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清心冲剂I号联合利培酮、奥氮平治疗精神分裂症的临床对照研究
目的 观察清心冲剂I号对于利培酮、奥氮平治疗精神分裂症有无增效作用.方法 将清心冲剂I号合并利培酮、奥氮平治疗者作为实验1组,不合并清心冲剂I号的作为对照1组;清心冲剂I号加氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静治疗者为实验2组,不合并清心冲剂I号的作为对照2组,观察疗程8周.在治疗前及治疗后2、4、8周采用PANSS量表评价疗效.结果 治疗前及治疗后实验组与对照组总体疗效比较差异无显著性(P＞0.05);实验组与对照组治疗8周末PANSS和各症状评分较治疗前差异均有显著性(P＜0.01),8周后实验组与对照组阳性症状分比较差异有显著性(P＜0.05).结论 清心冲剂I号对于抗精神病药物治疗精神分裂症有增效作用,尤其可以改善精神分裂症患者的阳性症状,因此在精神分裂症的治疗中有一定的临床价值.
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利培酮与氯丙嗪对首发精神分裂症认知功能的影响
目的探讨利培酮与氯丙嗪对首发精神分裂症患者认识功能的影响.同时研究首发精神分裂症患者认知功能损害的特点及影响因素.方法将符合CCMD-3诊断标准的首发精神分裂症89例,随机分为利培酮组(44例)与氯丙嗪组(45例),疗程8周,治疗前及8周末分别进行韦氏成人智力测验(WAIS-RC),韦氏成人记忆测验(WMS-RC),威斯康星卡片分类试验(WCST)测定.结果 89例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降,但两者之间差异无显著性.治疗前,所有首发精神分裂症患者均有认知功能损害.8周后,利培酮与氯丙嗪两组患者成绩均明显提高,而利培酮组的改善显著优于氯丙嗪组.结论认知功能损害是精神分裂症的原发症状之一,利培酮对其的治疗作用优于氯丙嗪.
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阿立哌唑辅助治疗抗精神病药引发的高催乳素血症的对照研究
目的 探讨合并小剂量阿立哌唑对利培酮引起的高催乳素血症的治疗作用.方法 选择长期住院,且服用利培酮治疗导致高催乳素血症的缓解期精神分裂症患者86例,随机分成3组,分别合并阿立哌唑5mg,阿立哌唑10mg,安慰剂(对照组)进行4周对照研究.分别于治疗第0、1、4周末测定血清PRL水平,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、锥体外系症状量表(ESRS)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 阿立哌唑5mg组(F= 28.625,P＜0.01)、阿立哌唑10mg组(F=61.412,P＜0.01)治疗第1周末、第4周末PRL血清水平与治疗前相比均存在显著差异；对照组第1、4周末PRL血清水平均无显著变化.3组不良反应均较轻,总体发生率相当,对利培酮的疗效均无不良影响.结论 合并小剂量阿立哌唑可显著降低利培酮引起的催乳素水平升高,安全性较高.
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利培酮对精神分裂症患者血脂和血流变的影响
目的 探讨利培酮对精神分裂症患者血脂和血流变的影响.方法 抽取正在服用利培酮的住院精神分裂症患者41例,分别于入组时、入院后8周末测定全血粘度、红细胞聚集指数、变形指数、血浆粘度等指标.并于疗前和疗后8周进行血脂检测.结果 利培酮组血沉方程K值较治疗前升高,差异有统计学意义(t=2.32,P＜0.05).疗后8周TG升高,与治疗前有统计学意义(t=7.96,P＜0.01).甘油三酯与全血高切呈显著性正相关(P＜0.01),低密度脂蛋白与红细胞聚集指数呈显著性正相关(P＜0.05).结论 利培酮对血脂有一定影响,利培酮可升高血沉方程K值,临床上对服用利培酮出现血脂异常的精神分裂症患者应定期监测血流变的变化,及早预防心脑血管疾病.
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氟伏沙明合并利培酮治疗儿童强迫症的随机对照研究
目的 探讨氟佚沙明合并利培酮治疗儿童强迫症的疗效和安全性.方法 96例符合国际疾病分类第10版(ICD- 10)诊断标准的强迫症患者随机分为氟伏沙明合并利培酮组(简称合用组,n=48)和单用氟伏沙明组(简称单用组,n=48),治疗6周.采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y- BOCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)评定安全性.结果 治疗前,两组在一般人口学资料、病程、Y- BOCS、SDS、SAS各项评分差异均无统计学意义(P＞均0.05).治疗6周末,合用组使用氟伏沙明平均剂量(150.37±23.92)mg,单用组氟伏沙明平均剂量((153.61±21.32)mg,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周后,合用组的显效率(66.7％)高于单用组(45.8％),差异有统计学意义(X2=5.671,P＜0.05)；合用组Y-BOCS评分(12.66±4.41)较单用组(14.53±4.11)低,差异有统计学意义(P＜0.05)；合用组SDS评分[(41.12±5.69)vs(42.58±6.32),P＞0.05]及SAS评分[(45.83±7.76)vs(48.37±9.13),P＞0.05]与单用组比较差异无统计学意义；两组TESS评分在治疗后第2、4、6周末差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 氟伏沙明合并小剂量利培酮治疗儿童强迫症可提高疗效,安全性较好.
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阿立派唑对利培酮所致精神分裂症患者体质量增加的干预研究
目的 探讨阿立派唑辅助治疗利培酮所致体质量增加的疗效和安全性.方法 将60例利培酮所致体重增加的精神分裂症患者,随机分为两组,在雏特原利培酮治疗不变的同时,分别加用阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程6个月.分别在治疗前,治疗的每个月末测体重、腰围,计算BM1,评价UKU不良反应量表.结果 两组体重比较,在第5月末开始显示出统计学差异(t =-2.024,P＜0.05),第6月末差异更明显;两组体质量比较,在第4月未开始显示出统计学差异(t=-2.793,P＜0.05),第6月末差异更明显.两组UKU不良反应量表评分经t检验差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿立派唑辅助治疗利培酮所致体质量增加疗效好、安全性高.
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阿立派唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的比较阿立派唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的90例患者,随机分为2组分别给予阿立派唑和利培酮治疗共8周.采用PANSS和TESS量表评分.结果治疗8周后阿立派唑组和利培酮组的显效率分别为64.4%和71.1%,差异无显著性.两组治疗后各时点PANSS总分及各因子分也无显著性差异(P>0.05).阿立派唑组的主要副反应为失眠,焦虑,头昏,头痛,静坐不能,肌张力增高,恶心,厌食.与利培酮组相当,无显著性差异(P>0.05).而月经紊乱显著低于利培酮组.结论阿立派唑和利培酮对精神分裂症疗效相当,副反应轻,均为疗效好、安全性高的抗精神病药.
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氯氮平与利培酮所致体重增加的对照研究
目的比较新型抗精神病药物氯氮平、利培酮对精神病人的体重影响.方法将52例分裂症病人随机分为氯氮平和利培酮组,各组26例,进行为期8周的临床观察.结果氯氮平组体重明显增加,平均增加5.36kg,治疗前后差异有显著性意义(P<0.05).结论氯氮平易导致病人体重增加,利培酮对体重的影响较轻.
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阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效的对照研究
目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症患者的疗效及安全性.方法将符合CCMD-3、ICD-10诊断标准60例的精神分裂症患者进行8周的临床观察,用PANSS、CGI、 TESS、体格检查及实验检查评定疗效和安全性.结果阿立哌唑和利培酮用量分别为22.68±4.91mg/日、3.94±1.43mg/日.实验组和对照组的有效率分别为73.33%和76.67%,治愈率分别为53.33%和50.00%;两组患者PANSS量表总分治疗后2、4、6、8周与治疗前比较差异有显著性(P<0.01),两组之间比较(P>0.05);PANSS量表阳性症状及一般精神病理症状因子治疗后各周与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).结论阿立哌唑对精神症状全面有效,在改善阴性症状方面起效较快,不良反应轻微,是一种安全、有效的新型抗精神病药物.
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利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的研究
目的 探讨利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组(利培酮合并舍曲林40例)与单用组(单用利培酮38例),疗程12周.使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次.结果 治疗12周后合用组有效率高于单用组,PASS总分和阴性症状分低于同期单用组(t=3.62,P<0.01),TESS评分无显著差异.结论 以阴性症状为主的慢性精神分裂症,在使用利培酮的同时联用舍曲林,对改善阴性症状有明显作用.
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阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的疗效观察
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的疗效及副反应.方法 98例符合中国精神疾病分类和诊断标准(CCMD-3)的精神分裂症患者随机分为两组各49例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗8周后,阿立哌唑组的显效率为83.67%,有效率95.92%;利培酮组的显效率为79.59%,有效率93.88%.两组疗效无显著性差异(P>0.05).阿立哌唑组的不良反应发生率为16.33%,利培酮组为26.53%,两组有显著性差异(P<0.05).结论 阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效相当,阿立哌唑的副反应低于利培酮,对肥胖患者和女性患者尤其适用.
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棕榈酸帕利哌酮与利培酮治疗首次发病精神分裂症患者的长期疗效和安全性对比分析
目的:探讨棕榈酸帕利哌酮与利培酮对于首次发病的精神分裂症患者长期疗效及用药安全性差异.方法:将2013年9月—2014年3月就诊于本院的首次发病精神分裂症患者80例,按照随机数字表法将患者分为两组,分别应用棕榈酸帕利哌酮(帕利哌酮组)及利培酮(利培酮组)进行药物治疗,对比两种药物治疗24个月后患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:于12个月、18个月比较,帕利哌酮组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分显著低于利培酮组患者(t =-4.081,-3.890;P＜0.05),于24个月比较,帕利哌酮组患者PANSS评分显著低于利培酮组患者(t =4.028,P＜0.01);帕利哌酮组患者显效率显著高于利培酮组患者(x 2=4.381,P＜0.05);利培酮组患者的副反应发生率显著高于帕利哌酮组患者(x 2=9.028,P＜0.01).结论:棕榈酸帕利哌酮注射液用于首发精神分裂症患者的远期疗效及用药安全性均高于利培酮治疗患者,对于首发精神分裂症患者在无药物过敏的前提下,首选棕榈酸帕利哌酮注射液是必要且可行的.
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齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能影响的Meta分析
目的:综合评价利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:以“利培酮”、“维思通”、“齐拉西酮”、“齐哌西酮”、“噻帕西酮”、“首发”、“认知”为中文检索词,以“risperidone”、“ziprasidone”、“cognitive disorder”为英文检索词在中国知网、万方、维普和Cochrance Library、Pubmed等数据库中进行检索,检索2010年以后发表的文献,纳入齐拉西酮与利培酮对比治疗首发精神分裂症患者认知功能的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0软件对威斯康星卡片分类测验(WCST)中正确应答数、完成分类数、持续性错误数、错误应答数、总应答数进行Meta分析.结果:共纳入6个RCT.Meta分析显示,1正确应答数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=3.29,95％CI(1.59,4.99),P＜0.001];2完成分类数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=0.62,95％CI(0.01,1.23),P＜0.001];3持续性错误数:齐拉西酮组与利培酮组间的差异无统计学意义[MD=-2.17,95％CI(-4.46,0.61),P=0.13];④错误应答数:齐拉西酮组与利培酮组间的差异无统计学意义[MD=-0.66,95 ％CI(-8.30,6.98),P=0.87];⑤总应答数:齐拉西酮组高于利培酮组,差异有统计学意义[MD=5.77,95％CI(4.12,7.43),P＜0.001].结论:齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的认知功能均有一定的疗效;其中正确应答数、完成分类数和总应答数,齐拉西酮组显著优于利培酮组.因此,齐拉西酮对首发精神分裂症的认知功能更有效.
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阿立哌唑治疗老年精神分裂症及其对生活质量的影响
目的 探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症患者的疗效,安全性及其对患者生活质量的影响.方法 将62例老年精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组各31例,疗程8周.于治疗前和治疗后2,4,6,8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定治疗过程中出现的不良反应.治疗前及8周后用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量.结果 治疗后两组PANSS评分有明显下降(P＜0.01),两组间比较差异无统计学意义.阿立哌唑组不良反应明显少于利培酮组(P＜0.05).阿立哌唑组GQOLI-74总分、躯体功能、社会功能维度在治疗8周后有显著性差异(t=3.36,2.63,2.53；P＜0.05或0.01＜),利培酮组在治疗8周后(t=1.27,1.25,1.67；P＜0.05或＜0.01),阿立哌唑组评分较利培酮组升高显著(P＜0.01).结论 阿立哌唑较利培酮治疗老年精神分裂症患者疗效相仿,但不良反应少,耐受性好,更能提高生活质量.
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利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究
目的 比较利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性.方法 将72例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以利培酮和奥氮平治疗8周.应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定两种药物的临床疗效和不良反应.结果 利培酮有效率77.78％,奥氮平有效率83.33％,两组间比较差异无显著性,利培酮的主要不良反应为肌强直、震颤及体重增加,奥氮平的主要不良反应为体重增加及血糖升高.结论利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,二者不良反应均较轻微.
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喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究
目的 比较喹硫平与利培酮治疗老年期痴呆患者行为和精神症状的疗效及不良反应.方法 将60例老年期痴呆患者随机分成两组,分别给予喹硫平与利培酮治疗,疗程8周.在治疗前、治疗2、4、8周末采用阿尔茨海默病病理行为评定表(BEHAVE-AD)评定疗效,并同时观察2组药物的不良反应.结果 2组治疗后BEHAVE-AD评分均显著下降(P＜0.01).2组在治疗2周末起BEHAVE-AD评分有显著下降,2组差异无统计学意义(t=1.25,P＞0.05),治疗8周末,喹硫平组有效率为93.3％,利培酮组有效率为90％,差异无统计学意义(x2=0.218,P＞0.05).结论 喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效与利培酮相当,但不良反应较利培酮少,更适用于老年患者.
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阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能及性激素水平的影响
目的 探讨服用利培酮出现性功能障碍的男性精神分裂症患者,换用阿立哌唑后性功能及性激素水平的变化.方法 将50例服用利培酮出现性功能障碍的男性精神分裂症患者换用阿立哌唑治疗,分别在换药前及换药治疗4、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)、男性性功能自评量表评定临床疗效及不良反应和性功能情况,同时测量性激素水平.结果 换药治疗4周末,性欲及性唤起因子分与性功能总分均显著升高(t=5.18,4.95;P＜0.05),8周末,性欲、性唤起、性高潮因子分均显著升高(t=10.64,7.99,8.87;P＜0.01);催乳素水平4周末开始持续降低,而睾酮、黄体生成素水平持续升高(t=29.60,59.72,9.87;P＜0.01);换药前后PANSS总分差异无显著性.结论 服用利培酮出现性功能障碍的男性精神分裂症患者,换用阿立哌唑后显著改善性功能,使性激素水平恢复正常.
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齐拉西酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效及安全性
目的 比较齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的临床疗效与不良反应.方法 将97例13～18岁的首发精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组49例与利培酮组48例治疗,疗程均为8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估药物的有效性；采用副反应量表(TESS)、血清泌乳素、糖代谢、脂代谢等测查数据评估药物安全性及不良反应.结果 治疗8周后,齐拉西酮组有效率85.7％,利培酮组有效率87.5％,两组PANSS评分均明显低于治疗前(t=8.69,9.82;P＜0.001),且两组间PANSS减分率差异没有统计学意义(t=0.580,P＞0.05).齐拉西酮组未发现月经紊乱及体重增加；利培酮组发现11倒月经紊乱(x2=12.67,P=0.0001),8例体重增加(x2=8.71,P＜0.005),显著高于齐拉西酮组.锥体外系不良反应,齐拉西酮组明显少于利培酮组(x2=4.62,P＜0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗青少年首发精神分裂症均有确切的临床疗效,但齐拉西酮的不良反应较少,安全性高.
关键词： 齐拉西酮 利培酮 青少年首发精神分裂症 临床疗效 安全性 -
利培酮合并西酞普兰治疗强迫症的回访
目的 观察利培酮合并西酞普兰治疗强迫症的疗效.方法 将84例强迫症患者随机分为两组,观察组以利培酮合并西酞普兰治疗,对照组仅以西酞普兰治疗,疗程12周,病人出院后采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、家庭功能评定量表(FAD)进行回访.结果 观察组GQOLI-74(除外物质生活维度)、FAD明显优于对照组(t=2.135,P＜0.05).结论 利培酮合并西酞普兰治疗强迫症安全有效,患者出院后生活质量显著提高.
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利培酮合并氟哌啶醇治疗精神分裂症激越行为
目的：比较短期肌注氟哌啶醇或氯硝安定合用利培酮及氟哌啶醇肌肉注射治疗急性期精神分裂症患者兴奋激越行为的疗效及安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的165名新入院伴有兴奋冲动行为的精神分裂症患者随机分组，进入利培酮合并氟哌啶醇组（A组）、利培酮合并氯硝安定组（B组）和氟哌啶醇组（C组），观察期4周。采用阳性及阴性评定量表（ PANSS）兴奋激越因子评定疗效，采用副作用量表（ TESS）评定药物不良反应。结果与入院测评基线比较，各组患者PANSS-兴奋因子分均显著下降；治疗1周后各组组间兴奋因子得分有显著性差异（F＝5．41，P＜0．01），A、C两组疗效优于B组。但以PANSS-兴奋激越项目减分率分级标准计算疗效的比较在5天末（χ2＝1．526，P＞0．05）、1周末（χ2＝1．529，P＞0．05）、2周末（χ2＝1．335，P＞0．05）发现差异无统计学意义。 TESS量表不良反应发生率比较，3组患者在肌强直（χ2＝22．388，P＜0．01）、震颤（χ2＝8．633，P＜0．05）、扭转性运动（χ2＝1．335，P＜0．05）及静坐不能（χ2＝6．341，P＜0．05）等椎体外系方面差异有统计学意义。结论利培酮合并氟哌啶醇短期肌注提高了患者的耐受性，能迅速有效地控制急性期精神分裂症的兴奋激越行为，可作为临床处理精神分裂症急性期兴奋激越行为的重要手段之一。
