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40例 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折的疗效观察
目的：观察使用 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折在临床上可以取得的效果。方法：对我院近3年来接收并确诊的40例髌骨骨折患者采取 Cable-pin系统固定治疗方案开展治疗，并且观察患者术后的恢复情况。结果：本院医生对患者开展时间为半年至一年半的随访，发现患者的伤口全部表现为Ⅰ期愈合，骨折均完全愈合，没有出现感染症状和皮肤刺激、退钉以及钢缆松脱等多种并发症。结论：使用 Cable-pin 系统固定治疗髌骨骨折，其操作容易迅速，且术后形成并发症的几率非常低，值得各大医院推广使用。
关键词： 髌骨 骨折内固定术 Cable-Pin 系统 -
长骨骨折内固定术后隐性感染的诊断及处理
目的：探讨长骨骨折内固定手术隐性感染的诊断以及处理方法。方法：回顾性分析我院2013年1月到2013年6月收治的20例长骨骨折内固定术后隐性感染患者的临床状况，并采用病灶清除、灌洗引流来对其进行治疗，其中12例取出内固定物改外固定架来进行固定，8例患者保留原内固定物。其中5例患者在I期时植骨，9例患者在II期内进行固定加植骨术，患者在术后需要使用抗生素2周左右。结果：经过随访，患者骨折愈合18例，部分愈合1例，不愈合1例。其中2例出现窦道，1例出现感染复发。结论：长骨骨折内固定术后隐性感染患者主要是由于骨缺损、骨折不愈合或骨折愈合状况不好引起的，因此需要进行相应的手术治疗，这样可以保证患者的治疗水平，减轻患者的痛苦。在对感染较轻患者治疗时，可以将病灶清除后保留内固定物，感染较重患者则要取出内固定物病改为外固定架来对其进行固定。
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股骨干骨折合并股骨颈骨折的诊断和治疗方法
目的：探讨股骨干合并同侧股骨粗隆间或股骨颈骨折的诊断要点、治疗方法及漏诊原因。方法：回顾分析2000年12月至2009年12月对18例股骨干骨折合并股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折患者，男16例，女2例，年龄18-48岁，平均27岁。其中合并股骨颈8例，股骨粗隆间骨折10例，入院确诊15例，延迟确诊3例，根据病情用DHS、重建髓内钉、空心螺钉固定、钢板固定。结果：12例全部随访，随访时间8个月～3年，17例骨折全部愈合，肢体功能恢复良好。1例股骨头坏死，行全髋置换术。结论：股骨干骨折合并股骨颈骨折或粗隆间骨折相对较少，漏诊率高且治疗复杂。对高能量损伤造成的股骨干骨折在常规拍摄正侧位X片同时应加拍髋关节正侧位X片，如发现合并粗隆间骨折或股骨颈骨折应待全身情况稳定后尽早手术内固定，以争取获得较好的治疗效果。
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钛合金解剖板内固定治疗胫腓骨下段粉碎骨折46例临床报道
目的：探讨应用钛合金解剖板内固定治疗胫腓骨下段粉碎骨折的临床疗效。方法：收集我院2010年3月至2013年10月，收治的46例胫腓骨下段粉碎骨折患者，采用钛合金解剖板内固定治疗胫腓骨中下段粉碎骨折，观察临床效果。结果：本组患者均获随访，随访时间为4-18个月，平均11个月。骨折临床愈合时间为3-5个月，平均12周。骨性愈合时间为6-16个月，平均11个月。无骨不连、接骨板松动、断裂、断钉等并发症发生。按上述评定标准，本组优43例，良2例，可1例，差0。结论：采用钛合金解剖板内固定治疗胫腓骨中下段粉碎骨折，疗效显著，取得满意效果。
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股骨颈骨折经全髋关节置换术、骨折内固定术治疗的临床疗效
目的:对于股骨颈骨折病人接受全髋关节置换术以及骨折内固定术进行治疗的具体方法以及治疗效果进行分析和总结.方法:将我们医院在以往所接诊的股骨颈骨折病人资料60例施行分析,所选60例病人全部通过随机法加以分组,对照组病人接受骨折内固定术进行治疗,研究组病人接受全髋关节置换术进行治疗,对比两组病人的临床治疗有效率.结果:两组病人接受不同治疗措施之后的临床有效率比较存在明显差异.结论:临床中针对股骨颈骨折病人,为其提供全髋关节置换术治疗效果优于骨折内固定术,应该给予大力的推广与应用.
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探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床对比
目的:研究分析全髋关节置换术和骨折内固定术在中老年股骨胫骨折患者治疗中的临床效果.方法:此次研究的对象是选取笔者所在医院2014年10月-2015年10月收治的80例中老年股骨颈骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照治疗方式分为研究组与对照组,每组40例.对照组患者采用骨折内固定术作为临床治疗方案,研究组患者采用全髋关节置换术作为临床治疗方案,对两组患者术后各项指标及临床治疗效果展开分析与对比.结果:经两组患者术后治疗结果得出,研究组患者术中及术后各项指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者临床并发症发生率显著高于研究组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者髋关节功能评分的总优良率为70 %,研究组患者为95 %,研究组患者明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对中老年股骨胫骨折患者采用全髋关节置换术进行治疗能够有效减少患者术中出血量,降低术后并发症发生率,从而缩减患者住院时间,对患者骨折愈合速度有促进作用,临床应用具有显著优势.
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胸壁负压引流对肋骨骨折内固定术后康复的影响
目的:分析胸壁负压引流对肋骨骨折内固定术后康复的影响.方法:选取我院于2013年至2015年收治的肋骨骨折患者总计300例.其中150例患者在手术后采用常规护理方式进行康复治疗,该组作为本次研究的对照组.另外选取的150例患者在常规护理方式的基础上联合胸壁负压引流进行术后康复治疗,本组患者作为本次研究的研究组.对比分析两组患者临床状况.结果:统计资料对比显示,两组患者感染率、住院时间、皮下积液率、拆线时间,研究组均低于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).对比两组患者SF-36评分(心理状况、躯体功能、社会功能、总评分),研究组均高于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:胸壁负压引流的应用有利于肋骨骨折内固定术后患者的快速恢复,减低感染可能性,对提高患者恢复期的生活质量有明显效果,在胸部严重性骨折患者术后康复治疗中有较大辅助作用.
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骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比较
目的 观察骨折内固定术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果.方法 将78例老年股骨颈骨折患者随机分为观察组与对照组,每组39例.对照组给予骨折内固定术治疗,观察组患者给予全髋关节置换术治疗.观察两组患者围术期临床指标、手术效果及并发症发生情况.结果 观察组患者手术用时及术中出血量高于对照组患者,观察组患者术后下床时间早于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者术后感染及褥疮并发症发生率低于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折患者临床采用全髋关节置换术治疗,虽然术中用时及失血量偏高,但术后下床早骨折端恢复快,并发症发生率低,临床应用前景广泛.
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全髋关节置换术和骨折内固定术对于中老年股骨颈骨折的临床疗效对比
目的 对全髋关节置换术、骨折内固定术在中老年股骨颈骨折中的应用疗效进行观察.方法 取我院2010年1月——2016年1月收治的60例中老年股骨颈骨折患者为研究对象.其中30例患者实施骨折内固定治疗,设为对照组;30例患者实施全髋关节置换术治疗,设为实验组.全程关注两组患者的治疗进程,分析和比较两组患者的手术情况、术后情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量差异不明显,统计学意义不成立(P>0.05);实验组的术后Harris分值较高,术后下床活动时间较短,并发症发生率较低,与对照组数据差异明显,统计学意义成立(P<0.05).结论 对中老年股骨颈骨折实施全髋关节置换术,相比骨折内固定治疗更为有效,患者预后理想,并发症少,安全性高.
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三叶草钢板治疗肱骨近端骨折26例
目的 探讨肱骨近端移住骨折采用三叶草钢板治疗的临床价值.方法 用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折26例,按Neer分类,二部分骨折15例,三部分骨折8例,四部分骨折3例,其中骨折伴脱位3例.结果 26例获得平均20个月(6～36个月)随访.26例均骨性愈合,无畸形愈合,无肱骨头坏死.按Neer评分标准评分,优21例,良3例,可1例,差1例,总优良率92.3%.结论 采用三叶草钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折,固定牢靠,可早期功能训练,术后功能恢复满意,值得提倡.
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胫骨pilon骨折的手术治疗
目的 回顾分析了治疗胫骨pilon骨折的手术方式、手术时机.讨论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素.方法 1995～2004年手术治疗胫骨pilon骨折24例,其中合并腓骨骨折10例,伤后利用石膏及跟骨牵引临时固定7～12d,平均8.2d,行手术治疗,根据Ruedi-Allgower骨的分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型9例,Ⅲ型13例,6例行有限切开固定并辅以石膏外固定,2例固定腓骨后,使用外固定架固定,16例切开复位钢板内固定,术后平均随访24个月.结果 根据Mazur评分系统评估手术疗效.24例患者,优4例,良10例,可7例,差3例.术后创面不愈合3例,感染2例,关节退行性变6例.结论 骨折类型,手术时机的选择,胫骨关节面的复位质量,腓骨骨折的复位及固定,松质骨充填,影响手术的疗效.
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不同方法治疗肱骨干骨折疗效分析
目的探讨适合肱骨干骨折的手术治疗方法及并发症的预防措施.方法回顾分析手术治疗肱骨干骨折83例,根据手术方式不同,将其分为髓内钉、加压钢板和外固定架3组,临床观察结合X线评价骨折愈合,延迟愈合和不愈合作为判断临床疗效的标准.结果髓内钉组的骨折愈合率明显高于其他2组,并发症包括骨不连、关节僵硬和畸形愈合,发生率为18.1%,其中骨不连发生率为10.8%.结论髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效优于加压钢板和外固定架,具有固定牢固、愈合快、并发症少等优点.
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锁定加压钢板(LCP)与普通钢板手术治疗胫骨平台骨折方法比较
目的:通过回顾性分析胫骨平台骨折的手术效果,比较锁定加压钢板与普通钢板在治疗胫骨平台骨折的疗效.探讨锁定加压钢板与普通钢板这两种内固定器材如何选择及疗效.方法:自2008.10-2012.10我们分别采用锁定加压钢板(A组)、普通钢板(B组)内固定治疗两组共141例胫骨平台骨折患者.通过手术时间、切口长度、X线暴露次数、术中出血量、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症、术后功能恢复程度等,分析两种内固定方式的疗效,以及如何根据骨折类型选择适合内固定器材.结果:A组和B组手术时间、切口长度、X线暴露次数、术后引流量、骨折临床愈合时间、术后并发症、术后功能恢复程度等方面有统计学意义(P＜0.05),与B组相比较,A组手术时间少、切口长度小、术中出血量少、骨折临床愈合时间短、术后并发症少、术后功能恢复好,但X线暴露次数增加.结论:锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨平台骨折提供了良好的复位固定、可靠的固定维持、以及较少破坏骨折周围血供、可早期功能锻炼等优点,可作为一种有效的微创内固定方法,有良好的临床效果.
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两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
目的:对髋动力螺钉(DHS)和股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较分析.方法:对2009年12月～2013年6月在本院治疗的161例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中36例用PFNA治疗,125例用DHS治疗.结果:术后平均随访6～38个月,平均15.3个月.对于稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组、DHS组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的PFNA组的优良率优于DHS组.结论:两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA对于不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗更有优势.
关键词： 股骨粗隆间骨折 骨折内固定术 股骨近端抗旋转髓内钉 髋动力螺钉 -
微创接骨板技术治疗四肢骨折临床分析
目的:观察分析并探讨围创接骨板技术在治疗四肢骨折方面的临床效果.方法:将我院在2011年9月到2012年9月所收治的78例四肢骨折的患者随机分为观察组和对照组两组,每组各有39例患者.为对照组的患者采用传统的内固定术方式进行治疗,对观察组的患者采用微创接骨板技术进行治疗.再对两组患者的手术时间、平均手术出血量、术后住院时间、治疗后的效果优良率以及患者的满意程度进行比较.结果:观察组患者的手术时间、平均出血量、术后住院时间都要少于对照组患者,而观察组患者治疗后的效果也要明显好于对照组,其满意程度要远远地高于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:微创接骨板技术在治疗四肢骨折方面有非常好的临床效果,患者的恢复情况相当好,值得在临床上大力推广使用.
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可吸收螺钉在髋关节骨折中的应用
目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗髋关节骨折的疗效.方法:我院自2005年3月～2007年5月对24例髋臼后壁骨折、15例股骨头骨折采用百优牌可吸收螺钉内固定.结果:术后随访6～20个月,除1例股骨头骨折块坏死吸收外,其余均达骨性愈合.结论:股骨头骨折和单纯髋臼后壁骨折,可以应用可吸收螺钉内固定,疗效满意.
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应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床体会
2003年1月～2006年1月,我科应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折47例,疗效满意.1 资料与方法1.1 ①病例资料:本组47例.男41例,女6例.年龄17～68岁.②致伤原因:交通伤30例,坠伤7例,煤矿砸伤10例.新鲜骨折43例,陈旧骨折骨不连4例.(其中钢板3例,梅花针1例)
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四肢长骨干骨折钢板折断16例分析
四肢长骨骨折内固定术是四肢骨折常用的固定方法,若内固定方法不当,功能练习不正确,则易致固定物折断失败.笔者对我院2001～2005年收治的16例四肢长骨干骨折钢板折断或螺丝钉拔出的原因,结合文献进行分析.
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经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折
目的:评价经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:自2003年3月～2008年7月,应用经皮穿刺张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折32例,术中注意髌骨关节面的复位,同时应用张力带钢丝进行内固定.疗效评价根据王振海、刘中平方法,术后疗效分优、良、可、差4级.结果:本组随访时间平均8.1个月(4～24个月),骨折平均愈合时间为2.8个月,功能恢复的情况为:优20例(20/32,65%),良11例(11/32,34.38%),可1例(1/32,3.13%).结论:经皮穿刺张力带钢丝内固定能维持髌骨关节面的平滑,固定牢固,能早期进行功能锻炼,是治疗髌骨骨折的好方法.
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经皮单螺钉治疗运动员第5跖骨粗隆部骨折
目的 探讨经皮单螺钉手术治疗运动员第5跖骨粗隆部骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2013年9月采用闭合复位,经皮导针定位,单螺钉内固定治疗第5跖骨粗隆部骨折18例的临床资料.结果 平均12~24个月随访,骨折均愈合,平均愈合时间8周(7~10周),功能恢复良好,按Maryland足部评分系统评分,优15例,良3例,优良率达100%.结论 闭合空心螺钉固定治疗第5跖骨粗隆部骨折具有创伤小,固定牢靠,对软组织破坏少,有利于踝关节功能恢复等优点,是治疗第5跖骨粗隆部骨折的有效方法 .
