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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床效果
目的 观察分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床疗效.方法 从我院2015年1月~2015年12月收治的胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者中,随机选取76例纳入研究领域,通过随机分组法分为观察组38例和对照组38例,对照组实施开腹手术,观察组实施腹腔镜胆囊切除术,通过手术相关指标、并发症等评估临床疗效.结果 观察组患者术中出血量低于对照组,手术时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率5.26%,明显低于对照组15.79%(P<0.05).结论 针对胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者,考虑采用腹腔镜切除术治疗,其具有创伤小、并发症少、恢复快等优势,可作为临床首选手术方法.
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高龄急性化脓性胆囊炎手术治疗临床护理
目的：探讨高龄急性化脓性胆囊炎手术治疗的临床护理方法与效果。方法将80例高龄急性化脓性胆囊炎患者随机均分为研究组与对照组，各自40例，对照组予以常规护理，而研究组加用人性化护理干预，观察记录两组患者术前1d与麻醉前心率、血压情况，同时记录术后并发症发生率、引流时间、住：时间及患者对护理满意度情况，并对比分析。结果两组患者术前1d心率与血压对比无显著性差异（>0.05），但麻醉前研究组心率与血压明显优于对照组（<0.05）；研究组术后并发症发生率、引流时间及住：时间皆明显低于对照组（<0.05）；研究组患者对护理满意率为95.00%，对照组则为80.00%，研究组明显高于对照组（<0.05）。结论高龄急性化脓性胆囊炎手术比较复杂，而高龄患者抵抗力、耐受力皆不足，为此必须加强临床护理，予以人性化护理，可改善血压与心率水平，并改善术后情况，值得借鉴。
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1例急性化脓性胆囊炎使用抗菌药物用药分析
1病历资料患者,女;66岁,体重60 kg,血压130/80mmHg,无明显诱因下出现右中腹胀痛不适,伴恶心、呕吐,无发热,无巩膜皮肤黄染,疼痛无明显节律性及周期性特点,无餐前疼痛餐后缓解等特点.外院以"急性胆囊炎",行抗炎治疗,无明显好转,15h后,2007年2月7日入我院急诊治疗.查血常规:白细胞:22.00× 109,中性粒细胞:75.0％.查体:腹平尚软,右上腹稍饱满,压痛(+)反跳痛(+),肌卫不明显,为进一步治疗,遂以"急性胆囊炎"收治入院.
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B超诊断急性化脓性胆囊炎伴穿孔1例
患者,男,57岁,因右上腹持续性绞痛,疼痛不扩散,伴恶心、呕吐而入院,右上腹有肌紧张,胆囊区压痛,莫非氏征阳性.B超见:胆囊9.2 cm×4.4 cm×0.4 cm,囊壁略增厚,欠光滑,形态规整,内可见结石光团数个,诊断为慢性结石性胆囊炎.
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介绍一种经皮肝脏胆囊床穿刺行胆囊造瘘的方法
我们自1998年10月以来,采用经皮肝脏胆囊床穿刺行胆囊造瘘治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、急性化脓性胆囊炎和急性坏死性胰腺炎7例,效果较好,现报告如下.
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152例急性化脓性胆囊炎的治疗体会
急性化脓性胆囊炎是一种常见病及多发病,因其可引起胆囊坏疸、穿孔及重症胆管炎,临床死亡率0.5%～2%.我院自1999年1月～2004年12月底共收治急性胆囊炎病例923例,其中:急性化脓性胆囊炎152例,占16.5%,现报告如下.
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经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危急性化脓性胆囊炎的效果观察
目的 探讨高危急性化脓性胆囊炎(ASC)应用经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)后择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床效果.方法 选取行PTGD后择期LC治疗的43例高危ASC患者为观察组,同期于入院后72小时内行LC治疗的高危ASC患者43例为对照组,比较观察组PTGD前后总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及白细胞计数(WBC),两组LC中转开腹率及术后并发症.结果 观察组PTGD术后TBIL、ALP及WBC均较术前显著改善(P<0.01),两组LC中转开腹率差异无显著性(P>0.05).与对照组相比,观察组术后并发症发生率显著降低(P<0.05).结论 高危ASC应用PTGD后择期LC治疗可明显改善患者预后.
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老年人急性化脓性胆囊炎手术时机和术式对效果的影响
目的:研究老年人急性化脓性胆囊炎手术时机和术式对效果的影响.方法:选取2016年2月-2016年10月期间在我院接受治疗的老年急性化脓性胆囊炎患者共83例.将患者随机分为研究A组(发病72h以内)42例,研究B组(发病72h以后)41例.比较两组患者的手术时间和住院时间,并根据患者实际情况选择开腹胆囊切除术及腹腔镜下胆囊切除术,对比分析两种术式患者的术中出血量和住院时间.结果:研究A组患者手术时间、住院时间明显低于研究B组,两组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05);根据采取的不同手术方式,采取腹腔镜下胆囊切除术的患者术中出血量和住院时间明显低于开腹胆囊切除术的患者,对比差异具有统计学意义(P＜0.05),两种术式患者在其他方面对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年急性化脓性胆囊炎患者在72h以内手术可以明显缩短手术时间和住院时间,腹腔镜下胆囊切除术可以明显减少患者术中出血量及住院时间,值得临床推广使用.
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全面优质护理在高龄急性化脓性胆囊炎手术治疗的临床护理应用研究
目的:观察分析高龄急性化脓性胆囊炎手术治疗的临床护理及效果.方法:随机选取我院2016年6月-2017年11月期间连续收治的高龄急性化脓性胆囊炎手术患者68例作为研究对象,采用盲选方式将2016年6月-2017年11月连续收治并手术的68例高龄急性化脓性胆囊患者随机分成观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统化的心理、饮食、活动的健康教育及心理康复护理,对比分析两组术前术中患者心率水平、血压变化及护理效果.结果:术后观察组护理效果及术中患者心率、血压明显优于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论:对高龄急性化脓性胆囊炎手术治疗患者实施系统化的心理、饮食、活动的健康教育及心理康复护理,可有效改善患者的术中及术后心率及血压,提高临床护理效果.
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性化脓性胆囊炎的护理
目的:对经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性化脓性胆囊炎的护理方法进行总结,并评价护理效果.方法:以我院于2017年8月-2018年8月收治的42例老年急性化脓性胆囊炎患者为研究对象,随机归入常规护理组(21例)和优质护理组(21例).两组患者均进行经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,比较护理效果.结果:21例常规组老年患者中,术后穿刺位出血及胆汁外漏2例,感染早期1例,经过治疗得以改善.优质组老年患者全部穿刺成功,无术后并发症发生.优质护理组患者在引流管护理、护患沟通、并发症护理以及健康教育方面的评分均普遍高于常规护理组患者,组间差异显著.结论:在老年患者接受经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗以及术后恢复阶段提供一系列优质护理可以显著提高手术治疗成功率,加快患者康复并减轻患者痛苦,患者的并发症风险降低,其对护理评价颇高,推荐临床借鉴.
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腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎295例分析
腹腔镜胆囊切除术(LC),由于其优点高于传统开腹胆囊切除术(OC),已使相当数量的慢性结石性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉患者受益,并在各级医院广泛开展.
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腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎110例研究
目的 在急性化脓性胆囊炎患者中采用腹腔镜手术进行治疗,探究分析治疗的安全性.方法 将2017年1月～2018年4月作为研究时间段,在该时间段中从我院选取110例急性化脓性胆囊炎患者进行回顾性分析.结果 所有患者采用腹腔镜手术进行治疗后均未出现死亡的情况,手术时间介于45 min～175 min之间,平均手术时间为(70±5.6)min;中转采用开腹手术的患者有6例,其中3例患者为Mirizzi综合征Ⅰ型,3例患者为胆囊三角致密纤维瘢痕,并且呈现出"胼胝样"粘连.结论 在急性化脓性胆囊炎患者中采用腹腔镜手术进行治疗时,应该正确掌握操作技巧,从而提升患者的治疗安全性.
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腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎效果探讨
目的 探究腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果.方法 对我院2013年1月到2015年10月间接收的30例急性化脓性胆囊炎患者进行治疗,治疗方法均为腹腔镜手术,治疗后观察其效果并进行探讨.结果 本次30例患者有28例成功进行手术,有2例中转开腹手术者,手术成功率为93.33％;患者手术时间为45-115分钟,平均时间为56.25±3.25分钟;对患者进行观察未发现发热不适等并发症状.结论 采用腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床效果良好,能够减少患者并发症的发生,改善临床该情况,因而值得在临床中借鉴使用.
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腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎的临床分析
目的 评价腹腔镜在急性化脓性胆囊炎中的应用效果.方法 将符合研究纳入标准的急性化脓性胆囊炎患者设为研究参与对象,共52例.均于2015年2月份到2016年2月份在笔者医院进行治疗.52例患者均实施腹腔镜手术,对患者手术情况以及预后进行观察和评价.结果 52例患者均顺利完成手术,其中2例患者中转开腹手术,手术平均花费(44.3±1.2)分钟,术中出血量平均为(65.2±1.2)毫升.1例患者因术中确诊为胆囊癌而中转开腹,另1例患者因胆囊与周围组织存在严重粘连而损伤,后中转开腹.术后患者无死亡以及并发症情况.结论 对急性化脓性胆囊炎实施腹腔镜手术治疗,规范术前、术后操作以及护理,可获得满意的治疗效果.
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急性化脓性胆囊炎术中困难情况的处理
我院外科自1990年元月～2005年元月收治174例急性化脓性胆囊炎,对其中23例手术切除胆囊有困难者,采用手术刀刮除粘膜再用石碳酸酒精烧灼的方法,效果满意,有部分患者有胆总管探查指征者,术中也应行胆总管探查和T管引流报告如下.
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胆囊次全切除35例分析
我院自1994年1月～2007年12月间,对病程在72h以上的急性化脓性胆囊炎及慢性萎缩性胆囊炎35例,采用胆囊次全切除,搔刮、剥脱、烧灼残留胆囊黏膜的方法治疗,疗效满意,现介绍如下.
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急性化脓性胆囊炎临床特点与外科治疗分析
目的探讨急性化脓性胆囊炎的治疗及效果.方法回顾性分析我院收治的47例急性化脓性胆囊炎的临床特点及治疗经验.结果发病后72小时内手术者29例,术后切口感染1例,胆汁瘘1例;发病后三天至一周手术12例,术后切口感染2例;发病一周后手术者6例,术后切口感染1例,死亡1例.结论急性化脓性胆囊炎应尽早行急诊或早期手术.
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腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效观察
目的：探究在胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年12月至2015年12月期间收治的76例胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者，根据治疗方法的不同将其分为对照组和实验组，对照组的治疗方法为开腹手术方式，而实验组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者的术中出血量、手术时间、并发症发生率及住院时间均明显较少，各项差异对比均P<0.05，存在统计学意义。结论：在胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术效果显著，有较高的安全性，值得在临床上应用推广。
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老年人急性化脓性胆囊炎手术时机和术式的选择
目的 对不同手术时间和术式治疗老年人急性化脓性胆囊炎的效果进行分析探讨.方法 从2016年8月至2017年8月在我院进行治疗的老年急性化脓性胆囊炎患者中,选取60例予以研究,并将之分为对照组和观察组,各组30例.对照组在发病72小时后进行手术,而观察组在发病72小时内进行手术,并按照患者的实际情况选择不同的手术方式,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组的手术时间和各项感染率等指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);行腹腔镜下切除术患者的胃肠减压时间和愈合时间等指标方面,均优于开腹切除术患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性化脓性胆囊炎老年患者,应尽早治疗,并尽可能选择腹腔镜下胆囊切除术,不仅可以促进患者恢复,还能有效改善预后.
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电视腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿、急性化脓性胆囊炎临床研究
目的：研究电视腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿、急性化脓性胆囊炎临床疗效。方法：选取我院2014年3月~2016年4月收治的84例胆囊颈部结石嵌顿、急性化脓性胆囊炎患者，采用双色球分组法分为对照组和观察组。对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用电视腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组患者临床治疗效果与并发症发生情况。结果：观察组患者的临床治疗总有效率较高，并发症发生率较低，与对照组患者相比，存在显著差异（P<0.05）。结论：电视腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿、急性化脓性胆囊炎临床效果显著，可有效减少并发症的发生，安全性较高。
关键词： 电视腹腔镜胆囊切除术 胆囊颈部结石嵌顿 急性化脓性胆囊炎
