童诺如病毒(NV)、扎如病毒(SV)和星状病毒(AstV)等3种重要病毒性腹泻的流行病学特征.方法 采集2009年11月21日至2010年4月3日在珠海市妇幼保健院就诊的腹泻儿童粪便样本,选取轮状病毒和腺病毒筛查阴性的样本,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测NV、SV和AstV的特异基因片段,并对诺如病毒检测阳性的样本进行分子分型.结果 3种病毒季节总检出率为21.49％,其中2009年12月的检出率高,为29.05％,而2010年2月检出率低,为12.20％,87.96％的阳性样本来自0～30月龄患儿.NV、SV及AstV的季节检出率分别为14.70％、2.75％和4.04％,3种病毒中以NV和SV各月份阳性检出率差别较大,而AstV较为一致,12 ～ 18月龄患儿NV检出率高(34.09％),60 ～ 120月龄患儿SV检出率高(12.5％),24 ～30月龄患儿AstV检出率高(16.67％).诺如病毒经分子分型后均为GⅡ型.结论 NV是引起2009年冬春季节珠海市儿童病毒性腹泻的主要病原之一,SV与AstV也是重要的病原,应加强对婴幼儿NV、SV和AstV等3种重要病毒性腹泻的监测和防控工作.
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天津地区住院腹泻患儿星状病毒感染情况及其型别分析
目的 调查天津地区5岁以下住院的腹泻患儿HAstV的感染情况及其分型特点.方法 收集天津市儿童医院2008年5月1日至2009年4月30日住院腹泻患儿的粪便标本837份,用ELISA进行HAstV抗原检测,将检测阳性的标本进行细胞培养,产生细胞病变(CPE)后,提取病毒RNA,RT-PCR扩增并对产物进行测序确证.同时用胶体金免疫层析法进行轮状病毒抗原检测.结果 HAstV抗原阳性检出率为3.0%(25/837),与轮状病毒共同感染者的检出率为0.7%(6/837);96%(24/25)的HAstV腹泻发生在2岁以下患儿,其中小于6月龄的患儿占HAstV阳性标本的48%(12/25);HAstV感染主要集中在2008年8月至2009年4月,与轮状病毒流行季节相似;21例接种的HAstV抗原阳性的标本中,由RT-PCR成功检出11例,经测序确证均为HAstV-1型.结论 HAstV是天津地区2008-2009年婴幼儿病毒性腹泻的重要病原之一,流行型别以HAstV-1型为主.
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急性腹泻婴幼儿胃肠道病毒感染现状与临床特征分析
目的 了解浙江省宁波市北仑区婴幼儿急性腹泻的临床特征及其胃肠道病毒的感染情况.方法 选择2012年7月至2013年7月在北仑区人民医院儿科门诊的900例急性腹泻婴幼儿病例(≤5岁),分析婴幼儿急性腹泻的临床特征并采集粪便样本,用PCR方法检测A/B/C型轮状病毒(Rotavirus,RV)、肠道腺病毒(Enteric adenovirus,AdV)、星状病毒(Astrovirus,AstV)、札如病毒(Sapovirus,SV)及诺如病毒(Norovirus,NV),并采用x2检验对不同性别和年龄段患者病毒检出情况进行比较.结果 900份腹泻患儿粪便样本中369份呈阳性结果,其中单一病毒感染的291份,混合病毒感染78份.在单一病毒感染病例的样本中,NV检出率为19.4％(GⅠ型为4.9％,GⅡ型14.6％),RV-A为8.2％,未检出B型及C型RV,SV为2.9％,AstV为1.0％,AdV为0.8％.在混合感染病例的样本中,以RV-A与NV混合感染多,为5.8％.2岁以下(含2岁)患儿的病毒总检出率(51.0％)显著高于＞2 ～5岁的患儿(22.1％,x2=70.404,P＜0.01).369例病毒检测阳性的患儿中,24.1％伴有发热,35.2％伴有呕吐症状.单一病毒感染病例发热、呕吐以及发热合并呕吐的发生率均低于混合感染病例(x2=17.878,21.869和14.155,P＜0.01).结论 NV和RV-A是浙江省宁波市北仑区婴幼儿急性腹泻的主要胃肠道病毒,2岁以下婴幼儿是这两种病毒的易感人群.
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北京儿童医院住院的腹泻患儿星状病毒感染分析
目的了解北京儿童医院5岁以下住院的腹泻患儿,星状病毒感染的临床和流行病学特点.方法 1999年9月至2001年8月288例5岁以下的住院腹泻患儿,每例入院后采集一份粪便标本,应用酶免疫法进行星状病毒和轮状病毒抗原检测,总结星状病毒感染腹泻患儿的病例,进行临床特点的分析.结果星状病毒抗原的检出率为9.0%(26/288),与轮状病毒的共同感染者的检出率为1.7%(5/288).星状病毒感染患儿年龄为7天～17个月,年龄≤12个月的患儿占84.6%,平均年龄明显小于轮状病毒感染患儿(5.45±4.62个月vs 9.75±7.83月,P=0.005).88.5%星状病毒感染主要集中在10月至次年3月,与轮状病毒感染季节相似.主要临床表现为腹泻、呕吐、发热、脱水,有4例患儿心肌酶(乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶)升高,4例表现为迁延性腹泻.结论星状病毒可能是北京地区婴幼儿病毒性腹泻的重要病原之一.
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708例腹泻患者粪标本病毒检测及临床特点
目的 了解成人散发性腹泻病毒感染情况,为临床防治提供依据.方法 收集上海市第五人民医院肠道门诊2012年5月至2013年4月腹泻患者粪便标本708份,送上海市闵行区疾病预防控制中心采用反转录(RT)-PCR进行病毒检测.统计学处理采用Pearson卡方检验和Fisher确切概率检验.结果 708份粪便标本中,检出诺如病毒G Ⅰ型7份,占0.99％;诺如病毒GⅡ型150份,占21.19％;轮状病毒21份,占2.97％;星状病毒3份,占0.42％;腺病毒4份,占0.56％.男性腹泻患者感染诺如病毒GⅡ占26.80％,高于女性的15.32％,差异有统计学意义(x2=13.957,P＜0.01).结论 本组腹泻患者粪便标本检测结果以诺如病毒GⅡ型多见,男性高于女性,其次为轮状病毒、星状病毒和腺病毒感染.本组成人腹泻病例病程短,预后良好.
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住院和门诊腹泻儿童中星状病毒的分子流行病学特点
目的 比较住院和门诊腹泻儿童星状病毒感染的分子流行病学特点,加深对星状病毒感染与儿童腹泻关系的认识.方法 收集复旦大学附属儿科医院2008年1月至2010年12月住院腹泻患儿粪便标本298份,并收集2010年8月至2011年7月门诊腹泻患儿粪便标本360份,采用反转录-PCR检测粪便标本中的星状病毒、轮状病毒、杯状病毒和腺病毒,利用基因测序和进化树分析的方法确定星状病毒的基因型.结果 在298份住院腹泻患儿标本中,星状病毒的总检出率为27.2％(81/298),2008年至2010年的检出率分别为33.9％(42/124)、33.8％(25/74)和14.0％(14/100);星状病毒感染全年分布,1月份、3月份和4月份出现高峰,95.1％(77/81)的患儿年龄在0～35月龄;星状病毒阳性的标本均存在与其他腹泻病毒的混合感染.360份门诊腹泻患儿标本中,星状病毒的检出率为1.9％(7/360),主要集中在11月份,所有患儿年龄均在0～35月龄,星状病毒单独感染者3份,其余分别为与轮状病毒(3份)和腺病毒(1份)的混合感染.住院和门诊腹泻患儿感染星状病毒的型别单一,均为1型.结论 住院腹泻患儿中星状病毒的检出率高于门诊腹泻患儿,住院腹泻患儿大多为医院感染引起.星状病毒感染多与其他腹泻病毒尤其是轮状病毒共存.门诊患儿中存在星状病毒单独引起的腹泻,但比例较低,提示星状病毒可能更多以与其他病毒共感染的方式在腹泻中发挥作用.
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2013年徐州地区人星状病毒基因特征分析
目的 了解徐州地区腹泻患者中人星状病毒(HAstV)的主要基因型别和流行病学特征.方法 收集2013年江苏省徐州市疑似病毒性腹泻患者粪便标本358份,采用荧光定量PCR方法检测粪便中星状病毒RNA,并对部分阳性标本双区测序以明确基因型.计数资料比较采用x2检验.结果 358份粪便标本中,共检出HAstV阳性标本25份,占6.9％.HAstV感染的高峰季节在7至9月份,各年龄段人群均易感染,0～5岁人群感染率较高.对部分HAstV阳性标本的测序结果显示,开放读码框(ORF) la区测序的21份标本中11株为HAstY-1型,2株为HAstV-2型,4株为HAstY-8型,4株为HAstV-3型;ORF 2区测序的16份标本中10株为HAstV-1型,2株为HAstV-2型,4株为HAstV-5型,未检出其他型别.其中HAstV-1型存在两种不同的亚型,分别与上海株(FJ375759)及俄罗斯株(JF929185)有较高同源性.结论 HAstV可能是徐州地区病毒性腹泻的重要病原体,以HAstV-1型为主,同时也存在其他型别的感染.
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2006年秋冬季青岛地区婴幼儿病毒性腹泻病原分析
目的 了解青岛地区引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原组成及其流行情况.方法 2006年9～12月,采集青岛市儿童医院婴幼儿病毒性腹泻大便样品共38份,采用胶体金法检测轮状病毒;采用RT-PCR法检测星状病毒和人杯状病毒.结果 在38份样品中检测到轮状病毒7份,阳性率为18.42%;检测到星状病毒4份,阳性率为10.53%; 检测到人杯状病毒6份,阳性率为15.79%.其中1份混合感染星状病毒和人杯状病毒,1份混合感染轮状病毒和星状病毒,未发现轮状病毒和人杯状病毒的混合感染.结论 2006年秋冬季,引起青岛地区婴幼儿感染性腹泻的3种主要病毒中,以轮状病毒为主,其次为人杯状病毒和星状病毒.
