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SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折应用经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板内固定的疗效分析
目的 探讨SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的临床疗效.方法 选择39例跟骨关节内骨折患者,其中SandersⅡ型24例,Ⅲ型15例.均采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面,以2.4 mm足舟状骨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定进行治疗,通过复查X线及CT评价骨折复位情况,并应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评定疗效.结果 37例患者术后获12 ～ 38(16.8±3.2)个月随访.1例患者术后出现切口延迟愈合(SandersⅢ型),经局部换药后治愈.末次随访时未发现内固定物松动、断裂,骨折愈合时间8～12(10.2±0.7)周,无畸形愈合发生.Bohler角由术前6.5°±5.4°改善为末次随访时24.1°±4.9°,Gissane角由术前96.4°±5.1°改善为末次随访时的110.4°±8.7°,差异均有统计学意义(P＜0.01).疗效:优17例,良14例,可6例.至末次随访时患者尚未观察到创伤性关节炎征象.结论 采用经跗骨窦小切口直视下复位后距下关节面,微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,术中不仅可以获得满意复位,而且可以有效维持骨折复位,同时减少切口并发症的发生.
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DHS治疗股骨粗隆间骨折56例疗效观察
目的:根据股骨粗隆部骨折移位特点,探索动力髋部螺钉在股骨粗隆间骨折的应用价值及疗效.方法:采用动力髋部螺钉治疗股骨粗隆部骨折56例.对47例随访资料完整者分析并评定疗效.结果:所有病例均骨性愈合,关节优良率85.1%.结论:动力髋部螺钉治疗股骨粗隆部骨折操作简单,易达到解剖复位,固定牢靠,抗旋转作用强.
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改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折
目的:探讨切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的疗效.方法:2001年1月～2006年1月,采用切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折35例并且术后早期进行功能锻炼.结果:35例患者均骨性愈合,随访7～16个月,按Neer评分法优17例,良13例,可5例,优良率85.7%.结论:采用改良三叶形钢板内固定治疗肱近端移位骨折,固定可靠,功能恢复好.
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跟骨钢板治疗跟骨骨折的临床体会
目的:探讨跟骨关节内骨折钢板内固定手术方法和治疗效果.方法:随访2003年1月～2007年3月,采用切开复位钢板内固定.必要时植骨治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折30例,共43足.术中侧位X线透视观察Bohler角和Gissane角,Borden位透视观察后关节面的恢复情况.所有病例随访时间12～24个月,平均17个月.结果:采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优25足,良12足,可6足.优良率为86%.结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法.
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LPHP治疗老年肱骨近端粉碎骨折
目的:探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效.方法:2004年4月-2009年8月我科使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折51例,患者年龄60～83岁,平均65岁.骨折按Neer分型,2部分骨折18例,3部分骨折27例,4部分骨折6例.结果:51例均获随访,随诊5-24个月,平均14个月,所有患者均获骨性愈合.肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优34例,良13例,可4例,优良率为92.2%.结论:锁定加压钢板治疗老年人肱骨近端骨折疗效满意,是治疗老年人肱骨近端骨折较合适有效的内固定方法.
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骨折内固定术后感染的处理
2000年1月-2005年6月,针对不同部位骨折内固定术并发感染者49例进行处理,无1例发生褥疮,无畸形及骨不连.现将护理体会介绍如下:
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老年转子间骨折的DHS治疗
目的探讨DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法采用AO动力髋螺钉(DHS)内固定治疗184例老年股骨转子间骨折,对其围手术期治疗及功能恢复进行疗效评价.结果182例骨折愈合,其中4例畸形愈合,平均随访18个月,Sarers 评分关节功能优良率86.2%.结论老年患者的股骨转子间骨折术前应充分评估风险,早期、合理采用DHS治疗,疗效可靠.
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探讨全髋关节置换术在中老年股骨颈骨折中的疗效
目的 探讨中老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术的临床效果.方法 98例中老年股骨颈骨折患者分为两组:对照组行骨折内固定术,观察组行全髋关节置换术,对比两组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、卧床时间、术后髋关节功能优良率等指标均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗,其疗效优于骨折内固定术,是临床较为理想的选择.
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股骨颈骨折行全髋关节置换术的临床效果分析
目的 研究全髋关节置换术在股骨颈骨折患者中使用的临床效果.方法 随机选取我院骨科2014年1月~2015月6月收治的股骨颈骨折住院手术患者106例,根据手术方法的差异分为实验组及对照组各53例.实验组患者施与全髋关节置换术,对照组施与骨折内固定术,评价两组患者在不同的手术方法施行后的效果.结果 术后对比两组患者的手术时间、术中失血量、下床活动时间、平均住院住院时间、术后并发症实验组均低于对照组;比较两组患的治疗有效率、患者满意度及术后1年患者的髋关节功能Harris评分实验组均高于对照组,以上各组数据差异均有统计学意义,P<0.05.结论 股骨颈骨折患者使用全髋关节置换术可以明显减少术中出血量缩短手术时间及住院时间,而且可以在术后大大降低患者的并发症,有效提高患者术后1年患者的髋关节Harris评分,临床效果显著.
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微创经皮钢板螺钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察
目的 探讨应用微创经皮钢板螺钉内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 回顾2013年1月—2014年12月应用MIPPO技术治疗的28例胫骨远端骨折患者,术后1、2、3、6、12、24个月定期复查X线片并行临床功能检查,记录骨折愈合时间及有无并发症,按照Johner-wruhs胫骨骨折疗效评定标准进行功能评价.结果 所有28例患者均获得随访,随访时间10~24个月,平均(14.3±4.3)个月.术后均获得骨愈合,骨愈合时间12~24周,平均(15.1±3.2)周.术后无伤口感染、骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生.按照Johner-wruhs胫骨骨折疗效评定标准进行疗效评定,优良率92.9%.结论 应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,功能恢复佳,并发症少,疗效可靠.
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全髋关节置换与骨折内固定治疗中老年股骨颈骨折的效果
目的 探讨全髋关节置换术和骨折内固定术对中老年股骨颈骨折的临床效果.方法 选我院收治的52例中老年股骨颈骨折的患者作为研究对象,将其均分为两组.采用全髋关节置换术的患者作为观察组.采用骨折内固定术的患者作为对照组.两组患者镇痛方法等一致.对两组术中出血量、住院天数等进行比较.结果 观察组患者术中平均出血量、术后到下床活动时间以及住院天数均优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术和骨折内固定术都对中老年患者具有一定疗效,全髋关节置换术疗效更加显著.
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对比两种不同方法治疗股骨胫骨折的临床疗效
目的 分析比较股骨颈骨折经全髋关节置换与骨折内固定术治疗的效果.方法 随机选择2015年9月—2016年9月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者76例参与研究,随机平均分成2组,置换组利用全髋关节置换治疗,内固定组选择骨折内固定术治疗,比较两组效果.结果 全髋关节置换的髋关节功能优于骨折内固定术,术后卧床时间为(18.30±2.05)d,优于内固定组(48.37±5.62)d.结论 股骨颈骨折应用全髋关节置换治疗的远期效果要明显优于骨折内固定术,能够缩短术后卧床时间.
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人工股骨头置换与骨折内固定术治疗股骨颈骨折的效果比较分析
目的：探讨人工股骨头置换术与骨折内固定术在治疗股骨颈骨折中的应用效果。方法选取50例股骨颈骨折患者，分2组，每组25例。观察组使用人工股骨头置换术，对照组使用股骨颈骨折闭合复位内固定术。结果观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。术后下床时间低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中效果比骨折内固定术效果更佳。
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全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比
目的：深入探讨在中老年股骨胫骨骨折治疗中，全髋关节置换术和骨折内固定术的临床效果。方法选取我院2012年11月～2014年10月收治的60例中老年股骨颈骨折患者为研究对象，结果经过系统的治疗，两组患者在功能评价优良率和下地时间两项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年股骨颈骨折患者的临床治疗中，采用全髋关节置换术能够有效提高患者的治疗效果。
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股骨颈骨折采用髋关节置换术与骨折内固定术治疗的效果对比
目的：对应用骨折内固定术与髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法对我院收治的76例患有股骨颈骨折疾病的患者进行临床研究。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用髋关节置换术对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
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80例股骨颈骨折治疗体会
目的：探讨股骨颈骨折的治疗方法及疗效。方法对2011年～2014年收治的股骨颈骨折患者80例临床治疗资料进行分析。男34例，女46例；年龄24~86岁，平均55.2岁。结果73例患者获得到随访，时间1～5年，骨折不愈合2例，股骨头坏死4例。Harris评分，优43例，良27例，可4例，差6例。结论应及早复位固定牢固，力争解剖复位。根据骨折的类型，在第一时间，尽量选择创伤较小的手术，手术后不要过早负重，有助于减少发生骨不连及股骨头缺血性坏死。
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双钢板固定术治疗肱骨远端骨折73例临床回顾报道
目的：探讨双钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾分析73例经双钢板内固定术治疗的肱骨远端骨折患者的临床资料及治疗情况。结果本组73例患者均获得手术成功，术后骨折愈合时间为(4.15±0.84)个月；Jupiter关节功能分级，优40例，良22例，可11例，差0例，优良率为84.93%；术后并发症发生率为2.74%。结论双钢板内固定术用于治疗肱骨远端骨折疗效显著，创伤小，术后恢复快，值得推广应用。
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闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例分析
目的 探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效.方法 自2002年9月至2009年3月,采用闭合复位2～3枚空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例,强调骨折解剖复位和围手术期的治疗.结果 所有病例获得随访,获得骨性愈合46例,出现股骨头缺血坏死3例、骨折不愈合3例,优良率88.5%,无刀口感染、骨髓炎,无螺钉松动、退出等.结论 闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的愈合率,是临床治疗的首选方法.对于高龄股骨颈骨折的患者,加强围手术期处理,是提高手术疗效的关键.
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交锁钉治疗胫腓骨多段骨折的体会
目的 评价交锁钉对胫骨干多段骨折的治疗效果.方法 回顾分析2005～2010年以来应用交锁钉治疗胫骨干多段骨折32例,观察术后1年的恢复情况.结果 交锁钉治疗骨折原位愈合率为91%(29/32),成角畸形愈合率3%(1/32),骨折延迟愈合6%(2/32),骨不连0例,骨髓炎3%(1/32),皮瓣坏死6%(2/32),筋膜间隙综合征0例.平均骨折愈合时间7.5个月.结论 交锁髓内钉治疗胫骨干多段骨折生物力学好、操作方便、固定牢固、对骨折局部软组织血供损伤小、张力小,故骨折局部软组织并发症少、感染率低,其治疗效果好,值得推广.
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股骨中下段骨折术后膝关节功能的康复
目的 探讨股骨中下段骨折内固定术后膝关节功能障碍的康复方法.方法 选择60例股骨中下段骨折术后患者随机分为康复组(30例)、对照组(30例);康复组患者以手法关节松动技术为主的综合康复治疗;对照组患者不进行手法关节松动技术,余治疗同治疗组.采用中华人民共和国卫生部膝关节活动度评价标准.结果 60例患者在术后3个月进行膝关节功能评定,康复组膝关节活动度及功能优良率明显优于对照组;差异具有统计学意义(P<0.01).结论 以手法关节松动技术为主的综合康复治疗股骨中下段骨折内固定术后膝关节功能障碍的患者,可明显促进膝关节活动度及运动功能的恢复.
