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跟骨钢板治疗肩胛骨骨折的手术配合
肩胛骨为一扁宽形不规则骨,位于胸廓后上方两侧,前后均有肌肉包绕.一般情况下不易受伤,随着经济的发展,交通运输事业的发达,肩胛骨骨折较以往多见,多发生于肩胛骨体部、颈部.我院骨科自2002年以来共收治肩胛骨骨折26例,大部分采用非手术治疗,其中11例肩胛骨为有明显移位的不稳定骨折,应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意,现将手术护理体会总结如下.
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切开复位跟骨钢板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折
目的 探讨手术切开复位跟骨钢板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折的疗效.方法 对27例跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例均为闭合性跟骨关节内骨折,SandersⅡ型18例、Ⅲ型9例.6例(22.2%)发生切口处皮缘坏死;Bohler角术前平均7.5°,术后平均27.54°.20例获平均16.8个月随访,所有患者均恢复正常行走,无活动受限和影响穿鞋主诉.结论 切开复位跟骨钢板内固定治疗累及关节面的跟骨骨折,能够获得满意的解剖复位,疗效可靠.
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跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折的效果.方法 对57例跟骨粉碎性骨折采用跟骨钢板内固定.术后进行疗效评定,并对治疗前后的B6hler角和Gissane角变化和并发症进行观察.结果 Sanders Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型骨折优良率分别为92.00%;77.78%,63.64%.治疗后,B6hler角和Gissane角得到恢复,与治疗前比较统计有意义(P<0.05).结论 采用跟骨钢板治疗跟骨粉碎性骨折,对Sanders Ⅱ型骨折的效果佳,并能恢复B6hler角和Gissane角,是值得推荐的一种治疗方法.
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切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折
目的 总结切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折的疗效.方法 自2009-03-2013-04,采用切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折23例.结果 本组21例切口一期愈合;2例切口出现皮肤边缘坏死,经换药后二期愈合.本组均获得平均14(12～18)个月随访.骨折愈合时间3-5个月,平均4.8个月.术后X线片显示Bohler角为20°～40°,平均29.6°.磷酸钙人工骨术后6个月完全降解.末次随访时,按美国足踝外科学会(AO-FAS)评分标准进行临床功能评分:优12例,良9例,可2例,优良率91.3％.结论 切开复位跟骨钢板内固定结合磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折可以更好地进行关节面复位并维持高度,减少了术后并发症.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定手术治疗的效果.方法 笔者自2004年2月～2007年10月收治46例(52足)跟骨关节内骨折术前进行CT三维重建,采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗.结果 46例获得1～3年的随访,平均25个月.所有患者无深部骨性感染,2例出现术部切口愈合不良,经过清创术结合VSD植入术完全愈合.4例术后出现创伤性关节炎表现.术后按Maryland评分系统进行评估,总体优良率为90.4%.结论对移位的跟骨关节内骨折切开复位内固定已经成为一种标准的手术.其对于关节内跟骨骨折行内固定治疗有较少并发症和满意结果的优点.但应考虑手术的适应证和禁忌证,同时密切关注并发症.
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改良切口跟骨钢板内固定治疗肩胛骨骨折
自2001年1月～2003年6月共收治肩胛骨骨折36例,大部分采用非手术治疗,其中11例肩胛骨有明显移位的不稳定骨折,应用跟骨钢板手术复位内固定治疗,疗效满意,报告如下.
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跟骨骨折的手术治疗疗效分析
目的：探讨跟骨骨折的手术入路和内固定的操作方式对临床疗效的观察。方法：从2008年1月～2013年12月对于210例跟骨骨折经手术治疗的患者。年龄从19～74岁，随访10个月～24个月，平均15个月。结果：骨折均愈合。 Maryland足部评分标准并以每足为基数，全组优良率为92％，其中CT－sanderII型为97％，III型为92％，IV型为76％。结论：跟骨为采用外侧切口及外侧皮质开窗行距下关节下后侧跟骨关节面撬拨及跟骨钢板内固定且不需植骨也取得较好疗效。
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三关节融合应用跟骨异型钢板固定结合软组织手术治疗小腿缺血性肌挛缩后遗马蹄足畸形
目的：评价应用跟骨异型钢板三关节融合术，结合软组织手术治疗小腿缺血性肌挛缩后遗马蹄足畸形的治疗效果。方法：2006年10月～2014年3月，对18例（单足19）小腿缺血性肌挛缩后遗马蹄足患者应用跟骨异型钢板三关节融合术，结合跟腱延长、跖腱膜松解、肌腱转位、肌腱紧缩等软组织手术治疗，骨性融合后允许负重（约术后3个月），术后12～18个月行钢板取出。结果：所有病例均进行了术后随访，平均时间为20个月。术后3个月得到骨性融合的14例。结论：三关节融合应用跟骨异型钢根固定结合软组织手术治疗，对成人小腿缺血性肌挛缩后遗马蹄足畸形是一种新的更为有效的治疗方法。
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跟骨钢板治疗跟骨SandersⅢ、Ⅳ型骨折临床分析
跟骨骨折在创伤骨科中较为常见的骨折，多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致，约占全身骨折的2%，跟骨骨折中85%～90%以上均为跟距关节内骨折，如处置不当，遗留跟痛症、关节功能障碍者甚多[1]。2010年1月至2013年3月总结我院骨科采用跟骨钢板复位固定结合植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折49例51足，现报道如下。
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跟骨钢板治疗跟骨骨折的临床体会
目的:探讨跟骨关节内骨折钢板内固定手术方法和治疗效果.方法:随访2003年1月～2007年3月,采用切开复位钢板内固定.必要时植骨治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折30例,共43足.术中侧位X线透视观察Bohler角和Gissane角,Borden位透视观察后关节面的恢复情况.所有病例随访时间12～24个月,平均17个月.结果:采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优25足,良12足,可6足.优良率为86%.结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折,能够获得较满意的解剖复位,且固定可靠,是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法.
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跟骨钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折
目的 探讨应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效及分析手术时机,术中及术后注意事项的分析和对策.方法 对37例39足累及距下关节面的跟骨骨折采用切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体髂骨或异体骨植骨治疗.结果 37例经3～24月的是随访,患者效果良好,采用Marvland足部评分标准评价手术效果,优良率87%.结论 通过跟骨解剖钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前一种治疗有移位跟骨关节内骨折的较方法.经选择适当的手术时机,术中注意操作细节,解剖复位以及植骨钢板内固定等措施可获得很好的疗效和减少并发症的发生.
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跟骨骨折切开复位跟骨钢板内固定17例体会
目的 讨论分析切开复位跟骨钢板治疗跟骨骨折的治疗方法和疗效.方法 2004年5月至2007年6月对15例(17足)跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板固定.结果 17例全部获得随访1年以上,所有病例骨折完全愈合,Maryland足部评分系统优良率82.3%.结论 切开复位跟骨钢板内固定为治疗跟骨骨折较好的治疗方法.
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跟骨钢板治疗肩胛骨骨折的护理
肩胛骨骨折约占肩部骨折的3%～5%,接近全身骨折的1%.肩胛骨骨折多为体部骨折,占肩胛骨骨折的49%,其次为肩胛颈骨折.因肩胛骨大部分被肌肉包绕,一般情况下不易受伤.
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跟骨骨折钢板内固定术治疗88例临床分析
目的:探讨跟骨骨折钢板内固定术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2002年1月-2014年1月,采用切开复位跟骨钢板内固定术治疗的跟骨骨折88例患者的临床资料,并评价术后疗效.结果:根据Maryland足部评分标准评定疗效,优51例、良32例、可4例、差1例,优良率为94.3％.术后切口皮肤部分坏死2例、足跟疼痛3例、距下关节僵硬2例、1例sandersⅣ型骨折术后并发创伤性关节炎,均经对症治疗后有所改善.结论:切开复位跟骨钢板内固定术治疗跟骨骨折能获得满意的解剖复位,固定可靠,并发症发生率低,临床疗效较好.
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切开复位内固定治疗移位关节内跟骨骨折
我院自2002年1月至2007年8月,采用切开复位AO跟骨钢板或骨圆针内固定治疗31例跟骨粉碎性关节内骨折,经平均16个月随访,患者功能恢复满意,报告如下.
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跟骨钢板治疗64例跟骨关节内骨折的疗效分析
目的 探讨分析跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月间在我院进行治疗的64例跟骨关节内骨折患者的临床记录资料.结果 64例患者均获得随访,患者伤口愈合时间为14-26d,平均16d;骨折愈合时间12-18周,平均为14周;优良率高达90.63%.结论 跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折能够快速改善跟骨结构,可作为一种跟骨关节内骨折的理想治疗手段而广泛推广应用.
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切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床评价
目的:探讨切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果,并对内固定方法进行分析.方法:自2008年9月-2012年6月本院共收治25例Lisfranc关节损伤患者,损伤按Myerson分型,A型4例,B1型3例,B2型12例,C1型2例,C2型4例,采用异性跟骨钢板根据分型合理剪切后内固定.结果:术后平均随访16个月(5-48个月),根据美国足踝外科协会(AOFAS)中前足评分标准进行临床评估,总评分(88.400±8.435)分.结论:用跟骨异性钢板切开复位内固定术可取得良好的效果.
关键词： Lisfranc关节 切开复位 跟骨钢板 -
克氏针撬拨结合钢板置入内固定与局部植骨治疗跟骨关节内骨折
背景:随着对后足部生物力学及跟骨骨折认识的深入,其临床治疗效果不断提高.目的:观察切开复位钢板置入内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:回顾性分析2004-02/2007-10 解放军306 医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者46 例52 足,钢板置入前CT 三维重建对52 足跟骨关节内骨折进行分型.按Sander's 分型,分别对Ⅱ型20 足,Ⅲ型16 足,Ⅳ型16 足跟骨关节内骨折采用切开复位克氏针撬拨结合钢板内固定、局部植骨治疗.结果与结论:46 例患者均获得随访,随访时间1～3 年.所有患者无深部骨性感染,2 例出现钢板置入处切口愈合不良,4 例置入后出现创伤性关节炎表现.按Maryland 足部评分标准评估效果,优38 足,良9 足,差3 足,优良率90%.提示克氏针撬拨复位并钢板置入内固定与植骨治疗跟骨关节内骨折疗效满意.
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18例跟骨骨折切开复位钢板内固定治疗体会
跟骨为足部大的跗骨,而跟骨骨折在足部骨折中也较为常见,占跗骨骨折的60%～65%, 占全身骨折的2%[1].跟骨骨折近年来呈明显上升趋势,多由于瞬间强大暴力造成,而且致残率较高,并发症多,对其治疗尚存在争议[2].本院2003年～2008年对18例跟骨骨折患者进行了切开复位内固定治疗,患足功能恢复满意.报告如下.
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跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折
大部分跟骨骨折系关节内骨折,主要为高能量损伤所致.常见的是高处坠落跟部着地,足跟部遭受垂直撞击导致跟骨骨折,因此骨折常波及跟距关节,导致跟骨距下关节面压缩,跟骨高度损失、宽度增加.治疗不当常出现距下关节的创伤性关节炎,影响患者的康复.我科从2002年起应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折共33例(38足),疗效满意,报道如下.
