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机械通气病人的心理不适及其原因探讨
目的:探讨病人在机械通气过程中的心理不适及其原因.方法:根据访谈提纲对脱机后的病人进行回顾性调查.结果:不安全感、急躁、孤独、生气、害怕/恐惧、焦虑、抑郁等是病人常见的心理反应.沟通障碍和医护服务不周是产生心理不适的主要原因.结论:加强与病人的沟通,提高医生和护士的素质和医护服务的质量,可以在很大程度上减轻机械通气时病人的心理不适.
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舒适护理运用于手术室护理的探讨
目的:探讨舒适护理在手术室的运用方式,以使手术病人安全、舒适地接受手术.方法:对300例3个月至84岁手术病人在整体护理中运用舒适护理方式,并评价其效果.结果:300例手术病人均有生理和心理等方面的改善,术后随访满意度为99.8%.结论:舒适护理在手术室护理中的运用提高了护理服务质量,充实了"以人为本"的整体护理内涵.
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肝硬化病人的情感障碍及疏导
通过150例肝硬化病人情感障碍的调查,焦虑、恐惧、严重情绪不安被歧视的心理占多数.采取了对病人病情给予符合实际的分析及有根据的保证,大限度给病人以安全感,给病人以积极的心理暗示,挖掘病人的潜力;文学感召,使病人情感得以升华,忘记自己的痛苦;正性情绪的传递与感染,音乐激励,教会病人自我调节;诱导病人宣泄,释放负性情绪;提高病人的认知水平;提倡高尚的情爱观等疏导方法,150例情感障碍均得以疏解,除2名因病情危重死亡外,均获得良好效果,有力的配合了药物治疗.情绪与肝硬化的转归密切相关,肝硬化不是生命的终结,他们需要心理上的情感支持.
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肝硬化患者术前护理问题分析与对策
肝硬化患者合并外科疾病需要手术治疗时危险性较大,术后并发症多.我科1994～1999年对52例肝硬化合并外科疾病患者进行手术治疗.经过对术前存在的护理问题进行分析,提供有针对性的护理帮助,使患者顺利进入手术期,提高了手术治疗的安全性.
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早期心理干预对车祸伤者负性情绪及免疫功能的影响
目的 探讨早期综合心理干预对车祸伤者负性情绪、免疫系统及肾上腺皮质功能的影响.方法 采用便利抽样法选取伤者66例,分为干预组(n=35)和对照组(n=31).干预组在常规护理基础上实施综合心理干预,对照组采用常规护理.两组干预前后均检测免疫因子IgG、IgM、IgA,C3、C4及皮质醇(F)水平,并采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其进行心理测评.结果 干预后干预组SAS、SDS得分较对照组显著降低,免疫因子IgG、IgA、C3较对照组下降缓慢,皮质醇水平较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合心理干预可以改善车祸伤者早期负性情绪,提高免疫功能,促进身心康复.
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系统性硬皮病患者的护理
通过对近 2年在我院治疗的60例系统性硬皮病患者进行重点观察与分析,总结了系统性硬皮病的临床特征与表现,提出了对系统性硬皮病患者的心理护理、皮肤护理、物理治疗、糖皮质激素治疗中应注意的问题,并总结并发症的观察与护理对策等.
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肠易激综合征患者的心理治疗与护理
目的:研究心理治疗及护理对肠易激综合征(IBS)的治疗作用.方法:采用成组病例对照研究方法,选择来我院消化内科住院及门诊患者60例,符合IBS国际诊断标准(罗马标准),随机分为两组,其中试验组30例,对照组30例,进行心理因素的测评,即采用症状自评量表(SCL-90)评分,试验组用斯巴敏联合标准化的心理治疗与护理,包括IBS相关知识教育,渐进性肌肉松弛训练,疾病相关问题的解决等,对照组采用斯巴敏治疗,疗程均为12周.观察治疗前、后临床症状及SCL-90的变化.结果:试验组治疗总有效率83.3%,对照组为66.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05);心理治疗与护理后SCL-90总分及各因子分均下降,与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05).结论:心理治疗与护理对IBS的康复有确切效果.
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不同场所采精对助孕生殖技术成效的影响
目的:研究不同场所下采精对助孕生殖技术成效的影响.方法:选择随机分组的院内现场采精组65例及院外家中取精组61例,对采集精液分别记录采精时间、精液温度、精子活力等指标,并跟踪两组不孕者行助孕技术后的致孕率.结果:院内现场采精组除了采精时间稍长外,所采精液的温度及精子活力均较院外采精组高(P<0.05),并发现实施助孕术后现场采精组有较高的致孕率(P<0.05).结论:院内现场采精能减少采精过程中可能对精液质量有不利影响的因素,助孕技术在院内现场采精能提高助孕手术的成功率.
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情志护理配合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者康复的影响
目的 观察应用情志护理配合穴位按摩对脑卒中后抑郁患者进行心理康复指导的效果,探讨并建立一套行之有效的心理康复护理方案.方法 将150例脑卒中后抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组75例,干预组采用情志护理及穴位按摩;对照组采用脑卒中常规心理护理.两组分别于干预前和干预后1个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)、生存质量量表(SF-36)进行疗效评价.结果 干预组在心理状态、日常生活能力、生存质量方面的改善均优于对照组.结论 情志护理配合穴位按摩可改善脑卒中后抑郁患者的心理状态,从而提高其生存质量.
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对海洛因依赖者实施心理干预的效果观察
目的 探讨对海洛因依赖者实施心理干预的效果,以降低复吸率,提高操守率.方法 选择200例对海洛因依赖并自愿戒毒者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例,采用症状自评量表(SCL-90)评定两组不同时期(入组时、出院6个月后)的心理健康状况.两组均进行系统的美沙酮替代治疗,并配合中药治疗及常规的健康教育,研究组在此基础上,采取认知干预、心理干预、行为矫正、社区干预等各种干预措施.结果 对照组出院后6个月内复吸率为98%,观察组出院后6个月内复吸率为56%,两组比较,观察组复吸率明显低于对照组,差异有统计学意义(u=6.19,P＜0.01).结论 对海洛因依赖者在戒毒脱瘾治疗期间,同时采用系统的心理干预措施,并对出院后的心理问题进行积极干预,可明显改善其心理状态,增强治疗依从性,降低复吸率,提高操守率.
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积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响
目的 探讨积极心理治疗对银屑病患者心理状况及社交回避、苦恼行为的效果。方法 将59例银屑病惠者,采用简单随机抽样方法分为干预组30例和对照组29例。干预组进行积极心理治疗;对照组按常规护理及健康教育;干预前后采用症状自评量表(SCL-90)、社交回避及苦恼量表,对两组患者心理状况和行为状态进行评定。结果 干预后,两组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子等方面差异有统计学意义(P＜0.05),干预后两组患者社交回避及苦恼情绪得分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 积极心理疗法对提高银屑病患者的心理健康水平、增加其社交行为有积极的作用。
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产前抗焦虑干预对镇痛分娩效果的影响
目的探讨产前抗焦虑干预对产时镇痛分娩效果的影响。方法选择80例足月、单胎、头位、无产科合并症和精神疾病史，在本院例行产检和分娩的初产妇。所有产妇于住院前孕32～36周在产前门诊用焦虑自评量表（ SAS）法进行焦虑评分，且SAS≥50分。根据是否参加在本院进行镇痛分娩知识培训干预分为两组（每组40例）：培训组（ T组）和非培训组（ N组）。两组产妇入院后镇痛前和胎儿娩出后24 h同样进行SAS焦虑评分。两组镇痛模式相同，于宫口扩张至2～4 cm时行分娩镇痛，经L2～3行脊椎-硬膜外穿刺成功后，蛛网膜下腔注射舒芬太尼7.5μg，硬膜外置管，接硬膜外自控镇痛（ PCEA）装置，以0.1％罗哌卡因配伍0.5μg/ml舒芬太尼的混合液100 ml行硬膜外镇痛，设定单次剂量6 ml，锁定时间15 min，无背景剂量。记录不同时点SAS焦虑评分、产程中疼痛程度的级别、镇痛总时间、PCEA实际按压次数、PCEA有效按压次数、用药总量，由于镇痛不全求助医务人员的总次数；记录分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇对镇痛满意度。结果 SAS焦虑评分入院后镇痛前、分娩后24 h T组明显低于N组（P＜0.01），与入院前比较，T组显著降低（P＜0.01），而入院前两组无统计学差异（P＞0.05）；分娩前后，T组较N组疼痛程度明显减轻（P＜0.01）；PCEA实际按压次数、PCEA有效按压次数、用药总量、由于疼痛不适求助医务人员的总次数T组显著低于N组（ P＜0.01）；镇痛满意度T组较N组明显增高（ P＜0.01）；两组分娩方式和新生儿Apgar评分差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论产前抗焦虑干预可以减轻产妇住院分娩期间的焦虑程度，提高镇痛效应和满意度，减少镇痛药物的需要量和因疼痛求助医务人员的次数。
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脑外伤患者伪装智力缺损的心理干预研究
目的 探讨心理干预在脑外伤患者伪装智能缺损中的效果.方法 将120例脑外伤患者分成干预组与对照组,各60例,干预组在智力鉴定前给予心理干预,对照组按常规程序给予鉴定.于心理干预后比较两组患者二项必选数字记忆测验(BFDMT)及韦氏智力测验(WAISRC)的分值. 结果 干预组其伪装者比例明显低于对照组(8.33％ vs.28.3％,P=0.005),干预组WAIS-RC及BFDMT总分均高于对照组(t=2.90,P=0.009;t=2.36,P=0.017). 结论 在脑外伤后智力鉴定中,心理干预能有效提高被鉴定患者合作程度,减少伪装,智力测验结果更具真实性.
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功能性消化不良50例心理障碍临床分析
目的探讨精神心理因素与功能性消化不良(FD)的关系.方法采用自填量表评分对50例FD患者进行抑郁量表(SDS)与焦虑量表(SAS)测定.结果二种量表评分显示FD患者抑郁性心理障碍发生率为72%,焦虑性心理障碍发生率为80%.男女患者焦虑性心理障碍和抑郁性心理障碍的发生率比较无明显差异(P>0.05),而女性伴有抑郁性心理障碍的FD患者与男性患者年龄比较,女性明显大于男性,年龄较大的女性FD患者容易伴发抑郁性心理障碍.结论 FD的发病与心理因素有关,普遍存在抑郁和焦虑情绪对FD的治疗应包括解释、疏导和必要的心理治疗.
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理性情绪疗法对肺结核患者不良情绪的影响
目的 探讨理性情绪疗法对肺结核患者焦虑与抑郁情绪的影响.方法 对2016年1-10月在山东省枣庄市王开传染病医院住院并确诊的肺结核患者进行心理评估,将存在心理障碍的80例患者按入院时间依次排序为1～80号,奇数患者列为干预组,偶数患者列为对照组,每组各40例.对照组按照常规的方法进行沟通和护理,干预组在此基础上采取理性情绪疗法的干预措施对患者实施针对性、个体化的心理护理,采用Zung氏焦虑抑郁量表评估两组患者焦虑、抑郁症状程度,比较两组患者干预前后焦虑、抑郁状况的改善情况.结果 心理干预前,干预组患者焦虑症状平均得分为(60.13±7.15)分,抑郁症状平均得分为(62.63±6.40)分;对照组焦虑症状平均得分为(60.18±7.36)分,抑郁症状平均得分为(62.10±6.44)分,两组患者焦虑症状和抑郁症状评分差异均无统计学意义(t值分别为-0.03、-0.37,P值分别为0.975、0.716).心理干预后,干预组患者焦虑症状平均得分为(52.97±6.98)分,抑郁症状平均得分为(55.60±6.23)分;对照组患者焦虑症状平均得分为(58.08±6.99)分,抑郁症状平均得分为(60.30±6.35)分,干预组患者焦虑症状和抑郁症状评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.28、-3.34,P值分别为0.020、0.010).结论 对肺结核患者及时实施理性情绪疗法干预能有效减轻焦虑、抑郁等不良情绪的影响.
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心理疗法在老年抑郁症患者中的应用及对认知功能的影响
目的 探讨心理疗法在老年抑郁症患者中的应用效果及对认知功能的影响.方法 选择2014年6月-2018年3月收治的老年抑郁症患者70例作为对象,随机数字表分为对照组(n-35)和观察组(n=35).对照组给予帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合心理疗法,两组均治疗1个月治疗,完毕后对患者效果进行评估.采用简易精神状态量表(MMSE)对两组治疗前、治疗后1周、2周、3周及5周认知功能进行评估,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗后1周、2周、3周及4周MMSE评分,均高于对照组(P＜0.05).结论 将心理疗法用于老年抑郁症患者中有助于改善患者认知功能,值得推广应用.
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支撑人生的"千斤鼎"——心理疗法的感悟
1993年我被戴上了糖尿病的帽子,从被诊断那天起,我就知道糖尿病是一种慢性代谢紊乱的终身疾病,不能根治,只能控制,心情要好,不要紧张,综合治疗,病情可控,同样长寿.听了医生的忠告,我的心理不再紧张,心情开朗了,主动配合医生治疗,驾驭"5驾马车"前进,至今已有16年的征程,75周岁的我进入了长寿老人行列,我高兴地向家人笑了.
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糖尿病的心理疗法
糖尿病人心理治疗的重点是改善病人的情绪状态,克服消极情绪反应,帮助病人合理地安排生活和遵从医嘱.心理治疗对糖尿病病人十分重要.心理疗法有三:支持心理治疗通过解释,说理、疏导、安慰等,进行支持性心理治疗,以帮助病人消除各种消极情绪反应.
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运动结合心理疗法对2型糖尿病患者血糖水平的影响研究
目的：就运动结合心理疗法对2型糖尿病患者血糖水平的影响进行研究分析。方法随机选取2012年3月—2014年3月期间该院接收治疗的100例2型糖尿病患者，根据不同治疗方法分成研究组50例和对照组50例。对照组给予糖尿病临床常规治疗，研究组在对照组治疗基础上给予运动结合心理疗法，对两组治疗前后血糖水平进行观察对比。结果两组患者经不同用药治疗后，组内治疗前后HbA1c、FPG水平对比（P＜0.05）；组间治疗后HbA1c、FPG水平对比（P＜0.05）。结论运动结合心理疗法作用于2型糖尿病患者疗效显著，可有效改善患者体征症状，控制血糖水平，具有临床推广应用价值。
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心理疗法——治疗糖尿病的重要一环
糖尿病与心理因素密切相关,如压抑、焦虑、精神紧张、悲观等都会直接或间接引起血糖的波动,所以了解糖尿病患者心理需要,观察心理变化,收集心理信息,及时解决心理问题,树立战胜疾病的信心,对糖尿病患者的康复至关重要.
