首页 > 文献资料
-
瑞芬太尼在脊柱手术麻醉中的经验
瑞芬太尼作为人工合成的阿片类受体激动剂,因其结构上有一酯链,能被血和组织中的非特异性酯酶所水解,因而,瑞芬太尼在体内的半衰期极短,其代谢产物无蓄积作用,适合用于全凭静脉麻醉中的镇痛.脊柱外科全麻下的手术希望患者术中唤醒容易,术后感觉、运动、意识尽早恢复,便于临床效果的判断,瑞芬太尼的超短效作用在该类手术的麻醉中得以充分体现,现将应用情况报告如下.
-
右美托咪啶联合瑞芬太尼用于术中唤醒期的麻醉策略研究
目的 探究右美托咪啶联合瑞芬太尼用于术中唤醒期的麻醉策略.方法 选取2013年1月-2016年12月新疆自治区人民医院收治的45例行功能神经外科手术且术中需要唤醒的患者,随机分为3组:A组(n=15)使用右美托咪定联合瑞芬太尼,B组(n=15)使用丙泊酚联合瑞芬太尼,C组(n=15)使用生理盐水联合瑞芬太尼.检测各组受试者的苏醒时间、唤醒时间、自主呼吸恢复时间、不同时间点(T0-T6)的心率和平均动脉压以及术中不良反应等基本参数,对比分析右美托咪定联合瑞芬太尼用于术中唤醒期的麻醉管理策略.结果 A组患者的苏醒时间、唤醒时间以及自主呼吸恢复时间显著短于B组和C组(P＜0.05);T3时刻A组患者的平均动脉压显著高于B组和C组患者,心率显著低于B组和C组患者(P＜0.05);T5和T6时刻A组患者的收缩压低于B组和C组(P＜0.05);A组患者对指令反应的准确性以及对唤醒的满意度均显著高于其他两组(P＜0.05).A组患者术后不良反应(呛咳、躁动)例数较B组和C组患者少,术中知晓例数显著高于B组和C组(P＜0.05).结论 通过靶控输注的方式,结合Narcotrend检测仪,应用右美托咪定联合瑞芬太尼用于术中唤醒期的麻醉管理策略,临床效果佳.
-
脊柱手术术中唤醒的护理体会
脊柱矫形手术常用于治疗脊柱畸形,其难度大风险高,目前常采用后入路脊柱矫形加椎弓根钉、棒系统内固定术[1-3].严重的脊柱侧弯因术中过度的矫正畸形,可能牵拉或损伤脊髓而造成截瘫,而唤醒试验能有效地监测脊髓功能,故在临床中广泛应用.我院自2000年到2007年共完成手术206例,手术过程顺利,术后功能均较术前好转.现将术中唤醒护理体会报告如下.
-
右美托咪啶对小儿脊柱侧弯矫形手术的术中唤醒质量的影响
目的 通过本研究探讨右美托咪啶应用于小儿脊柱侧弯术中唤醒质量的影响.方法 选取本院收治行脊柱侧弯矫正术患儿共60例,随机分为观察组与对照组(各30例),观察组持续静脉泵注右美托咪啶维持,对照组氯化钠溶液维持.结果 观察组患儿T3时HR及T4时HR、MAP、BIS与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿唤醒与对照组无明显差异(P>0.05);唤醒质量方面组间比较差异具有显著性(P<0.05).结论 右旋美托米啶在小儿脊柱侧弯手术中具有良好的唤醒效果,值得临床推广应用.
-
术中唤醒下脑功能区病变切除术围手术期护理体会
目的 探讨全麻唤醒下脑功能区病变切除术患者围术期的护理方法.方法 选取2015年12月~2017年6月在我科行术中唤醒下脑功能区病变切除术治疗的患者12例作为研究对象,术前做好心理护理、术前准备,术后严密观察患者病情变化,特别是意识、瞳孔、肢体活动及语言状况等,及时发现病情变化、及时报告处理.结果 术后短期内(术后7天内)发生神经功能障碍1例,该患者术后第二天出现失语,右上肢活动差;术后第9天语言、肢体活动恢复,术后癫痫发生1例,本组所有患者出院时均无神经功能障碍,复查MRI提示肿瘤切除满意,手术效果良好.结论 术中唤醒技术对于脑功能区病变的治疗效果良好,可大程度切除功能区病变并保存患者重要神经功能,对于提高患者术后生活质量大有裨益.
