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快速腹膜透析法主要并发症防治探讨
极严重的高钾血症和伴有肾衰的多脏器功能衰竭严重患者,特别是年大体衰心动能极差伴有肾衰的患者,不宜承受或来不及血透和不能承受常规开腹插管腹透救治时,采用经皮直接穿刺快速插管腹透方法抢救,往往能使这些特殊严重患者赢得抢救的良机,使救治成功率得到提高.该技术同时可作为一种顽固性风心病心衰和心肌病心衰伴肾衰时等多种疑难病症急危重情况时的救治措施.本院从1987年5月至2004年5月,把该技术已应用到"大月份孕妇并多脏衰"等12种急危重症患者的抢救获得成功,提高了救治成功率.对其穿刺处腹壁腹腔渗血,导致血性腹水和腹腔感染明显时出现蛋白凝块堵塞腹透管三种主要并发症进行防治探讨.
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阑尾切除术切口感染因素分析及防治探讨
目的 分析阑尾切除术切口感染的多种因素及探讨防治措施.方法 回顾性分析我院近15年间收治各种类型阑尾炎1 360例的临床资料.全部病例均行阑尾切除术.结果 1 360例均治愈.术后切口感染48例,总感染率3.53%(48/1 360).其中单纯性阑尾炎881例,切口感染10例,占1.14%;慢性阑尾炎103例,无切口感染.化脓性阑尾炎232例,切口感染3例,占1.29%.坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔144例,切口感染35例,占24.31%.结论 针对单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔术后可能引起切口感染的相关因素,提出对该病早期诊断、及时手术;注意切口妥加保护,避免长时间的手术操作,正确使用和安放腹腔引流物;合理选用抗生素,术后密切观察切口的炎症变化,早期处理,积极治疗与阑尾炎并存的呼吸道感染、肺结核、糖尿病等合并症,就能有效地将切口感染率降低到低限度.
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原发性肝癌介入治疗中迷走神经反射的防治探讨
目的 分析原发性肝癌介入治疗中迷走神经反射的防治探讨.方法 选择性研究本院在2015年8月至2017年9月收治的80例原发性肝癌患者作为分析对象,分析所有原发性肝癌患者出现的速走神经反射的情况.结果 所有的临床原发性肝癌介入治疗过程中出现迷走神经反射的有30例,占据比例为37.5％,患者均呈现胸闷和血压下降以及心律失常等情况,严重者还会出现昏迷甚至死亡.迷走神经反射的形成以及患者的基本情况和肿瘤位置等都与手术操作有直接的关系.结论 原发性肝癌患者在介入治疗期间,速走神经反射可以直接危害患者生命,需要充分认识其表现并掌握其紧急处理措施,以此来减少患者出现速走神经反射出现的几率及危害.
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直肠全系膜切除与吻合器行直肠癌术后吻合口瘘的原因与防治
目前,直肠全系膜切除和应用吻合器技术治疗直肠癌,可称为是标准的手术.它不但提高中低位直肠癌的保肛率,而且有低局部复发率.但近几年众多学者报道,直肠全系膜切除术后吻合口漏的发生率也明显增加,Carlson等[1]提出传统手术后吻合口漏的发生率为5%～8%,而直肠全系膜切除术后吻合口漏的发生率可增到16%.还有学者临床总结报道,单用吻合器与吻合器结合直肠全系膜切除术后吻合口漏的发生率分别为7.4%(5/68)和17.3(8/52)[2].现结合国内外文献,对我科258例直肠癌行直肠全系膜切除并应用吻合器术后发生吻合漏的原因及防治探讨如下:
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57例胆囊术后残留病变的防治探讨
目的 研究分析胆囊术后残留病变的治疗及预防经验.方法 回顾性分析我院1999年4月-2006年7月期间收治57例胆囊术后残留病变者的临床资料.结果 全部病人均再次手术治疗,残余小胆囊并炎症23例,残株结石29例,残株癌变4例,1例发生残端神经瘤.其中并发胆总管结石21例,并胆内胆管结石9例.结论 重视胆囊切除术,合理处理胆囊管,合理应用腹腔镜手术,正确看待小切口手术是防治胆囊术后残留病变的关键.
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胆道探查致胆胰肠结合部损伤的成因及防治探讨:附九例
胆道探查术已在各基层医院广泛开展,但对于器械致胆胰肠结合部损伤(IBCS)并未得到足够重视,此种损伤术中易漏诊,处置不当可产生腹膜后严重感染,病死率高达50%～100%[1],现就其成因及诊治进行探讨分析.
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重症急性胰腺炎并发胰瘘的高危因素和防治
我科自1991年12月至2001年12月,手术治疗重症急性胰腺炎86例,并发胰瘘27例,发生率为31.4%,现结合文献,就胰瘘的高危因素和防治探讨如下.
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高海拔地区胆心反射致术中心跳骤停的防治探讨:附三例
我科近2年里胆囊切除术中发生3例由于胆心反射致呼吸、心跳骤停的病例,现报告如下.病例1.女,40岁,藏族.以间断性右上腹部疼痛5年余,加重1周,伴恶心、呕吐入院.查体:生命体征平稳,心肺(一),莫非氏征阳性.B超报告:胆囊结石,慢性胆囊炎,血常规WBC 1.2×109/L.抗炎,对症治疗3 d.术前阿托品,鲁米钠肌注,在连硬麻下常规开腹,在暴露手术野的过程中,由于牵拉胆囊,病人出现面色苍白,血压下降,随即呼吸、心跳骤停.
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青村镇农村地区老年人常见慢性病的调查与社区防治探讨
目的：了解农村社区老年人群中常见慢性病的患病现状，为开展社区慢性病管理制定相应对策。方法整群抽取青村镇6个自然村中60岁以上本籍常驻人口5013例作为研究对象。通过体检、血脂检测和临床判断，确定该人群中的冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病和肥胖的患病率，探讨农村社区慢性病防治的重点与干预方法。结果完成体检4309例，占85.9%；采血检测4281例，占99.3%；其患病率：冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、肥胖，分别为4.2%、6.4%、53.7%、8.7%、12.7%；血脂异常率：TC、TG、HDL-C、LDL-C，分别为40.1%、25.9%、21.8%、23.1%。结论青村镇农村社区老年人的慢性病以高血压为主，其次为肥胖、糖尿病、脑卒中和冠心病，女性高于男性；社区慢性病管理，以高血压为重点，老年女性应特别关注。
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老年糖尿病人实验室监测及防治探讨
糖尿病患者中老年属高危人群,老年糖尿病是指60岁以后发生的糖尿病或者是60岁以前发病而延续到60岁以后的老年患者;2型糖尿病的患病率随着年龄的增大而增加,40以后明显上升至60岁～70岁达高峰.
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青海省饮水型氟中毒概况及防治效果探讨
目的了解和掌握青海省饮水型氟中毒发病范围,病区分布特征,有利于采取针对性防治措施.方法采取不同形式的改水降氟措施,降低氟中毒病情,使改水工程进一步得到完善和提高.结果有些病区改水措施与管理不完善,致使社会、经济效益不显著.结论改水后病区水氟含量较改水前下降,但改水后由于配套管理措施跟不上,改水设施长年失修,水氟含量有时出现回升现象,氟斑牙患病率下降不明显,致使病情防治缓慢.
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阑尾切除术切口感染因素分析与防治探讨
目的：探讨阑尾炎切除术后切口感染的相关因素及预防切口感染的措施。方法：回顾性分析我院近10年间收治的314例急性阑尾炎手术患者采取综合性预防措施，包括围手术期应用抗生素、注意手术操作技巧、切口保护及局部应用甲硝唑液冲洗等，观察切口感染发生率的临床资料。结果：314例均治愈。术后切口感染15例，总感染率4.8%(15/314)。其中穿孔性阑尾炎37例，切口感染7例，占18.92%(7/37)；未穿孔性阑尾炎277例，切口感染8例，占2.89%(8/277)。结论：阑尾炎术后可能引起切口感染的相关因素，主要有阑尾炎病程与病理类型、阑尾切除方式、切口选择与切口保护、手术时间及是否正确放置腹腔引流物等。提出对该病早期诊断、及时手术，严格的无菌技术，轻柔、规范、避免长时间的手术操作，必要的创口处理，合理选用抗生素，可以降低切口感染率。
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南桥镇老年人脂肪肝的抽样调查与社区干预探讨
目的：了解奉贤区南桥镇老年人脂肪肝的发病率，为制定防治策略提供科学依据。方法：2013年10月，随机抽取奉贤区南桥镇5个居委会，1603例65岁以上老年人作为调查对象，对他们进行体检和实验室检查，有关数据作统计学处理，组间及组内比较用卡方检验。结果：筛查出脂肪肝患者412例，发病率为25.7％，其中，男性158例（9.9%），女性254例（15.8%），男女间差异有统计学意义（P＜0.05）。在正常体重808例中检出脂肪肝50例，患病率为6.2%；超重589例中检出脂肪肝229例，患病率为38.8%；肥胖206例中检出脂肪肝133例，患病率为64.6%。结论：超体重和肥胖是导致脂肪肝的主要危险因素，尤其是肥胖者，其患病率明显高于其他人群；女性发病率高于男性，应引起临床重视。
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产后出血73例原因与防治探讨
目的:探讨产后出血的原因及防治方法.方法:对73例产后出血病例进行总结,探讨病因与如何防治.结果:主要危险因素的妊娠期合并症及病理妊娠、巨大儿,主要病因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍,均救治成功.结论:重在预防,正确估计出血量,提高助产技术.
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神经内科医院感染相关因素与防治探讨
目的 研究2003年1月～2005年1月神经内科医院感染相关因素并提出防治措施.方法 采用前瞻性调查的方法监测我院自2003年1月～2005年1月的神经内科住院病人的医院感染发病率及其相关因素.结果 神经内科医院感染、呼吸道感染率高,占69.73%.老年患者感染率较高,并与患者住院时间和抗生素应用呈正相关.结论 神经内科医院感染以呼吸道感染为主,其次为泌尿系感染,其感染与住院时间、老年患者及抗生素应用呈正相关.
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慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后复发12例分析
我院1994～2001年行钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿176例,术后复发12例.现对其发生机制及防治探讨如下:
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脉络膜上腔暴发性出血的防治探讨
脉络膜暴发性出血,是内眼手术罕见的恶性并发症,主要采取预防性措施,术前应用药物充分降眼压至正常,术中对药物难予控制的高眼压,行玻璃体穿刺术,或小切口房水分步缓慢放出.一旦发生暴发出血,立即在巩膜扁平部全层切开巩膜,使血液从巩膜外引流等各项综合措施,保住眼球,保存部份视力.
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基层传染病防治探讨——以计划免疫工作为例
近几年,我国的计划免疫工作作进入新的阶段.新修订的<传染病防治法>和国务院<疫苗流通预防接种管理条例>(以下简称<条例>)以及<预防接种工作规范>相继颁布,给计划免疫工作带来了新的机遇,同时也提出了更高的要求.
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抗肿瘤坏死因子抗体对油酸所致小鼠急性肺损伤超微结构的影响
急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是由多种原因引起的以肺泡毛细血管膜通透性增高为特征的肺损伤.多种效应细胞和炎症介质参与其损害过程,特别是肿瘤坏死因子(TNF).本实验用小鼠复制了油酸型ALI动物模型,并应用抗TNF单克隆抗体以阻断TNF的生物活性,观察其对油酸型小鼠急性肺损伤超微结构的影响,旨在为ALI的防治探讨有效方法和途径.
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体质与老年糖尿病的防治探讨
体质是不同个体所具有的生理特征.人的不同体质,导致对老年糖尿病的发生发展变化的倾向性各不相同,如何根据不同的体质情况,采用针对性措施防治老年糖尿病,值得探讨.
