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经皮腰椎间盘摘除术负压研究之一--髓核抽吸量与负压
目的:明确各种抽吸状态的确切负压值,并探讨其意义.材料与方法:根据吸引器管道不同的连接方式,测试各种负压值.截取猪腰椎间盘试件112个,通过盘内实验,观察髓核抽吸量与负压的关系、髓核抽吸量与五种方法的关系.结果:切割器切吸:盘内负压值33±1.58KPa,能抽出37.25±5.72%髓核组织,吸引器负压表指示94±1.58KPa不代表盘内工作区的实际负压.切割器水路关闭切吸:盘内负压值立即上升到87.6±2.07KPa,与水路开放交替进行髓核抽吸量达90±3.49%.直接法抽吸盘内负压值93.2±2.39KPa,髓核抽吸量70±11.97%,两者高度相关r=0.9425,P<0.01,与切吸常规相结合,髓核抽吸量为86.75±9.13%,经比较两种方法都优于单纯切吸常规、直接法与注射器抽吸.结论:髓核抽吸量与负压值高度相关,切吸常规+关水路与切吸常规+直接法在各种抽吸方法中效果佳.
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小针刀结合微创抽吸法治疗腋臭
腋臭患者较为常见,异常难闻的气味严重影响了患者的社交、恋爱、心理、甚至婚姻.治疗腋臭的手术方法很多,如梭形切除法、脂肪抽吸法、沿腋纹切口皮瓣法、腋窝"几"字形切口法、搔刮法等[1-2],但各有利弊.我们自2007年3月~2011年3月采用小针刀结合微创负压抽吸法治疗腋臭共252例、效果理想,介绍如下.
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应用肿胀法脂肪抽吸术治疗巨大单纯性脂肪瘤40例临床分析
自从Fischer于1977年在墨西哥举行的国际整形美容外科会议上报道负压脂肪抽吸术以来[1],目前该项技术已经得到了很大发展,在临床上的应用范围也逐渐扩大。其中对于治疗大的脂肪瘤(直径>10cm)亦是一种良好的选择。2001年~2011年初,我科利用脂肪抽吸术治疗巨大脂肪瘤共40例,效果良好,现总结如下。
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微创负压抽吸法治疗腋臭
腋臭一般为双侧发病,具家族遗传性,与油性玎玲有相关性[1].就医者易出现自卑、社交障碍等社会心理问题.治疗人群多为青春期男女,以女性居多.治疗动机为升学、就业、婚姻等.2003年10月至2007年7月,施用微创抽吸法进行腋臭去除术231例,无开刀瘢痕,异味去除效果满意,总结如下.
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肿胀麻醉下单纯负压脂肪抽吸术363例
脂肪抽吸作为一门形体塑造的技术,被广大爱美者所接受.1987年Klein[1]提出"肿胀法"脂肪抽吸术,使这一技术更加安全,并得以推广.2000年1月~2004年12月,我科对363例(520个部位),在门诊肿胀麻醉下,单纯行负压脂肪抽吸术,取得了较好的效果.
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腰椎结核病灶清除内固定术后负压冲洗引流7例护理报告
近年来,腰椎结核患病者越来越多,而病灶常影响到患病部位脊柱的稳定性[1].随着对脊柱稳定性的重要性的深入了解,内固定技术在治疗腰椎结核手术中的应用逐渐增多.
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双极多通道射频联合负压治疗仪改善腹部皮肤松弛伴妊娠纹的临床疗效研究
目的:探讨双极多通道射频联合负压治疗仪改善腹部松弛伴妊娠纹的临床疗效及安全性.方法:选择2017年10月-2018年5月于笔者医院行腹部松弛伴妊娠纹修复治疗的10例女性就诊者为研究对象,按照随机数字表法,将每位就诊者左、右半侧腹部随机分为观察侧与对照侧.观察侧给予2个疗程,共8次射频治疗,对照侧不进行治疗.比较就诊者观察侧腹部临床疗效、治疗前后两侧腹部评分差值及就诊者满意度评分,分析双极多通道射频负压治疗仪改善腹部松弛伴妊娠纹的的临床疗效及安全性.结果:治疗后观察侧腹部外观较为紧致且妊娠纹颜色变淡,条纹变窄;1个疗程及2个疗程后观察侧临床总有效率分别为60%和90%;治疗前左右两侧腹部评分差值为(0.1±0.58)分,治疗后左右两侧腹部评分差值为(1.7±0.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).就诊者对近期改善度、远期效果维持度、治疗舒适度、治疗安全性及总体满意度评分分别为(14.8±0.92、15.4±0.84、21±1.49、21.3±1.49、72.5±2.51)分,总体满意率为90%.所有就诊者在整个治疗过程中均无严重不良反应发生.结论:双极多通道射频负压治疗仪将射频与负气压相结合,可增强射频能量穿透深度,改善腹部皮肤松弛及妊娠纹,疗效确切、安全.
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微晶磨削治疗面部浅表性颜痕69例
2005年6月~2008年2月,我们采用全负压微晶磨削治疗面部浅表性瘢痕患者69例,疗效显著,现报道如下.
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负压吸刮法大汗腺清除术治疗中重度腋臭97例
腋臭(osmidrosisaxillae)俗名狐臭,主要是由腋窝部的大汗腺分泌中所含的有机物质经局部皮肤的色原性杆菌作用后,产生不饱和脂肪酸而发出的特异臭味.这种病在少年时期常有流质盯咛(即"油耳")特征,到青春期大汗腺发育完善才发病,除腋窝外,严重者在脐部、乳晕和腹股沟等部亦有不同程度的臭味放出[1].其主要危害为使他人感觉不适,本人产生心理压力,从而对患者的社交活动、日常行为、心理健康产生负面影响.目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的佳方法[2].我科自2010年1月~2013年1月采用负压吸刮法大汗腺清除术对97例中重度腋臭患者进行治疗,取得较好疗效.
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小切口肿胀麻醉负压吸刮治疗腋臭的护理体会
腋臭主要是由于大汗腺的分泌功能异常,大汗腺排泄的汗液受到皮肤表面细菌主要是革兰氏阳性细菌及需氧性白喉杆菌等的分解,产生短链脂肪酸及氨而放出的臭味,影响社交,患者易产生自卑心理.自2003年以来,我科采用小切口肿胀麻醉[1-2]负压吸刮治疗腋臭,取得了满意疗效.现将护理体会报道如下.
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脂肪抽吸术患者围手术期护理体会
随着肿胀麻醉技术的开展,脂肪抽吸术开展得越来越广泛.显然,脂肪抽吸术是一项较为安全的手术,但术前准备不充分或术后护理不当,仍可发生严重的并发症,影响手术后整形美容效果,甚至给患者留下严重的精神创伤.因此,单纯负压脂肪抽吸手术患者的围手术期护理非常重要.1998~2006年,我科针对123例脂肪抽吸手术患者进行的围手术期观察护理与心理护理的效果很满意.现将护理体会报道如下.
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吸脂术后并发症的防治及护理
随着社会的进步及人民生活水平的提高,很多人对体型塑造有了更高的要求,负压肿胀技术作为临床上普遍应用的吸脂方法,因其低创、遗留瘢痕小,并发症少,受到越米越多爱美女性的青睐,但在应用中仍时有并发症发生,甚至很严重.
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国外美容医学新动态
整形美容1 用负压敷料处理移植床提高全皮移植的着床率全层厚的皮肤移植术仍然是修复面部、颈部、足背部等处软组织缺损的有效方法.全皮移植后绀织较软,顺应性好,功能好,而上上术后收缩率小.不过,全皮移植可能出现部分着床不良、导致术后皮片收缩及肤色异常.本文是用负压敷料处理受区后增加全皮移植的着床率的研究资料.
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负压封闭促进猪创面肉芽组织的生长
目的:观察负压封闭对猪创面肉芽组织生长的影响.方法:选用5头雄性小家猪,每头猪的背部各形成直径为4 cm的全层皮肤缺损创面.实验组采用连续16 kPa负压治疗,对照组采用常规纱布换药.结果:负压治疗组创面肉芽组织生长速度较对照组快52%.结论:16 kPa负压可以显著促进创面肉芽组织生长.
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负压对创面血流量的影响
目的研究负压对创面局部血流量的影响.方法采用猪的新鲜和肉芽创面模型,以特制的闭合敷料封闭创面,负压装置调控创面微环境负压,用激光多普勒血流仪连续测定负压前后两种创面血流量的动态变化.结果新鲜创面:8kPa负压时创面血流量即明显升高;16kPa负压时其峰值接近基线血流量的4倍,持续负压30min后维持在基线水平的2倍左右;20kPa负压以上时血流量增加后很快降至基线水平;16kPa间歇性负压时血流量曲线呈规律的方形波状变化.肉芽创面:16kPa负压下血流量峰值同新鲜创面,接近基线血流量的4倍,但负压持续15min血流量下降不显.结论负压可以显著提高创面血流量.
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BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效分析
目的: 了解BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法: 采用随机对照试验方法,治疗组60例均予常规治疗并BiPAP呼吸机治疗,对照组56例仅予常规治疗,观察两组治疗前后血气分析、肺功能、生命体征变化以及患者的气管插管率、住院天数是否存在差异.结果: 治疗组患者血气分析、肺功能及呼吸、心率改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论: BiPAP呼吸机对COPD合并轻、中度呼吸衰竭的患者疗效肯定,早期应用能减少气管插管率和住院天数,有助于患者康复.
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敷料负压技术治疗难愈性创面
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负压对供皮区创面再上皮化速度的影响
目的 观察负压对猪供皮区创面再上皮化速度的影响.方法 5头小猪,每头猪的背部各形成面积为5 cm×10 cm 断层皮片供皮创面.实验组采用连续120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)负压治疗,对照组用凡士林纱布换药.结果 负压治疗组创面再上皮化速度显著提高,治疗后4-6 d创面即愈合,较对照组提前2-4 d;创面炎症反应明显减轻;毛囊上皮、再生的基底以及腺上皮细胞增殖活跃,S期及G2+M期细胞比例增多(P<0.01);细胞核增殖抗原表达显著增强.结论 负压可以显著提高供皮区创面再上皮化速度.
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低强度间断负压诱导人骨髓间充质干细胞向成骨细胞的分化
目的 利用低强度间断负压诱导人骨髓间充质干细胞(MSCs)向成骨细胞定向分化.方法 分离人骨髓,利用梯度离心法进行MSCs的培养,取第三代细胞利用低强度间断负压诱导分化;倒置显微镜下观察细胞的形态,检测碱性磷酸酶(ALP)活性,茜素红染色观察钙结节形成,免疫组织化学检测Ⅰ型胶原和骨保护素的表达.结果 低强度间断负压诱导2周后,细胞呈现出成骨细胞形态,ALP活性明显增强,茜素红染色可见钙结节形成,Ⅰ型胶原和骨保护素表达阳性.结论 利用低强度间断负压可以成功的诱导MSCs向成骨细胞定向分化,诱导的细胞具有典型的成骨细胞特性.
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无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭PaCO2、SpO2的影响
目的:探讨无创呼吸机对COPD并发呼吸衰竭PaCO2、SpO2的影响.方法:将122例COPD并发II型呼吸衰竭患者随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组61例采用吸氧联合无创呼吸机治疗,对照组61例仅采用低流量吸氧治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后PaO2、PaCO2、SpO2、RR、HR,治疗后不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为80.3%,显著高于对照组的63.9%(P<0.05).治疗后观察组患者PaO2、PaCO2、SpO2均显著优于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者RR、HR均显著低于对照组(P<0.05).两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:无创呼吸机可有效改善COPD伴II型呼吸衰竭患者PaO2、PaCO2、SpO2指标,可迅速缓解患者的呼吸困难,不良反应少.