首页 > 文献资料
-
颅骨大骨瓣减压术后发生对侧硬膜下积液的临床分析
随着大骨瓣减压术(decompressive craniectomy)在脑外伤中的广泛应用和推广,其并发症也逐渐开始被临床医师所重视.笔者现对大骨瓣减压术并发对侧硬膜下积液(subdural hygroma, SDH)患者18例分析如下.
-
标准大骨瓣开颅术治疗重型脑损伤的临床效果
重型颅脑损伤常合并有严重的急性颅内压增高,病死率高达42%-70%[1].急诊开颅手术是治疗重型颅脑损伤的主要的方法,但疗效并不理想.我国于20世纪90年代由江基尧等[2]先引进标准大骨瓣开颅术(又称标准大骨瓣减压术),近年来已经在国内临床得到广泛应用.我科自2004年1月以来,采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤患者71例,并与2001年1月至2003年12月间采用常规开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者68例进行比较.现报告如下.
-
急性硬膜下血肿大骨瓣减压术后继发骨窗下水瘤75例
应用额颞顶大骨瓣减压术治疗急性大脑半球颅内血肿可有效地解除脑疝和颅内高压,降低伤残率.但大骨瓣减压术带来的严重并发症也越来越多地引起了神经外科医师的重视.同侧骨窗下水瘤或颅骨缺损处硬脑膜下的积液是大骨瓣减压术后的常见并发症,可以压迫局部脑组织,加重脑组织缺氧,加深患者意识障碍,并诱发脑脊液切口漏、颅内感染、消化道出血等并发症,影响患者的预后.
-
标准大骨瓣减压并部分颞肌切除术后颅腔容积代偿能力的探讨
重型颅脑损伤一直是神经外科疾病中的治疗重点,标准外伤大骨瓣减压术广泛应用于临床以后,已经取得了很不错的效果.笔者进一步探讨标准外伤大骨瓣减压术应用于临床的解剖学基础以及减压效果,并证实该种治疗方法的有效性.
-
重度脑挫裂伤的保守治疗效果初探
在重度脑挫裂伤中,对有中线移位的单侧广泛脑挫伤脑肿胀,是否手术较难判断,以往多行大骨瓣减压术,效果一般.1988年5月~2001年11月作者在严密观察下有选择行保守治疗,共用于21例,效果良好,报告如下.
-
飘浮骨瓣减压在15例额叶脑挫裂伤中的应用
对15例表现为嗜睡或浅昏迷的额叶脑挫裂伤患者行漂浮骨瓣减压手术,术后第2天开始骨瓣向外漂起,第4天开始自行复位,复位后骨瓣对合满意.额叶脑挫裂伤患者在嗜睡或浅昏迷状态下手术,可采用漂浮骨瓣减压的方法 .
-
重型颅脑损伤去骨瓣减压术预后分析
目的:分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术预后的相关因素。方法对我院于2009年1月~2013年6月收治的110例行单侧或双侧去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中男性83例,女性27例;年龄14~82岁,平均47.2岁。重点观察年龄、受伤至开颅手术时间、格拉斯哥昏迷评分( GCS)、瞳孔大小、对光的反射程度以及CT检查等相关因素与预后之间的关系,并将患者6个月以内的扩展的Glasgow预后量表以评分的形式对预后进行评价。结果据单因素法分析结果表明,预后良好组及预后不良组在年龄[(139.08±14.45)岁vs.(53.91±14.65)岁]、受伤至开颅手术时间[(35.64±47.71)h vs.(9.55±12.19)h]、瞳孔大小[(12.85±0.49)mm vs.(3.57±1.01)mm]、GCS评分[6.37±1.56 vs.4.55±1.08]及CT值[3.55±0.89 vs.4.48±0.96]方面存在明显差异(P<0.05),具统计学意义;据多因素Logistic回归法分析结果表明,年龄、受伤至开颅手术时间、瞳孔大小、GCS评分及CT值与预后之间有密切联系。结论患者年龄、受伤至开颅手术时间、GCS评分、瞳孔大小、对光的反射程度以及CT检查等相关因素与预后之间存在密切联系,可作为对重型颅脑损伤患者预后进行评价的临床指标。
-
脑外伤患者阵发性交感神经功能亢进药物治疗疗效观察
目的 探究脑外伤患者阵发性交感神经功能亢进药物治疗的疗效.方法 选取本院于2016年4月至2017年8月收治的46例脑外伤患者作为本次研究的对象,采用随机分配法,一组选用加巴喷丁、普萘洛尔等药物联合治疗,将其作为研究组(n=23);一组采用冬眠疗法,将其作为对照组(n=23),观察两组疗效.结果 研究组的每天发作次数多于对照组,但其每天发作总时间明显短于对照组;其GOS评分、GCS评分明显优于对组,组间对比有明显差异(P<0.05),有统计学意义.结论 针对脑外伤患者阵发性交感神经功能亢进需要及时采取药物治疗措施,能够有效缓解患者的相关症状,尤其是采用加巴喷丁、普萘洛尔等药物,能够改善患者的预后情况及昏迷情况,帮助患者快速恢复,提高患者的生存质量,具有一定的推广价值.
-
颅骨大骨瓣减压术后发生对侧硬膜外血肿的临床分析
随着大骨瓣减压术在重症颅脑外伤中的广泛应用,其并发症也逐渐被临床医师所重视.笔者现对大骨瓣解压术并发对侧硬膜外血肿患者21例分析如下:
-
高血压脑出血手术治疗中运用去骨瓣减压术的治疗效果研究
目的:分析高血压脑出血手术治疗中运用去骨瓣减压术的治疗效果.方法:选择符合研究要求的84例高血压脑出血手术患者作为案例,随机分为甲组和乙组,分别实施的是开颅血肿清除术以及开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术进行治疗,治疗后对结果分析.结果:对两组患者的并发症情况分析,乙组的发生几率4.7%,甲组的发生几率9.5%,乙组的优势明显.对甲组和乙组术后一个月的NIHSS评分对比,乙组的评分低于甲组.结论:对于高血压脑出血手术患者采用开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术进行治疗,效果明显,能降低死亡率,预后效果明显.