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诊断性超声引导下联合治疗性超声和微泡治疗急性深血管内血栓
目的与方法:探讨应用诊断性超声(diagnostic ultrasound,DUS)实时微泡造影成像在引导治疗性超声(therapeutic ultrasound,TUS)溶解急性深血管内血栓方面的价值.采用犬慢性股动脉-静脉桥的急性血栓栓塞模型,比较不同的TUS[1MHz,平均负压峰值为(958±104)kPa]照射方案,经6 cm厚的模拟组织块治疗血栓的效果.
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低糖高脂肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者治疗中的应用
目的 探讨低糖高脂肠内营养(EN)支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发呼吸衰竭患者治疗中的作用.方法 将60例AECOPD并发呼吸衰竭需无创呼吸机辅助呼吸患者分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者给予相同常规治疗,治疗组患者给EN支持,鼻饲肠内营养液14 d,对照组常规经口饮食加静脉营养支持.观察两组患者治疗前后肱三头肌皮皱厚度、体质量(Wt)、上臂周径、外周血总淋巴细胞计数(TLC)、血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、血气pH值、PO2、PCO2、无创通气时间、有创通气比率、入住ICU时间、住院费用等指标.结果 治疗组患者治疗前后对比,肱三头肌皮皱厚度、Wt、上臂周径、CD4+、CD4+/CD8+、TLC、TP、ALB等指标均明显升高(P<0.05),且与对照组比较CD4+、CD4+/CD8+、TLC、TP、ALB、Wt明显升高(P<0.05),PCO2、无创通气时间及ICU入住时间、有创通气比率、住院总费用等明显降低(P<0.05).结论 AECOPD并发呼吸衰竭患者治疗中,给予低糖高脂EN可以提高治疗效果、改善预后.
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胆囊微创切除术后肩部疼痛的治疗方案比较
目的:探究胆囊微创切除术后肩部疼痛的治疗方案。方法选取2012年8月至2015年11月江苏大学附属医院普外一科收治的300例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为3组。A组100例为对照组,缝合穿刺孔后直接送入苏醒室;B组100例术后经穿刺孔负压吸引3~5 min;C组100例患者术中使用温热生理盐水冲洗右膈下。观察术后72 h内3组患者肩痛发生率,术后1、3、6、12、24、48、72 h 3组患者视觉模拟评分(V A S评分)和术后4 h血气分析指标。结果术后72 h内A组14例(14.00%)患者发生肩痛,B组6例(6.00%)患者发生肩痛,C组1例(1.00%)患者发生肩痛,A组患者肩痛发生率显著高于B组,B组显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后不同时间点A组患者的VAS评分均高于B组, B组患者的VAS评分均高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4 h A组患者的PaO2和pH高于B组,B组低于C组;术后4 h A组患者的PaCO2低于B组,B组高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术中使用温热生理盐水冲洗腹腔镜胆囊切除术患者右膈下能够降低患者术后肩部疼痛的发生率,值得在临床上推广使用。
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负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的疗效观察
目的 探讨持续负压封闭引流技术(VSD)在治疗四肢软组织严重创伤的临床效果.方法 对该院2009年6月至2010年12月42例四肢软组织严重创伤患者行手术清创,采用持续VSD敷料覆盖创面,5~7 d拆除敷料.必要时再次行VSD治疗,Ⅱ期植皮.结果 30例患者VSD 1次治疗后Ⅱ期植皮或皮瓣转移成活,12例患者VSD 2次治疗后Ⅱ期植皮全部成活.结论 VSD治疗能促进创面的肉芽生长、控制创面感染、有效临时覆盖深部组织,给创面的终关闭提供良好条件,是一种治疗四肢软组织严重创伤的安全有效方法.
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巧挤负压引流管
大多数外科术后病人需要在手术部位安置引流管,以便引流体腔、创口的渗血、渗液,防止积血积液感染.其中负压引流管是临床上常见的引流装置,广泛用于颈、胸、腹部脏器手术后的引流.如何使引流有效是值得探讨的问题,现将我们的体会报道如下.
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清宫术在药物流产不全中的应用
药物流产作为避孕失败的补救措施,已广泛应用于临床,可避免负压吸宫流产所致的痛苦及子宫穿孔等并发症,但存在失败率较高、阴道流血过多或流血时间过长等问题.
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危重新生儿应用无创呼吸机的护理体会
目的 总结使用新生儿无创呼吸机的方法和护理经验.方法 回顾性总结26例危重新生儿使用无创呼吸机呼吸参数调节和护理措施.结果 26例患儿经治疗后均痊愈出院.结论 正确护理能提高应用无创呼吸机患儿的临床疗效,降低新生儿死亡率.
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外科负压引流管的护理
负压引流管是骨科手术患者常用的引流方法之一,如胸椎、腰椎、全膝、全髋关节置换等大手术,创面大、切口较深,剥离面广,术后可能出血多.负压引流管,可使渗出液及积血排出体外,减少死腔形成,减轻感染机率,加速切口愈合,降低手术后并发症发生,现将对其的护理体会报道如下.
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多次胸腔积液抽液术病人的护理
生理状态下胸膜腔内呈负压,内有微量浆液约13~15 ml.当胸腔处于病理状态下时,导致胸腔浆液过滤速度超过胸膜淋巴管大的引流量时即可产生胸腔积液.常见的病理状态包括:肿瘤、感染、心衰、非感染性胃肠道疾病以及胶原血管疾病等.
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1例硬膜外阻滞穿刺误伤神经根
1 病例介绍患者,女,26岁.在硬膜外麻醉下行剖宫产术.L2-3间隙直入法穿刺,缓慢进针6cm出现落空感的同时,患者突感左下肢触电感,负压实验良好,回吸无脑脊液,将针斜面置于头侧偏右置管进入0.5cm时,患者再次出现左下肢触电感,遂即退针另取L1-2间隙穿刺,置管顺利,注入局麻药后效果满意,完成手术.
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异丙酚加小剂量芬太尼用于人工流产术10 000例临床观察
为解除人工流产给病人带来的痛苦,我院麻醉科1997~2006年问采用异丙酚加小剂量芬太尼用于早孕人工流产负压吸官术止痛,现报道如下:
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负压隔离保护装置及其研究进展
2003年SARS疫情全球范围内传播及随后发生的禽流感、甲型H1N1流感提高了社会对公共卫生事件和生物安全的关注度,同时提升了对传染病现场应对手段的现实要求.负压隔离保护装置是防止病原微生物污染环境、保护从事微生物检验和实验研究人员的重要装置之一,本文对国内外负压隔离保护装置的种类、工作原理、适用范围进行了综述,并展望了未来的发展趋势.
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火罐内压力变化及罐内负压对毫针进针深度影响观察
本研究旨在观察罐内负压与时间、罐内压与毫针出针长度的关系.在肾俞穴部位燃拔火罐20min,通过压力传感器用高速生理记录仪记录罐内负压变化情况.在肾俞穴行毫针刺,以不同负压加拔火罐,测量拔罐前后毫针进针长度变化.观察发现:(1)罐内负压的绝对值与拔罐时间呈逐渐下降趋势,在拔罐20 min后明显变小(P<0.05);(2)罐内负压使毫针向外运动(出针),相同压力下,男性出针长度大于女性(P<0.01).罐内负压的大小以及性别可影响毫针出针长度.
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长时间不同强度负压对兔BMSCs成骨分化及增殖的影响研究
目的 探讨长时间不同强度负压对兔BMSCs成骨分化及增殖的影响.方法 取4~6月龄新西兰大白兔股骨骨髓,采用密度梯度离心法分离培养BMSCs,并行流式细胞术及成骨诱导鉴定.取第3代细胞采用成骨诱导培养基诱导培养,并加载不同强度负压,分别为0、75、150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)(对照组、低负压组、高负压组);负压时间为30 min/h.倒置显微镜下观察细胞生长状态,绘制细胞生长曲线;诱导3、7、14d采用ELISA法检测细胞ALP活性,14d采用实时荧光定量PCR及Western blot检测各组Ⅰ型胶原、骨钙素(osteocalcin,OC)基因及蛋白表达.结果 经流式细胞仪及成骨诱导鉴定所培养细胞为BMSCs;第3代BMSCs为典型的长梭形和不规则形.诱导4d,高负压组细胞显著少于对照组及低负压组(P<0.05),低负压组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);5~7d3组间细胞数比较差异均有统计学意义(P<0.05),负压越大细胞增殖受抑制越明显.ALP活性检测示,诱导3d各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);7d,仅高负压组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);14 d,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),负压越大ALP活性越高.实时荧光定量PCR及Western blot检测示,低负压组及高负压组Ⅰ型胶原和OC mRNA及蛋白表达量均显著高于对照组,高负压组高于低负压组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随负压增高,兔BMSCs成骨能力逐渐增强,而细胞增殖能力逐渐受抑制.
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高原地区IVF取卵术中不同负压的临床应用研究
目的:探讨高原地区IVF取卵术中不同压力的临床应用研究.方法:前瞻性分析青海省人民医院生殖中心在2016年1 ~10月取卵术中选用不同压力120 mmHg(A组)、160 mmHg(B组)的患者各100例,分成A、B两组,对两组的取卵持续时间、获卵数、出血情况进行评估.结果:两组获卵数、受精卵子数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、种植率、活产率、流产率差异无统计学意义(P>0.05).A组进针次数、取卵时间、出血量、阴道塞纱均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组获卵率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在高原地区取卵选择负压160 mmHg较120 mmHg的病例手术时间缩短,出血量少,获卵率增加,不影响卵子质量和IVF-ET的妊娠结局,可能是高原地区取卵压力值的较好选择.
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持笔式持续性负压穿刺针的临床应用体会
持笔式持续性负压穿刺器是上世纪90年代初期由余小蒙[1]将传统的徒手细针穿刺技术进行的一项创新,已于2006年被卫生部科技教育司列入"面向农村和城市社区推广适宜技术十年百项计划"第六批项目.
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中药耳浴配合微波治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效分析
目的 观察中药耳浴配合微波治疗慢性单纯型化脓性中耳炎的疗效.方法 116例患者随机分为对照组和治疗组各58例,治疗组给予中药(复方黄柏滴耳液)耳浴配合负压和微波治疗仪治疗,对照组给予氧氟沙星滴耳液耳浴配合负压和微波治疗仪治疗,两组均治疗12天,一天一次.结果 治疗组总有效率(89.66%)高于对照组(72.41%),两组疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;治疗组出现不良反应比率明显低于对照组.结论 中药耳浴配合微波治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效确切,是一种安全有效的治疗方法.
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真空采血管在临床使用中常见问题及解决措施
真空采血管是由真空采血管和双向采血针组合而成,将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度,利用其负压自动定量采集静脉血样.目前真空采血管有软接式双向采血针系统(头皮静脉双向采血式)和硬接式双向采血针系统(套筒双向采血式)两种.
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组织工程化气管的研究进展
1简介气管是一种具有独立生物学特性和功能的单一管腔器官,对外开放,邻近有重要的血管、神经结构,并承受正压和负压的周期波动,担负着重要的生理功能.气管缺损后的修复一直是困扰临床的难题,特别是长段气管缺损.组织工程技术的兴起和快速发展,为气管缺损修复提供了新的思路,有望成为一种理想的治疗方法.
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胸腔心包积液穿刺引流术的改进
我院自1996年~2000年6月共收治胸腔积液、心包积液、肝脓肿病人共62例,采用留置针接负压盒的方法,取代传统的穿刺引流方法,取得了较好的疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病人62例,其中结核性胸腔积液15例,肺癌伴胸水31例。其中6例并发心包积液,腹膜问皮瘤并发胸腔积液3例,肝脓肿11例,膈下脓肿2例。 1.2 穿刺方法 患者取半卧位。胸腔积液取腋中线第7或第8肋间进针;心包积液从剑突下斜向上45°角进针;肝脓肿根据B超定位选择穿刺点。 定好穿刺点后,行消毒铺巾局麻。用14或16号……