首页 > 文献资料
-
白血病化学治疗后感染的调查分析及护理
白血病是一种因理化、生物因素导致骨髓功能紊乱的造血系统恶性疾病,由于现行应用的缓解诱导、缓解维护化学疗法使白血病患者心理、生理发生改变,易并发各种感染,因此白血病患者化学治疗过程中及化疗后副作用的早期防治、感染的预防和护理是当前护理学科极需解决的重点问题之一.
-
肠内营养与英夫利西单抗诱导中重度克罗恩病缓解的疗效及成本分析
目的 比较中重度克罗恩病(CD)诱导缓解治疗中,英夫利西单抗(IFX)与肠内营养(EN)的疗效及成本.方法 采用前瞻性设计方案,人选2010年6月至2012年1月的中重度活动期CD患者,随机分为IFX组及EN组,分别以IFX、EN诱导缓解治疗.分析两组患者诱导缓解率、诱导缓解时间、治疗成本及达到诱导缓解时生活质量及营养状况改善情况.克罗恩病活动指数(CDAI)＜150分定义为疾病缓解,221 ～ 450分为中度活动期、＞450分为重度活动期.生活质量评估使用炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ).结果 EN组入选52例,IFX组48例.EN组患者诱导缓解率低于IFX组[67.3％(35/52)比87.5％(42/48),P=0.017].IFX组平均诱导缓解时间短于EN组[(11.00±8.35)d比(33.94±14.60)d,P＜0.001].达到诱导缓解时,两组平均诱导缓解所需费用相比,差异无统计学意义(P =0.351)；EN组治疗后的体重指数(BMI)提高值大于IFX组[(1.32±0.29)kg/m2比(0.51±0.07) kg/m2,P＜0.001]；IFX组IBDQ评分升高值大于EN组[(42.74±27.50)分比(7.57±22.77)分,P＜0.001].对于CDAI＜ 280分的患者,使用EN与IFX诱导缓解率的差异无统计学意义[85.7％(24/28)比81.8％(18/22),P=0.718],而EN诱导缓解的费用显著低于IFX组[(1.61±0.59)万元／例比(2.29±1.19)万元／例,P=0.021].对于CDAI≥280分的患者,IFX组诱导缓解率显著高于EN组[92.3％(24/26)比45.8％(11/24),P＜0.001],两组治疗费用的差异无统计学意义[(3.53±2.75)万元／例比(3.26±0.21)万元／例,P=0.739].结论 对于中等严重度的患者(CDAI＜ 280分),使用EN治疗可以较低的治疗费用获得与IFX相当的诱导缓解率.但对于病情较重的患者(CDAI≥ 280分),使用IFX可以取得比EN更高的诱导缓解率,此时使用EN的治疗费用并不低于IFX.IFX在诱导缓解时效及改善生活质量方面优于EN,EN在诱导缓解的同时改善营养状况优于IFX.
-
急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗的生存比较
目的 比较急性早幼粒细胞白血病(APL)缓解后采用不同治疗方案对长期生存的影响.方法 回顾性采用缓解后不同治疗方案的111例APL患者的长期生存情况.第1组:全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)、化疗序贯治疗组40例;第2组:ATRA、化疗交替治疗组30例;第3组:As2O3、化疗交替治疗组26例;第4组:单纯化疗组15例.随访中位时间32(6～185)个月.结果 随访截止时,有85例患者无病生存,18例死亡,8例失访.4组存活分别为(36/40、23/30、21/26、5/15)例;死亡(3/40、5/30、5/26、5/15)例;4组存活≥3年者分别为(16/40、12/30、11/26、1/15)例.111例患者预计5年总体生存率(OS)为(78.3±4.9)%,5年无复发生存率(RFS)为(76.9±5.1)%.治疗中有21例复发.结论 APL患者缓解后接受联合治疗比单纯化疗具有更好的OS和RFS.ATRA、As2O3、化疗的序贯治疗方案对长期生存有利.
-
围术期免疫针对性缓解治疗预防重症肌无力术后危象
目的 总结重症肌无力(MG)胸腺切除的围术期处理经验,探讨预防术后肌无力危象和呼吸道并发症的有效措施.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月间手术治疗58例全身型重症肌无力病人的临床特点、围术期处理、术后并发症及近期疗效,观察以糖皮质激素和免疫球蛋白为主的围术期免疫,针对性缓解治疗预防MG胸腺切除术后肌无力危象和其他呼吸道并发症的临床效果.结果 全组无手术死亡,手术后并发症3例(5.2%),无肌无力或胆碱能危象发生,无肺部感染、再次气管插管及气管切开病例.术后随访1个月至3年,完全缓解16例(27.6%),部分缓解37例(63.8%),无效5例(8.6%),总有效率91.4%.结论 围术期采用短程免疫针对性缓解治疗,规范手术操作,优化术中和术后早期处理,可以明显减少肌无力危象和术后并发症的发生率.
-
英夫利昔单抗治疗儿童克罗恩病的效果分析
目的 观察英夫利昔单抗对儿童克罗恩病的疗效,探讨英夫利昔单抗相对于激素及免疫抑制是否存在治疗优势.方法 将2009年6月至2013年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的＜18岁克罗恩病患儿作为研究对象.纳入标准为:儿童克罗恩病活动指数(PCDAI)＞10;英夫利昔单抗或激素诱导缓解治疗;英夫利昔单抗、免疫抑制剂或美沙拉嗪维持治疗;激素诱导缓解患儿需随访1年以上.将所有患儿分为英夫利昔单抗组和激素组,在治疗后2、4、8、12、24及48周记录相关临床资料、实验室检查及药物不良反应,计算PCDAI、克罗恩病内镜下活动指数(CDEIS).评估患儿的临床应答、临床缓解、复发、黏膜愈合程度及生长发育情况.结果 纳入完整病例22例,其中英夫利昔单抗组和激素组各11例.英夫利昔单抗组在第2、4、8周临床缓解分别为6、5、7例;激素组分别为6、9、9例;两组比较差异均无统计学意义(x2 =0.00、3.14、0.92,P均＞0.05).英夫利昔单抗组在第2、4、8周的临床应答例数分别为8、8、11例;激素组分别为8、9、9例;两组比较差异均无统计学意义(x2 =0.00、0.26、2.20,P均＞0.05).英夫利昔单抗组及激素组患儿PCDAI在第2、4、8周均明显低于第0周(P均＜0.05).在第2、4、8周,两组PCDAI值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).英夫利昔单抗组第12、24、48周的维持缓解比例分别为8/11、7/8、3/5;激素组分别为7/11、9/11、8/11;两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).在治疗第8周,英夫利昔单抗组及激素组分别中有7例和9例患儿成功诱导缓解.在第12、24、48周两组复发率差异均无统计学意义(x2=0.83、0.09、1.00,P均＞0.05).在第24周,英夫利昔单抗组年龄别身高(HFA)Z评分变化值较激素组显著增高(P＜0.05).其他观察点,两组HFA Z评分的变化值比较及体质指数(BMI)Z评分的变化值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).英夫利昔单抗组中有3例患儿出现不良反应;激素组中所有患儿均出现满月脸等不良反应.结论 英夫利昔单抗对儿童克罗恩病的诱导缓解率与激素类似.英夫利昔单抗治疗不良反应较激素及免疫抑制剂治疗少.
-
2011年ACR/EULAR类风湿关节炎缓解标准与其他常用标准的比较
目的:了解201 1年ACR/EULAR类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)缓解标准与其他常用缓解标准的优劣及临床实用性.方法:现场问卷调查门诊或住院的RA患者,使用2011年ACR/EULAR、1981年ACR、DAS28及CDAI四种缓解标准进行评价,了解各缓解标准的缓解率及达到缓解患者的残余疾病活动度(residual disease activity)情况,对相关标准进行比较,评价各种标准的相关性、差异性和优缺点.结果:共完成调查问卷310份,其中有效问卷254份,有效率81.9％.1981年ACR、CDAI、2011年ACR/EULAR、DAS28缓解标准的缓解率分别为15.4％、23.2％、25.2％、38.2％,差异有统计学意义.ACR标准为严格,其缓解率低于其他缓解标准,差异有统计学意义(P＜0.05),无残余疾病活动度,而DAS28标准为宽松,其缓解率高于其他缓解标准,差异有统计学意义(P＜0.05),残余疾病活动度高于其他三种缓解标准,差异有统计学意义(P＜0.05).CDAI标准、2011年ACR/EULAR标准在缓解率及残余疾病活动度方面介于ACR及DAS28标准之间,但计算简单,适于临床应用.结论:4种RA缓解标准中ACR标准严格,无残余疾病活动度；DAS28标准宽松,计算复杂,残余疾病活动度高；CDAI、2011年ACR/EULAR标准计算简单,实用性强.
-
HAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征的多中心观察
目的 评价HAG方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性.方法 回顾性分析2008-2010年14家医院97例高危MDS患者进行HAG预激方案诱导缓解治疗的疗效.结果 总完全缓解率为52.3％ (45/86),总有效率为66.3％(57/86).早期病死率为9.3％ (9/97).年龄≥60岁的患者与年龄＜60岁的患者完全缓解率及总有效率差异均无统计学意义(均P＞0.05).按染色体核型判断预后,预后好、预后中度和预后差的患者的诱导治疗总有效率分别为29/34、9/12和6/13,预后好的治疗总有效率高于预后差的(P=0.038).不良反应主要为感染.结论 HAG方案治疗高危MDS有较高的完全缓解率和总有效率.
-
异基因造血干细胞移植前诱导治疗对高危骨髓增生异常综合征预后的影响
目的 评价异基因造血干细胞移植前诱导治疗对高危组骨髓增生异常综合征(MDS)患者移植预后的影响.方法 收集2002年11月至2012年12月苏州大学附属第一医院接受异基因造血干细胞移植的49例MDS患者的临床资料,按照国际预后评分系统(IPSS)积分、骨髓原始细胞比例等因素进行比较,评估移植前诱导治疗对其生存、复发和移植相关死亡率(TRM)等预后的影响.结果 移植后中位随访时间24.4(6.2～72.0)个月,死亡17例,复发2例.5年总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发率和TRM分别为59.9％、59.2％、10.5％和31.8％.高危诱导治疗组(n=17)、高危支持治疗组(n=6)和低危组(n=26)患者间OS、DFS率差异有统计学意义(72.1％比16.7％比68.1％,P=0.028；72.1％比16.7％比67.9％,P=0.030)；而无论诱导治疗是否获得骨髓缓解,高危诱导治疗组的OS、DFS均与低危组相当(P=0.526、0.504),高危诱导治疗组OS、DFS明显优于高危支持治疗组(均P =0.020).高危诱导治疗组中获得缓解者OS、DFS均高于未缓解者(均为100％比46.7％,P=0.049).高危组诱导治疗后骨髓原始细胞负荷明显降低(P=0.010),但累积TRM并未高于支持治疗组(28.9％比33.6％,P=0.612).结论 MDS异基因造血干细胞移植前诱导治疗可降低肿瘤负荷,改善高危组移植后结果,而TRM并未增高.
-
急性髓系白血病诱导缓解所需疗程与预后的关系
目的 探讨急性髓系白血病(AML)患者诱导治疗达完全缓解(CR)所需疗程与预后的关系.方法 回顾性分析2004年4月至2013年12月收治的397例成人初发AML(急性早幼粒细胞白血病除外)患者的治疗反应、复发和生存情况,初始诱导治疗应用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷(IA “3+7”)方案,CR后给予巩固化疗,有移植条件的患者在第1次缓解期行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT).结果 在397例患者中可评估的CR患者为347例,存活的CR患者中位随访时间18.0(2.4～115.4)个月,CR患者3年累积复发率(CIR)、无病生存(DFS)率和总生存(OS)率分别为33.0％、58.6％和67.1％.多因素分析显示:细胞遗传学危险度高、达CR所需疗程数多、未行allo-HSCT是影响DFS和OS的共同危险因素,FLT3-ITD突变阳性是影响DFS的独立危险因素.1个疗程达CR(255例)和2个疗程达CR(73例)的患者之间DFS和OS率差异均无统计学意义(P＞0.05),而两组患者的DFS(P值分别为0.002和0.030)和OS率(P值分别为0.006和0.061)均优于≥3个疗程达CR组(19例).在183例持续化疗患者中,多因素分析显示:2个疗程内达CR是改善DFS和OS的共同独立预后因素(P值分别为0.001和0.035).结论 IA方案初始诱导治疗AML,2个疗程内获得CR有利于改善CR患者的DFS和OS.
-
含不同剂量去甲氧柔红霉素的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病的疗效和安全性研究
目的 探讨含不同剂量去甲氧柔红霉素(IDA 8、10、12 mg/m2)的IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病(AML)(非急性早幼粒细胞白血病)的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、单盲、非随机、临床对照研究,纳入2011年5月至2015年3月苏州大学附属第一医院及其他36家单位收治的1 215例成人初发AML患者,根据诱导化疗方案中IDA的剂量对患者进行分组,分析不同剂量IDA联合阿糖胞苷(100 mg/m2)组成的IA方案在成人初发AML诱导治疗中的完全缓解(CR)率、血液学及非血液学不良事件.结果 可纳入缓解率分析的AML患者共1 207例,IDA 8 mg/m2、10 mg/m2和12 mg/m2组的CR率分别为73.6％(215/292)、84.1％ (662/787)和86.7％(111/128),差异有统计学意义(P＜0.001);以IDA 8 mg/m2组为参照组,在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型、危险度分层后,IDA 10 mg/m2和IDA 12 mg/m2为影响患者CR的有利因素[OR=0.49 (95％ CI 0.34～ 0.70),P＜0.001;OR=0.36(95％CI 0.18 ～ 0.71),P=0.003].在中、低危组中三组CR率分别为76.5％(163/213)、86.9％ (506/582)和86.1％(68/79),差异有统计学意义(P=0.007);在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型因素后,IDA 10 mg/m2为影响患者CR的有利因素[OR=0.47 (95％ CI 0.31 ～ 0.71),P＜0.001].在高危组中,三组CR率分别为50.0％(18/36)、60.6％(43/71)和81.8％(18/22),差异无统计学意义(P=0.089),但在调整了年龄、骨髓原始细胞比例、FAB分型因素后,IDA 12 mg/m2为影响患者CR的有利因素[OR=0.22(95％ CI 0.06～ 0.80),P=0.022].8 mg/m2、10 mg/m2和12 mg/m2组中性粒细胞≤0.5×109/L的中位持续时间分别为14(11～ 18)、15(11～ 20)和18(14～ 22)d,差异有统计学意义(P=0.012);三组PLT≤20×109/L的中位持续时间分别为14(7～17)、15(11～ 20)和17(15～21)d,差异有统计学意义(P=0.001);三组肺部感染发生率分别为9.8％、13.5％和25.2％,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 在中国成人(18 ～ 60岁)初发AML中,建议中、低危组患者采用含IDA10mg/m2的IA方案进行诱导治疗;而高危组AML建议选择含IDA12mg/m2的IA方案进行诱导治疗.
-
重新认识阿糖胞苷在急性髓系白血病治疗中的作用
阿糖胞苷是治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的重要药物.目前标准诱导治疗方案是柔红霉素+阿糖胞苷的"3+7"治疗方案,其可以使60%~80%AML患者(非急性早幼粒细胞白血病)获得完全缓解,但其中多数患者终因疾病进展而死亡,因此大部分专家认为标准诱导治疗方案并非AML治疗的佳方案.虽然近20年来我们对于AML生物学认识日益细化并且开发了靶向治疗药物,但是其疗效不尽人意.当前对于AML治疗仍然是依靠对标准治疗方案药物剂量的调整.通过调整阿糖胞苷的给药方案则可能产生了比标准剂量阿糖胞苷好的治疗效果.如何根据患者的临床特点调整阿糖胞苷治疗以使疗效大化并降低严重的不良反应是今后亟待解决的问题,因此,我们重新回顾阿糖胞苷在AML治疗中的作用.
-
益生菌制剂VSL#3对溃疡性结肠炎诱导缓解作用的系统评价
背景:循证医学证据提示益生菌对溃疡性结肠炎(UC)的诱导缓解无效,但对维持缓解有效,然而2009年发表的两项临床试验结果显示益生菌合剂VSL#3对UC的诱导缓解有效.目的:系统评价益生菌尤其是VSL#3诱导UC缓解的有效性和安全性.方法:联机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据、万方数据库,由两名分析人员独立选取与UC诱导缓解相关、比较益生菌治疗组与对照组(安慰剂或阳性对照)的随机对照试验(不限语种)并提取数据.应用RevMan 5.2.10软件行meta分析,同时行亚组分析和敏感性分析.结果:共纳入9项随机对照试验,共557例UC患者,其中4项治疗组使用VSL#3.Meta分析显示益生菌组总体诱导缓解率显著优于对照组(OR=2.05,95％ CI:1.14～3.70,P=0.02),亚组分析显示VSL#3亚组诱导缓解率显著优于对照组(OR:2.35,95％ CI:1.45 ～3.80,P=0.0005),其他菌种与对照组间诱导缓解率无明显差异.益生菌组、VSL#3亚组与对照组间不良反应发生率均无明显差异.敏感性分析显示meta分析结果稳定.结论:VSL#3对UC的诱导缓解作用优于对照组且安全性高.
-
影响急性白血病诱导缓解的因素分析
目的:分析影响急性白血病诱导缓解的因素.方法:总结64例急性白血病的治疗情况,分析判断包括年龄、白血病类型、骨髓原始加幼稚(或早幼粒)细胞比例、周围血白细胞计数、有无肝脾肿大等因素与完全缓解(CR)率的关系.结果:不同年龄、周围血白细胞计数的CR率差异有显著意义(P＜0.05).白血病类型、骨髓原始加幼稚(或早幼粒)细胞比例、有无肝脾肿大的CR率差异无显著意义(P＞0.05).结论:高龄(≥60岁)和高白细胞急性白血病(周围血白细胞计数≥100×109/L),CR率低,预后差.
-
伊马替尼在慢性粒细胞性白血病慢性期治疗中的应用效果
目的 探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病(CML)临床效果及生存情况,比较相关影响因素,为CML临床治疗提供依据.方法 选取明确诊断为CML慢性期患者120名,监测各组行伊马替尼治疗后,获得完全血液学缓解(CHR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全分子学缓解(CMR)情况及不良反应.结果 3个月CHR为81％、6个月CCyR为57％、12个月主要分子学缓解(MMR)为33％,累积获得的CHR为97％,完全遗传学缓解为78％,CMR为40％,5年总生存期(OS)、5年无进展生存期(PFS)分别为89％和79％;Sokal评分系统5年PFS分别为96％、80％、69％(P=0.035,P=0.008),5年OS分别为100％、89％、71％ (P =0.035,P=0.022).EUTOS评分系统5年PFS分别为92％、71％ (P =0.036,P=0.001),5年OS分别为94％、77％ (P =0.026,P=0.005)低危组疗效均明显优于高危组,但Sokal评分低危组和中危组、中危组和高危组之间OS和PFS差异无统计学意义.对于患者在服用伊马替尼过程中,6个月细胞遗传学缓解率、12个月分子学缓解率与远期疾病进展密切相关(P＜0.05).根据单因素分析、COX回归分析,严重血细胞减少、停药＞4周均为影响慢性期OS和PFS的不良因素,多因素分析中仅停药＞4周为不良因素.非血液学不良反应未出现Ⅲ级以上不良反应,Ⅲ级以上血液学不良反应为粒细胞缺乏12％ (16/120)、血小板减少7.5％(9/120),仅3例在治疗期间,反复出现Ⅲ级以上血细胞减少,改为尼洛替尼治疗.结论 (1)伊马替尼其良好的疗效及安全性适合多数新确诊的慢性粒细胞白血病慢性期患者,为慢性粒细胞白血病慢性期一线治疗药物;(2)对于伊马替尼治疗的疗效评价,EUTOS评分系统可能较Sokal评分系统更为有效;(3)对于处于Sokal高危组或EUTOS高危组的患者,应尽早使用二代酪氨酸激酶抑制剂提高临床缓解率.
-
心理保健操对中小学生学习疲劳的缓解作用
目的 验证心理保健操对不同智力等级中小学生学习疲劳的缓解作用,为促进中小学生心理健康和学习发展提供依据.方法 运用瑞文联合型智力测验将芜湖市某学校小学部六年级学生和中学部初一年级学生共170名分为5个智力等级,比较实验组和对照组学生心理保健操训练前后译码成绩提高情况.结果 实验班训练后的译码测验成绩优于训练前的成绩,且差异有统计学意义;实验处理的主效应差异显著,智力等级的主效应不显著,实验处理和智力等级的交互作用显著.结论 学生课问心理保健操有利于缓解不同智力等级中小学生的学习疲劳.
-
影响急性白血病初治诱导缓解因素分析
目的:探讨影响急性白血病初治诱导缓解的因素.方法:39例急性白血病(AL)按初治诱导缓解成功与否分为两组,分析AL患者的年龄、性别、疾病的FAB分型、化疗前外周血情况、血清乳酸脱氢酶、化疗方案及药物剂量的选择等指标.结果:12例两次诱导缓解后完全缓解(CR),9例首次化疗后骨髓中原始幼稚细胞指数下降＞50%(缓解组),18例未缓解(难治组).两组相比,难治组高龄,FAB中属急性非淋巴细胞白血病(急非淋),化疗前外周血白细胞比例高,血清乳酸脱氢酶水平高,原发耐药比例高.而在急非淋中"MEA"方案的缓解率高于"DA"、"HA"方案,急性淋巴细胞白血病中"L-CNDP"的缓解率较其他方案高.结论:AL患者年龄、FAB分型、化疗前瘤细胞负荷、化疗方案的选择是影响急性白血病初次诱导缓解的因素.而早期骨髓抑制继发的革兰阴性菌感染败血症是AL早期死亡的主要原因.
-
影响急性白血病的诱导缓解的因素分析
目的 探讨影响急性白血病初治诱导缓解的因素.方法 总结48例急性白血病的治疗情况,分析年龄、白血病类型及外周血白细胞数与完全缓解率(CR)的关系.结果 不同年龄、周围血白细胞计数的完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05).白血病类型的CR率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄(>60岁)和高白细胞急性白血病(外周血白细胞计数>100×109/L),CR率低,预后差.
-
急性淋巴细胞白血病3种化疗方案成本效果分析
目的:考察急性淋巴细胞白血病3种缓解诱导化疗方案的经济费用.方法:对70例急性淋巴细胞白血病缓解诱导化疗所用的3种方案,即:DVLP(daunorubicin,vincristine,l-asparaginase and drednisone)、DVP(daunorubicin,vincristine and prednisone)及DVLD(daunorubicin,vincristine,l-asparaginase and dexamethasone)进行了回顾性分析评价,用成本-效果分析的药物经济学方法进行比较.结果:DVLP是3种化疗方案中理想的方案.结论:药物经济学可为临床合理用药,优选治疗方案提供一定的参考.
-
急性髓细胞白血病诱导治疗的进展及展望
近十年来,急性髓细胞白血病(AML)诱导治疗的进展主要体现在3个方面,①治疗强度提高;②新的治疗药物的引入;③早期治疗相关死亡率的降低.展望AML诱导治疗未来可能的发展方向也主要体现在3个方面,①靶向治疗药物的应用;②诱导治疗的个体化分层;③诱导治疗期间的支持治疗和抗感染治疗方案的优化及细化.笔者拟就AML诱导治疗的进展及展望进行阐述如下.
-
单纯中小剂量糖皮质激素致急性淋巴细胞白血病缓解二例并文献复习
目的 提高对尚未确诊的急性淋巴细胞白血病(ALL)正确应用糖皮质激素(GC)重要性的认识.方法 报道2例ALL患者在确诊前单纯应用中小剂量GC导致短暂完伞缓解(CR)的临床特征及诊治经过,探讨GC作用机制,并进行相关文献复习.结果 ALL正规化疗前不恰当地使用了GC,给诊断、治疗及预后评估造成困难.结论 ALL在确诊前慎用GC.
