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LOTCA成套测验与西方失语症成套测验的相关性研究
目的 研究洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)与西方失语症成套测验(WAB)的相关性,为临床应用提供可靠性依据.方法 选择脑损害后汉语失语症患者37例,应用LOTCA成套测验评定其认知功能,采用WAB成套测验评定其语言功能.对LOTCA成套测验的各分项分值及总分与WAB成套测验中的各分项分值及失语商、操作商、大脑皮质商之间的关系分析,采用SPSS 12.0软件进行Pearson相关分析、偏相关分析.结果 37例脑损害后失语症患者全部进入结果分析.LOTCA成套测验的总分和WAB的失语商、操作商、大脑皮质商均有显著性正相关(P＜0.01);LOTCA成套测验中的知觉力、思维运作能力分项分值和WAB中各个亚项均有显著性正相关关系(P＜0.01);LOTCA成套测验中的定向力、视运动组织能力的得分除和WAB中的复述无显著性相关关系(P0.05)之外,而与其他变量均有显著性正相关关系(P＜0.05).结论 认知功能与语言功能有高度密切关系,LOTCA成套测验可用于脑损害后汉语失语症的认知功能评定.
关键词： 失语症 认知功能 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 西方失语症成套量表 -
脑损伤患者应用洛文斯顿作业疗法认知评定量表的结构效度检测
目的:检测国内脑损伤患者中洛文斯顿作业疗法认知评定量表(中文版)的结构效度.方法:以2004-05/2005-01在南方医院康复医学科住院的脑损伤患者34例作为病例组,以无中枢神经系统疾病的其他患者和患者家属、陪护人员64例为对照组.运用证实性因子分析的方法对洛文斯顿作业疗法认知评定量表的结构效度进行考察.中文洛文斯顿作业疗法认知评定量表包括6个方面26项条目:①地点定向;②时间定向;③物品识别;④几何图形识别;⑤图形重叠识别;⑥物品一致性辨别;⑦身体方向;⑧与周围物体的空间关系;⑨图片之中的空间关系;⑩运动模仿;(11)物品使用;(12)象征性动作;(13)临摹几何图形;(14)复绘二维图形;(15)插孔拼图;(16)彩色方块拼图;(17)无色方块拼图;(18)碎图复原;(19)画钟面;(20)物品分类;(21)Riska无组织图形分类;(22)Riska有组织图形分类;(23)图片排序A;(24)图片排序B;(25)几何图形排序推理;(26)逻辑问题.其中①～②为定向;③～⑥为视知觉;⑦～⑨为空间知觉,⑩～(12)为动作运用.(13)～(19)为视运动组织,(20)～(26)为思维运作.除了①、②记分为1～8分,(20)～(22)记分为1～5分外,其余记分为1～4分.总分为115分.结果:两组观察对象均完成测试,进入结果分析.洛文斯顿作业疗法认知评定量表在病例组中有较高的结构效度,病例组6个公因子累积方差贡献率为88.4%,每个条目在其中一个公因子有较高的负荷,地点定向、时间定向负荷于因子5,几何图形识别、图形重叠识别、物品一致性辨别负荷于因子1,临摹几何图形、复绘二维图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原负荷于因子1,图片顺序B、图片顺序A、几何图形排序推理、逻辑问题负荷于因子2,与量表设计的6个方面相近.对照组6个公因子累积方差贡献率为68.1%,各条目在6个公因子的负荷分布与洛文斯顿作业疗法认知评定量表设计的6个方面差异大,部分条目因子负荷为负数,说明该量表在对照组结构效度一般.结论:对于国内脑损伤患者,洛文斯顿作业疗法认知评定量表具有较好的结构效度,适宜在国内临床工作中运用.
关键词： 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 结构效度 因子分析 -
洛文斯顿作业疗法认知评定量表在腔隙性脑梗死患者中的应用价值
目的 探讨洛文斯顿作业疗法认知评定量表(Loewenstein occupational therapy cognitive assessment,LOTCA)在脑小血管病所致腔隙性脑梗死患者认知功能损伤中的应用价值.方法 采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表及LOTCA量表对64例脑小血管病所致腔隙性脑梗死患者的认知功能进行检测.结果 MMSE总分与LOTCA总分呈正相关(r=0.532,P＜0.01).脑小血管病所致腔隙性脑梗死患者左、右侧大脑半球损伤在MMSE总分(P=0.001)、地点定向、延迟记忆、语言阅读理解、语言听理解、造句、注意力和计算能力等分项中存在差异(均P＜0.05).LOTCA量表评定显示左侧大脑半球损伤在时阳间定向、重叠图形、空间知觉、运用、Riska无组织形状分类和图片排列等分项评分低于右侧大脑半球损伤,右侧大脑半球损伤在地点定向、不完整物体识别、视运动组织、几何推理及LOTCA总分等评分低于左侧大脑半球损伤,左、右侧大脑半球损伤在定向力、视运动组织及思维运作等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑小血管病所致腔隙性脑梗死患者左、右侧大脑半球损伤后的各种认知功能障碍表现不一,LOTCA量表适合于脑小血管病所致腔隙性脑梗死患者认知功能的评定.
关键词： 卒中 腔隙 认知 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 简易精神状态检查 -
洛文斯顿作业疗法认知评定量表在无痴呆型帕金森病患者中的应用价值
目的 探讨洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)在无痴呆型帕金森病(PD)患者中的应用价值.方法 采用简易精神状态检查(MMSE)量表及LOTCA对60例无痴呆型PD患者和50例对照者的认知功能进行检测,并对引起认知功能损害的相关因素进行分析.结果 采用MMSE评分时,仅2例(3.3%)无痴呆型PD患者出现认知功能损害;采用LOTCA评分时,23例(38.3%)无痴呆型PD患者出现认知功能损害,主要累及视运动组织功能和思维运作能力.单因素分析显示:年龄、起病年龄、抑郁症、运动障碍的严重程度及类型与PD患者认知功能损害有关;多因素Iogistic回归分析显示:年龄、抑郁、姿势不稳.步态异常(PICD)型运动障碍是认知功能损害的危险因素.结论 LOTCA量表适合无痴呆型PD患者认知功能的评定;老龄、抑郁状态及PIGD型运动功能障碍可能是影响无痴呆型PD患者的认知功能的危险因素.
关键词： 帕金森病 认知功能 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 抑郁 姿势不稳-步态异常型 -
MRS在非痴呆型血管性认知障碍评定中的临床应用研究
目的 研究磁共振波谱(MRS)在非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)康复评定中的临床应用.方法 选取脑卒中患者60例,共分为2组:脑卒中无痴呆认知功能障碍组(VCIND组)和脑卒中认知功能正常组(NCI组),每组30例.另外选择健康志愿者30例作为正常对照组(NOR组).病例组在入院3天内完成简易智能精神状态检查量表(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)和MRS评定.结果 VCIND组双侧N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)/肌酸(Cr)值低于NCI组和NOR组,差异有统计学意义(P<0.01);NCI组值低于NOR组,差异有统计学意义(P<0.01).VCIND组、NCI组右侧胆碱复合物(Cho)/Cr值高于NOR组,差异有统计学意义(P<0.01).VCIND组左侧Cho/Cr值高于NCI组和NOR组,差异有统计学意义(P<0.01);NCI组值高于NOR组,差异有统计学意义(P<0.01).LOTCA与双侧NAA/Cr呈正相关(P<0.01),与左侧Cho/Cr呈负相关(P<0.01).结论 MRS能早期、便捷、全面、客观地评定血管性认知障碍,并为血管性认知障碍的早期诊断及分型提供客观依据,与LOTCA相结合能够更全面、客观地评价认知功能障碍.
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神经心理学量表与影像学检查评定脑卒中认知障碍的研究
脑血管病在世界范围内是老年人的常见病、多发病.血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是因一系列急性或慢性的脑血管因素(包括缺血、出血或急慢性缺血缺氧性脑病等)导致脑细胞损害而引起的,以认知功能受损为基本特征的痴呆综合征,病情进一步发展恶化可演变为血管性痴呆(vascular dementia,VD),它与老年性痴呆共同构成老年期痴呆的主要几大类型.VD具有一定的可治性和可逆性,若能早期发现脑卒中无痴呆认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)并积极进行治疗,可在不同程度上改善认知能力,延缓痴呆进展甚至减轻痴呆程度[1].但许多国内外研究表明,按照目前VD的诊断标准还不能发现那些潜在的认知功能障碍患者,尤其是还未达到痴呆诊断标准者,因此也就不能实现认知障碍的早期发现、早期预防和早期治疗[2-4].
关键词： 脑卒中 认知障碍 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 磁共振波谱 -
应用洛文斯顿作业疗法认知评定量表评估多发性硬化患者的认知障碍
目的 应用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(第2版)(LOTCA-Ⅱ)初步探讨多发性硬化(Ms)患者的认知功能障碍特点.方法 应用LOTCA-Ⅱ量表对41例MS患者(MS组)及45例正常健康者(对照组)的认知情况进行评估,对比2组LOTCA-Ⅱ量表各项评分的差异.结果 在视知觉、空间知觉、视运动组织、注意力与专注力4个子项目方面,MS组评分明显低于对照组(P＜0.05)；在几何图形识别、图形重叠识别、身体方位、与周围物体关系、图片中的空间关系、临摹几何图形、复绘二维图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原、画钟面、图片排序A、图片排序B、逻辑问题15个次级子项目方面,MS组评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 MS患者认知功能障碍主要表现在视知觉、空间知觉、视运动组织、注意力与专注力4个方面；LOTCA-Ⅱ量表可较为灵敏、全面地反映MS患者执行功能减退的程度,可用来早期评价MS患者的认知功能.
关键词： 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 多发性硬化 认知障碍 -
洛文斯顿认知评定量表评定多发性硬化患者认知障碍的信度和效度初步研究
目的 测试洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)量表(第2版)简体中文版的信度和内在效度.方法 用LOTCA量表简体中文版对41例多发性硬化患者(病例组) 和45例健康者(对照组)进行评定,对LOTCA量表的组内信度、内容效度和区分效度进行比较.结果 病例组的克朗巴哈α信度系数为0.856,对照组为0.683,病例组每个领域的克朗巴哈α信度系数均>0.8.病例组LOTCA 量表内容效度较好,各项条目所在领域的相关性好(r=0.504~0.941,P<0.05).LOTCA 量表绝大多数项目具有较高的区分效度(P<0.05).结论 对于我国多发性硬化患者,LOTCA 量表中大部分项目具有较高的信度和效度,适宜在国内临床工作中推广.
关键词： 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 多发性硬化 信度 效度 -
洛文斯顿作业疗法认知评定量表中文运用软件的灵敏度与特异度
目的 探讨洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)中文运用软件的灵敏度与特异度,并与简明智能状态检查表(MMSE)比较.方法 以急性颅脑损伤、脑卒中、脑出血患者为研究对象,63例完成MMSE检查,其中32例同时完成LOTCA中文运用软件的评定,同时由3位专家各自对患者是否存在认知障碍进行独立评定,差额投票法判定专家的综合意见.以专家评定为金标准,比较LOTCA、MMSE的灵敏度、特异度、Kappa系数、Youden指数,分析LOTCA与MMSE的相关性.结果 各专家对患者认知状况的评估无统计学差异;MMSE与LOTCA的灵敏度(特异度)分别为95.1%(83.3%),31.8%(71.4%)、LOTCA的Kappa系数及Youden指数均高于MMSE两倍以上;MMSE与LOTCA计分相关性显著(r=0.743,P=0.00).结论 LOTCA中文运用软件的诊断价值高,在精确评定与认知科研中选用LOTCA优于MMSE.
关键词： 洛文斯顿作业疗法认知评定量表 简明智能状态检查表 灵敏度 特异度 软件
