首页 > 文献资料
-
预激方案治疗复发/难治性急性髓细胞白血病的护理
临床上有些急性髓细胞白血病(AML)的患者因对常规的化疗方案耐药,或诱导缓解后复发,从而使治疗相当困难.而大剂量化疗方案虽然能提高缓解率,但毒副反应大,年龄>60岁的患者及脏器功能差的患者往往不能承受.2006年以来我们应用预激方案(小剂量阿糖胞苷加阿柔比星联合粒细胞集落刺激因子治疗复发/难治性急性髓细胞白血病18例,并在治疗过程中配合相应的护理,18例患者均在普通病房安全地度过了骨髓抑制期,取得了较好的临床效果.
-
大剂量甲氨喋呤化疗致口腔黏膜炎的观察与护理
口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指口腔的炎症性和溃疡性反映,是恶性肿瘤患者化疗后常见的并发症之一.甲氨喋呤(MTX)为抗叶酸类抗肿瘤药,属抗代谢药类,主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制达到阻碍肿瘤细胞的合成,从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖.大剂量甲氨蝶呤治疗多用于急性淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤及乳腺癌、卵巢癌等疾病.其疗效虽然显著,但其副作用较大,常可导致严重的消化道黏膜溃疡、发热及出血等,其中口腔黏膜并发症发生率较高[1],尤其在骨髓抑制期黏膜的损伤增加了感染,特别是致死性感染的几率,同时给患者带来了巨大痛苦.因此,化疗后患者口腔溃疡的治疗和护理尤为重要,对保证化疗计划顺利执行及提高生活质量有重要的意义.2008年3月~2011年5月,我科收治79例应用大剂量甲氨蝶呤治疗导致不同程度的口腔炎患者,现将护理体会报道如下.
-
1例老年胃癌患者术后化疗出现重度骨髓抑制的临床护理模式探讨
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,因其早期的临床症状容易被人们忽视,故目前胃癌难以早期诊断[1].老年胃癌患者术后化疗出现重度骨髓抑制的情况已不少见,现回顾分析我科2009年7月27日入院的1例老年胃癌患者术后化疗时出现重度骨髓抑制的病情发展过程和临床护理过程.该患者重度骨髓抑制期出现肺部感染、腹腔感染及多脏器功能不全等并发症,经过积极临床治疗及精心护理,采取保护性隔离措施,联合抗感染、药物促进骨髓增生、营养、对症治疗,做好基础及心理护理,此例患者顺利度过重度骨髓抑制期.现将相关护理体会报道如下.
-
47例小儿急性白血病强化疗后并发症的综合防治
早期强化疗是小儿急性白血病(AL)持续完全缓解及长期无病生存的重要因素.但强化疗所致骨髓抑制、严重感染、合并出血等并发症增加了与治疗相关的死亡率[1].因此,如何提高患儿的应激能力,平稳渡过骨髓抑制期,减少并发症的发生就成为当前治疗小儿AL成败的关键.我院1995年以来对47例儿童AL,强化疗同时采用综合防治措施,取得了较好的疗效,现总结如下.
-
1例血液肿瘤骨髓抑制期合并蛛网膜下隙出血病人的救治及护理
血液肿瘤病人蛛网膜下隙出血常引起突然死亡[1]。我科室于2011年8月收治1例急性白血病骨髓抑制期合并蛛网膜下隙出血病人,经精心急救及护理,取得良好效果。现将急救及护理总结如下。
-
护理干预对白血病骨髓抑制期病人肛周感染的影响
白血病合并肛周感染居血液病之首位[1],肛门自身的解剖特点及白血病细胞的浸润或化疗药物的使用,化疗后骨髓呈抑制状态(病人进行性贫血,白细胞<0.5×109/L),机体抵抗力非常低下极易诱发肛周感染,病人本身若患有痔疮、肛裂等更易引起肛周感染.历年来自血病化疗后骨髓抑制期肛周感染发生率高,病人因肛周感染而痛苦不堪、增加经济负担、生活质量下降甚至可导致下一周期化疗用药延迟进行,对此,针对现存问题经过讨论、查阅相关资料、科学论证、结合临床具体实施情况,采取改良坐浴方法、紫外线治疗仪局部照射,并加强实施综合护理干预措施,使白血病病人现存的潜在的护理问题得以解决,旨在通过护理干预有效降低肛周感染率,使骨髓抑制期病人减少发生肛周感染几率,部分发生肛周感染的病人,治疗恢复时间缩短,以减少或消除影响化疗的不利因素,现报告如下.
-
急性白血病病人剂量化疗合并出血的护理
长期以来,绝大多数人认为白血病病人的治疗效果主要决定于所患白血病的类型、所选择的化疗方案以及白血病细胞对化疗药物的敏感性,而对白血病治疗过程中支持治疗,特别是严重骨髓抑制期病人出血的护理时预后的影响重视不够,特别是在大剂量化疗严重骨髓抑制期[1].现将我院1996年-2002年大化疗后出血的护理进行总结,现报告如下.
-
急性白血病儿童化疗后继发肺部真菌感染的CT表现
肺部真菌感染[1]属于白血病临床治疗中较为常见的一种继发性感染疾病,随着激素、免疫抑制剂、广谱抗生素等药物的大量应用,肺部真菌感染的发生率明显增高.急性白血病患儿在经过化疗后,体内的粒细胞含量降低明显,在重度骨髓抑制期普遍存在继发真菌感染,肺部真菌感染属于白血病继发真菌感染的多发部位,但是在临床CT诊断中,肺部真菌感染缺乏特征性[2],极为复杂多样,因此存在较高的误诊率.再加上患儿基础疾病的存在,导致患儿病情更为复杂化,造成患儿CT表现更为复杂.笔者选择我院2011-2014年救治的25例急性白血病患儿,对患儿临床资料进行回顾性分析,以探讨急性白血病患儿化疗后继发肺部真菌感染的CT表现,现报告如下.
-
急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理
急性白血病是一种原因不明的造血系统的恶性疾病,目前临床以联合化疗为主要治疗手段.但由于化疗药物的作用机制,使病人骨髓造血功能受到不同程度的抑制.出现相应的临床表现,易并发口腔、肛门、上呼吸道及全身各部位感染,以及各个脏器出血等,严重者甚至危及病人的生命.因此,作好化疗后抑制期的综合护理,是保证化疗顺利进行的关键,现将护理体会报告如下……
-
静脉输注丙种球蛋白在小儿白血病并发感染时的疗效
近年来随着小儿白血病化疗强度的不断加大,化疗中感染的机率也不断提高,因此对化疗后骨髓抑制期感染的预防及治疗显得尤为重要.笔者于1994年开始对小儿急性白血病化疗的同时,应用静脉输注丙种球蛋白(IVIG)取得了明显的临床效果.现报告如下.
-
恶性肿瘤患者Ⅳ度骨髓抑制的护理36例
恶性肿瘤患者常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制,可出现白细胞减少,血小板减少,重者可出现全血减少,易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等,而影响化疗的进行,甚至危及患者的生命.为使患者能尽快安全度过骨髓抑制期,我们对2003年1月~2004年6月36例恶性肿瘤化疗后Ⅳ度骨髓的患者,进行严密的观察与相应护理,效果满意,现将护理报告如下.
-
护理干预对白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的影响
目的 探讨护理干预应用于白血病骨髓抑制期患者预防肛周感染发热的临床疗效.方法 研究对象为2009年5月至2010年5月住院的78例白血病骨髓抑制期患者,随机分为干预组及对照组各39例,对照组实施常规护理,干预组接受针对性护理管理措施,观察2组患者肛周感染发热的发生情况.结果 对照组肛周感染发热发生率为30.77%,显著高于干预组的5.13%.结论 白血病骨髓抑制期患者免疫力低下,极易发生肛周感染导致发热,而护理工作是其预防的重要环节,可使患者脱离肛周感染发热的危险,提高其生存质量.
-
实体瘤大剂量化疗后Ⅳ度骨髓抑制期患者的护理
外周造血干细胞支持下的肿瘤分段化疗方法(大剂量化疗)是治疗恶性肿瘤的有效方法之一,此方法是预先提取患者足够数量的造血干细胞,之后使用超出常规剂量数倍至数十倍的药物进行化疗,将患者体内的肿瘤细胞尽可能彻底清除,再把预先储备好的造血干细胞进行体内回输,使患者迅速恢复造血及免疫功能.
-
急性白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的护理体会
目的:探讨急性白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的护理要点及效果,提高患者生活质量.方法:对我院2015年1月至2017年1月期间收治的178例急性白血病患者大剂量化疗后骨髓抑制期进行全方位的、适合的、有效的临床护理措施.结果:其中154例急性白血病化疗患者通过合理有效的护理措施,骨髓抑制期的并发症减少,不良症状及反应得到有效控制,顺利完成该期化疗达到完全缓解;11例因治疗后效果不佳或未缓解,签字出院;7例应病情加重转ICU,4例存活;6例因感染及其他并发症死亡.结论:合理有效的护理对策,对白血病大剂量化疗后骨髓抑制期患者可减少并发症、有效控制不良反应,改善患者生活质量.
-
白血病患者骨髓抑制期合并肠梗阻的护理体会1例
病情简介 :患者 ,男 ,49岁 ,主因确诊"急性淋巴细胞白血病"2 月余入院. 经给予VDCP方案化疗. 化疗第11天 ,患者出现频繁呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,腹胀. 给予开塞露纳肛后解出极少量干硬粪便. 查体 :生命体征平稳 ,腹部膨隆、紧张 ,深压痛阳性 ,无反跳痛及腹肌紧张.
-
CAG方案治疗难治性急性白血病26例临床观察
难治性急性白血病包括有原发耐药急性白血病、老年性急性白血病、继发性急性白血病及复发性急性白血病.它们具有对化疗药物不敏感、完全缓解(CR)维持时间短、易复发等共同特点.目前常用的强烈化疗方案可以使部分病例获得缓解,但骨髓抑制期长,并发症多,死亡率高.
-
白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的护理
白血病是严重威胁人类健康的一组疾病,目前大剂量联合化疗仍是降低复发率,提高长期无病生存率,改善生存质量的重要治疗方法.但是大剂量化疗后骨髓抑制期易并发的多种感染和出血是威胁病人生命、影响治疗效果的关键所在.自1999年以来,我们对39例次大剂量化疗后骨髓抑制期的白血病患者,采取了切实有效的护理措施,取得了显著效果,现报道如下.
-
急性白血病化疗患者口腔溃疡的防治及护理干预
急性白血病为血液系统恶性肿瘤.化疗是治疗急性白血病的有效方法.随着血液学的发展,对白血病的认识不断深入,大剂量化疗、联合化疗、巩固维持治疗、新的化疗药物的联合使用,提高了白血病的缓解率.口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症.文献报道,大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡,表现为口腔黏膜充血、水肿,甚至溃疡、疼痛剧烈,生活质量下降,甚至合并感染,影响化疗的顺利进行.
-
白血病患者化疗后骨髓抑制期的系统护理
目的 分析白血病患者化疗后骨髓抑制的特点,探讨临床对策以减少并发症.方法 采用病例回顾性分析的方法,收集本院的51例白血病化疗后发生骨髓抑制的患者资料,总结系统护理方法,观察护理结果.结果 51例患者化疗后均有不同程度的骨髓抑制,所有患者经对症治疗及相关护理,在化疗后25 ~40d均平稳康复.结论 给予白血病化疗后骨髓抑制患者系统化护理,有助于减少感染率,对减少患者痛苦、提高护理工作质量具有重要价值.
-
儿童血液病深部真菌感染的防治研究
随着诊断水平与治疗技术的不断进展与提高,儿童恶性血液肿瘤,如急性白血病(AL)和淋巴瘤,以及再生障碍性贫血(再障)等和重型血液病的远期疗效得到显著提高.但是,在开展儿童AL的强烈化疗和再障的免疫抑制治疗等先进疗法的同时,各种治疗相关性不良反应、骨髓抑制期并发症和各种机会性感染的防治,也已成为儿童血液病领域研究的热点之一.其中,有效防治侵袭性真菌感染(inva-sive fungal infections,IFI),已经引起儿童血液病医师的高度重视.