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18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值
目的：探讨18F-FDG PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中的应用价值。方法选取我院初诊非小细胞肺癌的患者175例，全部患者均采用PET/CT检查，比较PET与PET/CT对非小细胞肺癌诊断与分期的评估价值。结果 PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为95.51%，91.86%，92.39%，95.18%，93.71%；PET对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度分别为75.29%，73.33%，72.73%，75.86%，74.29%；PET/CT对非小细胞肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值与准确度均明显高于PET，两种检查方法比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ期非小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ、Ⅱ期，Ⅱ期小细胞肺癌患者SUVmax值明显高于Ⅰ期，不同临床分期比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PET/CT在非小细胞肺癌诊断与分期中具有重要的应用价值，值得临床推广应用。
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18F-FDG PET/CT诊断脊柱结核1例
1病例报告
患者女性，68岁，因两周前负重后持续腰痛就诊。患者无行走障碍，无双下肢麻木、疼痛等症状，卧床休息后未见好转。患者间断发热，体温于37℃左右波动，无寒战、皮疹等。WBC 9.3×109，分类计数（-），肿瘤标志物CEA、CA199、CA153等均（-），血沉55 mm/1 h， PPD（-），结核抗体TB-Ab（-）。CT图像示第12胸椎及第1腰椎椎体骨质破坏，第1腰椎椎体楔形变，周围软组织肿胀，拟诊为转移瘤待除外。为明确病变性质并寻找可疑原发灶，行18F-FDG PET/CT检查，示第12胸椎及第1腰椎椎体骨质破坏，第1腰椎椎体楔形变，周围软组织肿胀，FDG呈环形高代谢，SUVmax为15.0，考虑为炎性病变，结核可能性大。1周后行手术治疗，病理诊断为：胸12、腰1部分椎体及椎间盘肉芽肿性炎症，可见干酪样坏死样组织，考虑为结核。 -
18F-FDG PET/CT显像在老年肺癌诊疗中的价值
目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像对老年肺癌诊断和治疗的临床应用价值.方法 48例老年肺癌患者,在PET/CT显像前、后,根据国际抗癌联盟(International Union Against Cancer,UICC)1997年肺癌TNM分期标准进行分期,并根据美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)公布的2005年肺癌临床指引,拟定治疗策略,比较检查前、后变化.结果 37例患者肺部病灶18F-FDG摄取增高,标准化摄取值(SUV)＞2.5,在PET/CT显像后,12例分期调高,分期调高率25.0%(12/48),11例发现远处转移,手术切除概率减少了23.9%.40例患者接受了PET/CT机定位及PET/CT融合图像为依据肿瘤靶区勾画的三维适形放疗.结论 18F-FDG PET/CT显像对老年肺癌的诊断、分期、治疗策略的制定及肿瘤靶区的勾画等方面具有较大的价值.
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PET/CT在临床中的应用
PET/CT是将PET和CT进行结合,利用CT可以提供更加准确的解剖位置而弥补PET的不足,使其在临床的应用更加广泛.本文就PET/CT在神经系统、心血管系统和肿瘤系统中的临床应用分别进行阐述.
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PET/CT在伴有脑软化灶的难治性癫痫致痫灶定位中的应用
对伴有脑软化灶的难治性癫痫目前可选用手术治疗的方式,术前对癫痫灶的定位非常重要,因为影响手术效果和预后.目前使用PET/CT对大脑癫痫的精确定位和大脑功能的评估受到临床的高度重视,使手术治疗脑软化灶伴发难治性癫痫取得了良好的效果.本文对PET/CT在这方面的应用和前景进行综述.
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PET/CT联合HRCT在诊断孤立性肺结节中的应用价值
目的 探讨PET/CT联合HRCT在诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的应用价值,为其推广应用提供依据.方法 采用回顾性分析,270例患者均行PET/CT显像和病灶部位HRCT检查,将影像诊断结果与病理诊断结果相对照,并进行统计学分析.结果 270例SPN患者中,恶性病变200例,良性病变70例.单纯PET/CT、单纯HRCT及二者联合诊断SPN良恶性病变的灵敏度、特异性、准确性分别为96％、65.7％、88.1％,91.5％、61.4％、83.7％,97.5％、82.9％、93.7％.PET/CT和HRCT单独诊断SPN的准确性之间无统计学差异(P＞0.05),二者联合诊断SPN的准确性明显优于单独应用(P＜0.01).结论 PET/CT显像联合HRCT诊断SPN良恶性的准确性优于单独应用,具有灵敏、特异及定位精确等特点,可达到早期发现病灶和诊断疾病的目的.
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西门子Biograph 64 TruePoint PET/CT维修1例
本院2007年购入国内首台西门子Biograph 64 TruePoint PET/CT(positron emission tomography/computed tomography),笔者结合西门子PET/CT工作中的实际案例,分析、解决其运行中的一系列问题.本文主要阐述PET组件中的DEA(detector electronics assembly)故障及维修.
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PET/CT故障维修2例
我中心引进的德国西门子公司的Biograph Sensation 16HR型PET/CT,扫描时间短,图像清晰度高,为肿瘤的早发现、早治疗提供了有力的支持.在使用过程中,该机器出现了2例故障,现介绍如下.
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18F-FDG合成模块的安装及调试
正电子断层显像(positron emission tomograghy,PET)能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变,已广泛应用于肿瘤、冠心病、神经及精神疾病的研究和诊断[1].近年来,随着国内PET/CT数量的增多,对于正电子放射性药物的需求量也随之增加,其中18F-FDG在PET/CT显像中有着其他显像剂不可替代的地位.
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GE Advanced PET/CT几例故障的分析与维修
我院2003年引入GE公司生产的AdVSllCed PET/CT,能够同时进行功能性及解剖性成像检查,生成图像还可以进行图像融合,对肿瘤的诊断具有明显的优势.
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PET/CT显像中飞行时间技术对图像质量的评估
目的:研究飞行时间(TOF)技术对PET/CT图像质量的影响,并通过蒙特卡罗方法模拟验证TOF技术的优越性.方法:使用拥有TOF技术的飞利浦Gemini TF型号PET/CT,通过模体扫描分析不同采集计数下TOF重建和non-TOF重建图像的对比度变化.使用蒙特卡罗方法建立PET/CT仪器几何模型和物理过程,模拟PET/CT活度-计数特性曲线和不同时间分辨率下的信噪比(SNR).结果:从模体实验所获得的图像比较中可以直观地看到,与non-TOF图像比较,TOF图像更加清晰,其均匀性、病灶轮廓区分度、鉴别小病灶的能力和病灶与本底的对比度等均明显优于non-TOF重建图像,特别是在低计数采集条件下,对比度可提高10％.蒙卡模拟PET的计数特性表明,符合计数和SNR随着活度的增大而增大,但在高活度区域随机符合计数过多并且SNR增长缓慢.SNR和时间分辨率成反比关系,时间分辨率越小,SNR越高,520 ps时间分辨率的SNR相较1000ps时间分辨率的SNR提高约50％.结论:使用TOF技术的PET/CT可以明显提高图像质量,减少扫描时间和注射用药剂量.
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分子影像在肿瘤放射治疗中的应用
分子影像是依赖于影像技术、分子生物学、化学和计算机技术相互融合而发展的一门学科.作为一种集解剖影像和生物功能代谢影像为一体的先进影像技术,与放射治疗计划系统相结合,在恶性肿瘤的诊断、分期、影像指导计划方面起着重要的作用,尤其在肿瘤精确放射治疗过程中靶区勾画、放射治疗计划的优化等方面具有重要意义.结合PET/CT的应用,进一步说明分子影像在肿瘤放射治疗中的重要作用.
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一种自动确定PET/CT呼吸运动门控阈值方法的研究
目的:探寻一种有效的门控阈值选取方法,提升正电子发射断层显像/X线计算机体层成像系统(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)呼吸运动门控校正后的图像质量.方法:利用绝对误差散点图中各相邻帧之间的斜率相关关系,提出自动确定门控阈值的方法.在GATE (Geant4)仿真平台上,使用几何体模仿真PET/CT呼吸运动扫描.然后,分别使用提出的方法和手动选取门控阈值的方法来对仿真数据进行分析处理.结果:经对门控校正结果的客观评价表明,提出的方法的各项图像质量评价指标均优于手动选取门控阈值方法,且Line Profiles曲线更加接近静止状态.结论:该方法能够自动地确定门控阈值,有效地克服了手动选取门控阈值方法的不足.
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一种PET/CT呼吸门控系统的设计
目的:分析PET/CT中呼吸运动伪影产生的原因,评估呼吸运动对诊断结果造成的影响,设计一种PET/CT呼吸门控系统.方法:利用GATE软件仿真人体呼吸运动,模拟人体肺部呼吸运动的周期、幅度、频率等,构造呼吸运功模型,建立相应的运动跟踪算法,进而构造PET扫描仿真平台,并以此为基础选择基于运动特征信息提取的门控触发时机.结果:设计了一种红外标记的呼吸运动跟踪系统,可对人体肺部的呼吸实时监控,对呼吸运动进行模拟并分期.结论:该呼吸门控系统准确性和可行性高,将有效减小呼吸运动对诊断结果造成的影响.
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11C-MET自动化合成及其在脑肿瘤显像中的应用价值
目的:探讨11C-蛋氨酸(11C-methionine,11C-MET)正电子显像剂的制备方法及其在脑肿瘤显像中的应用价值.方法:自动化合成11C-MET正电子显像剂,对8例脑肿瘤初诊患者、12例原发性脑肿瘤及脑转移瘤患者术后、放疗后残余复发患者和5例健康志愿者进行11C-MET PET/CT显像研究.结果:采用Tracerlab FXc化学合成器成功合成11C-MET正电子显像剂,合成效率约为11.4％;PET/CT图像清晰,正常成人体内核素分布与文献报道一致,搜集的脑肿瘤患者肿瘤病灶显像灵敏度和准确度均为100％.结论:11C-MET合成方法简单快捷,用于脑肿瘤显像优于18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG),尤其在区分肿瘤与非肿瘤组织、勾画肿瘤边界与范围、评价治疗效果及判断预后等方面具有明显的优势.
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2次合成18F-FDG时不同分组方法所需量的理论研究
目的:当行PET/CT检查人数较多时,寻找一种合适分组方法进行所需放射性药物的生产,使得在不影响图像诊断质量的前提下,降低成本、减少辐射,同时节省药物18F-FDG所需的量.方法:分别对18人次检查,采取A(每组间隔60 min,每组注射3人次,共6组,一次生产药物)、B(每组间隔60 min,每组注射3人次,共6组,1次生产3人次药物,另外1次生产15人次药物)、C(每组间隔60 min,每组注射3人次,共6组,1次生产6人次药物,另外1次生产12人次药物)、D(每组间隔60 min,每组注射3人次,共6组,分2次生产药物,每次生产9人次药物)4种不同的分组方法进行理论计算分析.结果:方法A需要药物18F-FDG的量多,方法D需要药物18F-FDG的量少,方法B、C、D分别比方法A所需药物18F-FDG的量少了29.89％、46.20％、51.40％.结论:采用GE的DSTE (Discovery STE)行PET/CT检查,当PET/CT受检者人数为18人次时,采用方法D生产药物性价比高.
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PET/CT的技术性能及临床应用
目的:介绍PET/CT的性能特点及临床应用.方法:对PET/CT的技术性能进行了分析,并对其发展趋势进行了展望.结果:PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变;多排螺旋CT则可显示机体精细的解剖结构.结论:PET/CT可实现PET图像和CT图像的同机融合,形成2种技术的优势互补,具有极高的诊断性能和临床应用价值.
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Care Dose 4D技术对PET/CT图像质量和病灶检出能力的影响
目的:探讨Care Dose 4D技术(动态曝光剂量调节技术)对PET/CT图像质量和病灶检出能力的影响.方法:20例接受PET/CT全身检查的患者分别进行常规CT扫描和使用Care Dose 4D技术CT扫描.由2位有经验的医师共同阅片确定每位患者病变的位置和数目,图像质量由2位医师独立判断.结果:分析共得到的40帧图像.常规CT扫描图像上共检出直径0.6～8.0 cm的病灶102个,所有病灶均能被使用Care Dose 4D技术CT扫描图像识别,即2种扫描方法对病灶检出能力无明显影响.2种扫描方法对图像质量的显示差异无统计学意义,但使用Care Dose 4D技术扫描的辐射剂量较常规扫描明显降低.结论:在PET/CT全身检查中,Care Dose 4D技术在不影响病灶检出能力和图像质量的同时,可以较常规CT扫描减少受检者的辐射剂量.
关键词： PET/CT Care Dose 4D技术 辐射剂量 质量控制 -
骨骼系统PET/CT显像和核医学平面显像对比研究
目的:探讨单光子发射计算机断层(SPECT)骨显像和PET/CT骨显像结果的差异及可能的原因.方法:对2例病例均先后行SPECT骨显像和PET/CT骨显像,并对图像进行对比分析.结果:骨骼对18F-fluoride (PET/CT骨显像剂)和99mTc-MDP(SPECT骨显像剂)的摄取机理类似,均可以反映局部血流量及骨代谢更新的活跃程度,由于18F-fluoride与骨的亲和力强于99mTc-MDP,因此PET/CT图像具有比SPECT更高的系统分辨率和系统灵敏度.结论:PET/CT骨显像灵敏度和分辨率均高于SPECT,但由于其检查费用较高及自身受18F的短半衰期限制,因而其在临床应用受到一定的限制.
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PET/CT在体部γ刀定位中应用体会
目的:阐述PCT/CT在体部γ刀定位中的应用.方法:2007-05-2008-05,利用PET/CT设备对120例患者进行俸部γ,刀定位及图像融合.结果:用PET/CT扫描可在不用碘造影剂增强情况下进行肿瘤有效显像.较单纯CT定位获得更丰富和准确的图像信息,有助于指导靶区(GTV)的勾画.结论:PET/CT在γ,刀治疗定位中明显提高了GTV的定位精度,增加了碘过敏患者的治疗机会.
