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老年急性白血病病人化疗后骨髓抑制期感染的临床分析
目的 分析老年急性白血病(AL)病人化疗后骨髓抑制期感染的临床特点,探讨其防治措施.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月102例老年AL病人(老年组)及100例中青年AL病人(对照组)化疗后进入骨髓抑制期时感染的发生率,并对其感染率、粒细胞缺乏持续时间、致病菌情况及治疗情况进行比较分析.结果 老年组的感染发生率高于对照组(P<0.05),2组内亚组分析显示,与单纯AL比较,白血病合并支气管炎、糖尿病、风湿病等病人的感染发生率相对较高(P<0.01);中性粒细胞计数越低、持续时间越长,感染发生率越高(P<0.05);使用集落刺激因子(G-CSF)合并抗感染治疗组粒细胞缺乏持续的时间较单用抗感染组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),且在对照组中效果优于老年组(P<0.05).细菌培养结果显示,2组致病菌均以革兰阴性杆菌为主,如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,其次为革兰阳性球菌,如葡萄球菌属,而真菌少,如白色念珠菌.结论 老年AL病人骨髓抑制期易发生感染,有效的抗生素和粒细胞集落刺激因子的合理应用,可减少老年AL病人化疗后骨髓抑制期感染的发生率并改善预后.
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碘伏治疗白血病口腔感染疗效观察
急性白血病的主要临床表现为贫血、出血,感染,口腔粘膜感染是白血病患者化疗后骨髓抑制期常见的并发症,既给病人带来疼痛,影响进食,又延长了治疗时间.由于疾病本身和化疗引起的粒细胞缺乏,患者极易发生严重的感染,成为初发急性白血病患者死亡的主要原因.本院用碘伏治疗白血病化疗后的口腔感染、溃疡等并发症,疗效显著,报道如下.
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C反应蛋白在白血病患者化疗后骨髓抑制期的意义
C反应蛋白(CRP)是一种急性反应产物,当机体发生创伤、感染、风湿热、恶性肿瘤等时,其表达升高.文献[1-2]报道,CRP与肿瘤手术前后具有很好的相关性.认为CRP是肿瘤患者一个较好的独立预后指标.化疗的不良反应降低患者的生活质量及对治疗的耐受能力,影响治疗的连续性,有些不良反应本身也是致命性的,因此正确及时处理化疗不良反应非常重要[3].本研究探讨CRP在肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的意义.
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参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果
目的:探讨参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果.方法:选取2014年1月~2017年1月我院收治的130例白血病患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和研究组,每组65例.对照组采用常规化疗方案,研究组在对照组的基础上加用参麦注射液,比较两组的骨髓抑制时间和感染率.结果:研究组的平均骨髓抑制时间是(7.98± 1.64)d,短于对照组的(11.86± 2.37)d,差异有统计学意义,P<0.05;研究组化疗期间的感染率是43.08%,低于对照组的61.54%,差异有统计学意义,P<0.05.结论:参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果确切,可有效缩短患者骨髓抑制期,并降低感染率.
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Orem's自理模式在白血病患者骨髓抑制期的应用
目的 观察Orem's自理模式在白血病患者骨髓抑制期的影响.方法 将216例白血病患者随机分为观察组和对照组,每组108例.两组均接受血液内科一般治疗与特殊治疗,对照组采取传统的血液内科常规护理措施,观察组将Orem's自理模式贯穿于常规护理的全过程.结果 观察组感染性发热、口腔溃疡、肛周感染、出血出现的人次均少于对照组.结论 对白血病患者实施Orem's自理模式可降低骨髓抑制期并发症的发生率.
关键词: 白血病 Orem's自理模式 骨髓抑制期 护理 -
小儿白血病患者化疗后骨髓抑制期的护理
小儿白血病患者由于机体免疫系统、各脏器功能尚未发育健全,接受联合化疗后与老年白血病患者不同[1],机体抵抗力降低明显,更容易发生感染,因此,联合化疗后骨髓抑制期的护理是预防小儿白血病患者感染、提高治疗效果的关键,现将2000年6月-2004年2月间在我院住院治疗的65例小儿白血病患者的护理体会报道如下.
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护理干预在预防小儿白血病骨髓抑制期口腔感染中的应用
目的:探讨护理干预在预防小儿白血病骨髓抑制期口腔感染中的应用效果.方法:将71例骨髓抑制期白血病患儿根据随机综合序贯法分为对照组35例和观察组36例,对照组予以常规护理,观察组采用护理干预,比较两组口腔感染预防效果.结果:观察组口腔感染发生率以及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:护理干预在预防小儿白血病骨髓抑制期口腔感染中的应用效果突出,值得临床推广.
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急性髓系白血病骨髓抑制期合并肛周巨大溃疡1例临床护理
急性白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,在青壮年肿瘤中排名第一位。近年来,其发病率逐渐上升,若不及时治疗,通常存活时间不超过3个月[1]。目前,化疗是重要的治疗手段,而化疗后骨髓抑制期极易出现严重的感染和不可控制的出血,是引起白血病患者病死的主要原因之一[2]。肛周感染是常见并发症,尤其是大面积溃疡临床治疗难度极大。2012年5月,我们收治1例急性髓系白血病骨髓抑制期合并肛周巨大溃疡患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果。现报告如下。
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急性白血病38例骨髓抑制期护理体会
2005年9月~12月,我们对38例急性白血病骨髓抑制期患者采用了积极的护理措施,取得满意效果.现报告如下.
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血液病患者化疗后骨髓抑制期的护理体会
2003年1月~2005年12月,我们对34例化疗后骨髓抑制期血液病患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染临床观察
目的:观察益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染的疗效.方法:60例化疗后发生肺部感染急性白血病患者在接受抗生素治疗的同时,随机分成益血颗粒联合抗生素组(联合治疗组)、抗生素组(对照组),每组30例.观察比较两组疗效及肺部感染各项评价指标改善时间.结果:联合治疗组显效率90.00% (27/30),对照组显效率66.67%(20/30),联合治疗组疗效优于对照组(P<0.05),联合治疗组肺部感染各项评价指标改善时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论:益血颗粒联合抗生素治疗急性白血病化疗后骨髓抑制期肺部感染疗效理想.
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急性白血病骨髓抑制期患者的护理
急性白血病是病死率很高的难治性血液疾病.近年来由于环境污染、化学制剂等滥用,其发病率呈逐渐上升趋势.在治疗手段上,虽然造血干细胞移植具有较好的治疗效果,但因其来源稀缺、配型要求严格,难以形成常规治疗手段.目前多数医院仍采取应用化学药物和免疫抑制剂进行治疗.而此种治疗常见的不良反应是骨髓抑制和粒细胞缺乏.不论出现何种反应,都极易导致患者身体各部位的感染,而严重感染和难以控制的出血是引起白血病患者病死的主要原因之一.
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碘伏治疗白血病口腔并发症疗效观察
急性白血病的主要表现为贫血、出血、感染.口腔并发症是白血病患者化疗后骨髓抑制期常见的并发症,既给病人带来疼痛,影响进食,又会延长治疗时间.
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浅析血液肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的临床护理
目的:通过回顾性分析,探讨对血液肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的临床护理效果.方法:将我院2013年2月至2015年5月收治的血液肿瘤患者16例作为研究对象,收集整理患者的临床资料、治疗和护理记录,分析对血液肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的合理护理措施.结果:对血液肿瘤疾病的治疗是一个漫长的过程,在对患者进行化疗治疗时,会产生骨髓抑制期的副作用,对中性粒细胞产生抑制,造成急性粒细胞缺乏.临床上患者常有发热及黏膜坏死等表现,病情可迅速发展到危重,致患者无法继续化疗.对患者做好保护性隔离、口腔护理、饮食护理、心理干预、用药护理等可有效帮助患者安全渡过骨髓抑制期,降低感染发生率,提升患者生存质量.
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小儿急性白血病化疗中应用重组人粒细胞集落刺激因子临床观察
目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)隔日皮下注射,在小儿急性白血病(AL)强化疗后的临床作用.方法:12例小儿(AL)接受强化疗后白细胞≤1.0×109/L(骨髓进入抑制期)时,用rhG-CSF每次2~5μg/kg,隔日三角肌处皮下注射,查外周血:白细胞≥2.5×109/L时停止使用.并记录白细胞减低持续时间,患儿感染情况,同时对外周血出现幼稚细胞者,2周后骨髓涂片了解骨髓情况.选用既往相同年龄、相同类型AL患儿,用相同化疗方案,未使用rhG-CSF,同样例数作对照.结果:治疗组白细胞≥2.5×109/L需天数(6±2.7天),比对照组(13±3天)明显缩短(t=6.06,P<0.01).且使用rhG-CSF组出现较轻感染或不感染.多数能安全渡过骨髓抑制期,而对照组多感染重或多重感染,抗感染治疗疗效差.6例患者使用rhG-CSF后外周血出现幼稚细胞,但停药2周后复查骨髓仍处于缓解期.结论:隔日皮下注射rhG-CSF每次2~5μg/kg,可明显缩短小儿AL强化疗后骨髓抑制期,有效防止和控制继发感染.
关键词: 白血病 急性 骨髓抑制期 重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF) -
白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的护理
急性白血病约有20%左右的患者用经典方案不能缓解,40%的病例缓解后复发,主要原因是白血病细胞的耐药、微小残留病灶、中枢神经系统和睾丸等部位在常规化疗剂量下难以达到有效浓度,造成白血病难治或髓外复发.大剂量化疗可以使这些部位的药物达到有效浓度,防止髓外复发,且高浓度药物易扩散到白血病细胞内,克服细胞对传统剂量的耐药并消除微小残留病灶[1.2].
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护理干预对白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的影响
目的:探讨对白血病骨髓抑制期患者实施护理干预对肛周感染发热的影响.方法:临床纳入本院2015.6~2018.3收治64例白血病骨髓抑制期患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,均为32例.对照组实施临床常规护理方案,研究组在此基础上实施针对性护理干预措施,分析对比两组患者肛周感染率及护理满意度.结果:研究组肛周感染率为3.13%,与对照组的28.13%相比明显更低(x2=23.698,P<0.05);研究组护理满意度为96.88%,与对照组的75.00%相比明显更高(x2=19.810,P<0.05).结论:对白血病骨髓抑制期患者实施针对性护理干预效果显著,可有效预防肛周感染发热,进一步提高患者护理满意度,具备临床实施意义与运用价值.
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品管圈活动降低白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染
目的 探讨开展品管圈活动对降低急性白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染的作用.方法 成立品管圈活动小组,确立“降低急性白血病患者骨髓抑制期PICC感染率”为活动课题,对活动前急性白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染问题进行要因分析,制定并落实质量改进措施,再开展活动.结果 患者化疗后骨髓抑制期PtCC穿刺点红肿、静脉炎、导管相关血流感染较活动前显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 品管圈活动可有效降低急性白血病化疗后骨髓抑制期PICC感染,提高导管的使用效率.
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单采血小板在白血病治疗中的临床观察
观察白血病患者输注单人份机采血小板的临床效果,影响血小板的临床效果,影响血小板输注效果的因素.1 资料与方法2007-2010年收治白血病患者71例,其中急性白血病患者53例,慢性白血病患者16例.53例急性白血病患者均表现为中(重)度贫血和严重出血倾向,为了化疗的正常进行,或缩短化疗骨髓抑止期,均进行反复输血治疗.对血小板<20.0×109/L,并有严重出血倾向者,给予输注3~9个治疗量的单采血小板.53例中,4例死于白血病细胞骨髓外神经系统侵润,3例死于脑出血,2例因家庭经济困难放弃治疗,其余44例均获得完全缓解,16例慢性患者中,5例急性期在化疗中输注1~3个治疗量的单采血小板,1例加速期患者在化疗后只输注红细胞悬液,其余10例处于慢性期不需要输血.
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大量环已亚硝脲与自身骨髓移植治疗小儿脑部恶性肿瘤
本文报道应用大剂量环已亚硝脲(CCNU)辅以自身骨髓移植治疗小儿脑肿瘤22例.分三组采用不同方案治疗,均能渡过药物所致骨髓抑制期,可以延长小儿脑部恶性肿瘤手术后的生存期,并有可能获得痊愈.