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3例急性粒细胞白血病自体骨髓移植的护理体会
目的探索自体骨髓移植护理程序在骨髓移植(BMT)过程中的作用.方法针对急性白血病自体骨髓移植(ABMT)患者人层流病室前的准备、层流病室无菌环境的要求及维持、饮食管理、五官的护理、导管的护理、骨髓回输、工作人员的准备等特殊要求制定科学、行之有效的护理程序,用严谨的态度对患者实施全程护理,密切观察病情和并发症,及时调整患者的心理状态,为移植成功起到了重要作用.结果3例急性粒细胞白血病患者中2例出现口腔溃疡,经对症治疗和科学护理均于1周内痊愈,无病生存期达17-79个月,中位数58.5个月.结论通过对3例急性粒细胞白血病ABMT患者实施科学、行之有效的全程护理,为骨髓移植成功起到了重要作用.
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影响环孢素血药浓度的因素
环孢素是从白僵菌属真菌代谢物中提取的一种环状多肽,含有11个氨基酸残基,是疏水性很强的亲脂性物质.目前临床上用于防治器官移植和骨髓移植的排斥反应.
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CpG+GM-CSF增强小鼠同基因BMT后抗白血病效应的实验研究
目的:增强自体骨髓移植(ABMT)后自体移植物抗白血病(GVL)效应,减少ABMT后白血病复发.方法:对接种EL9611红白血病细胞的Balb/c小鼠行同基因骨髓移植(syngeneic bone marrow transplantation,syn-BMT),随后用含非甲基化CpG基序的寡核苷酸(CpG motif containing oligonucleotides,CpG-ODNs)+GM-CSF和冻融肿瘤疫苗免疫,观察小鼠的生存率及复发率.结果:接种EL9611细胞后未行BMT组全部死亡;syn-BMT后未行免疫治疗组60%复发死亡.经免疫治疗者其生存率及生存时间明显高于未行免疫治疗组,三组比较差异显著(p=0.036),而免疫治疗的二组之间比较无明显差异(P=0.531).结论:接种白血病细胞的小鼠syn-BMT后可有GVL效应,CpG-ODNs+GM-CSF可以明显增强这一效应.
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血浆置换预防ABO血型不合骨髓输注溶血反应的临床观察与护理
目的应用血浆置换预防ABO血型主要不合骨髓移植时骨髓输注溶血反应的效果观察及护理对策.方法采用血浆置换去除受者体内凝集素的方法预防2例ABO血型主要不合骨髓移植急性溶血反应.结果血浆置换后,2例患者抗体滴度(IgM、IgG)均1:16,输注血型主要不合骨髓时均未发生急性溶血反应,亦未出现迟发性溶血反应;2例患者均移植成功.结论血浆置换可有效预防ABO血型主要不合骨髓移植时溶血反应的发生,护士进行全面术前准备、术中监护及术后临床观察,采取及时、必要的护理措施,有效降低了相关并发症,确保了疗效.
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113例骨髓移植采髓手术的配合和护理
介绍113例骨髓移植的采髓方法、手术中配合过程和术前术后护理方法.71例异基因骨髓输注中无出现发热反应,42例自体骨髓输注中有1例出现发热反应,发热反应率为0.88%;骨髓有核细胞计数的正确率为99.1%;肝素抗凝剂的配制准确率为100%;自体骨髓移植者采髓后,通过体表消毒经细菌学检测取得了较满意的效果.
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急性非淋巴细胞白血病患者骨髓移植早期发生急性心衰的相关危险因素分析
目的 分析急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者同种异基因骨髓移植(allo-BMT)早期发生急性心力衰竭(心衰)的相关危险因素,为ANLL患者allo-BMT后急性心衰的防治提供参考依据.方法 69例接受allo-BMT治疗的ANLL患者按照治疗100d后急性心衰发生情况分为发生组(n=20)与未发生组(n=49),比较2组患者一般资料差异,将单因素分析存在统计学差异的因素纳入Logistic多因素回归分析,探讨影响ANLL患者all-BMT早期发生急性心衰的相关危险因素.结果 20例(28.99％)发生急性心衰,其中16例治愈,2例死亡,2例放弃治疗.单因素分析示,2组患者干细胞来源、是否亲缘移植、移植前酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗史比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析示,非亲缘移植、移植前有TKI治疗史是影响ANLL患者allo-BMT早期发生急性心衰的相关危险因素(P＜0.05).结论 非亲缘移植、移植前有TKI治疗史的ANLL患者接受allo-BMT治疗后具有较高的急性心衰发生风险,应予以重视并加强防治.
关键词： 急性非淋巴细胞白血病 骨髓移植 急性心衰 危险因素 -
体外冲击波治疗白血病骨髓移植术后股骨头坏死的护理体会
目的 总结白血病骨髓移植术后患者股骨头坏死采用体外冲击波(Esw)治疗的护理体会.方法 选取2017年7月-9月骨关节外科收治的白血病骨髓移植术后股骨头坏死患者10例,在局部麻醉下进行ESW治疗.给予术前心理护理、生活护理及功能锻炼,术中降低患者疼痛,术后加强健康宣教,指导患者功能锻炼.结果 患者出院后随访,患肢疼痛感、肿胀感减轻,生活质量提高.结论 白血病骨髓移植术后股骨头坏死采用ESW治疗,同时配合综合护理干预,可有效提高患者生活质量.
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亲缘异基因骨髓移植供者采髓术的护理配合
骨髓移植是治疗儿童血液系统恶性疾病的有效方法之一,良好的围手术期护理配合为采集骨髓的顺利进行和供者术后恢复提供了有力的保障.本文总结了亲缘异基因骨髓移植健康供者采髓术中的护理要点,对71例供者的术前准备、细胞动员、术中配合和术后护理.71例供者采髓术顺利,无1例发生骨髓采集相关并发症.通过充足的术前准备、术中的密切配合以及术后的专业护理等,可保证采髓术顺利完成.
