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术中使用气压止血带的危险因素分析及防护进展
综述了手术中使用气压止血带的危险因素以及防护措施,主要包括内源性、外源性和手术特异性危险因素以及术前准备、术中使用和术后处理等,认为在使用气压止血带时,掌握好适宜的压力和时间,选择正确的止血带缚扎部位,可以有效预防并发症的发生.
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小儿四肢手术气压止血带并发症原因分析及防治对策
总结了2008年1月～2009年12月本院开展的223例小儿骨科手术使用自动气压止血带的情况,包括使用自动气压止血带的效果及发生并发症的原因和防治对策,认为正确使用止血带,严密观察防止发生止血带休克,严格控制气压止血带的压力和时间,防止肌肉、神经损伤,这是减少气压止血带并发症发生,确保医疗护理安全的关键.
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手术薄膜和无纺布预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果观察
目的：探讨手术薄膜和无纺布在预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果。方法选取骨科手术患者100例，按手术时间先后顺序单双号分为观察组和对照组各50例。对照组采用医用绷带作衬垫，常规方法绑止血带；观察组用无纺布作衬垫，并在靠止血带下缘与皮肤交界处贴15 cm宽的手术薄膜环绕1周，以闭合止血带与皮肤间隙。手术结束时拆除止血带15 min内，由专人负责观察两组患者局部皮肤情况。结果观察组消毒液残留、皮肤压迹、皮肤红肿和局部水疱的例数均较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用手术薄膜和无纺布可有效预防气压止血带受压部位皮肤损伤。
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骨科下肢手术中高分子胶体气压止血带保护垫的研制与应用
目的：研制一种以高分子胶体为主要材料的气压止血带保护垫，预防骨科患者手术中止血带缚扎部位皮肤并发症的发生率。方法将60例使用气压止血带的骨科下肢手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用高分子胶体保护垫作为气压止血带保护垫，对照组采用医用石膏棉纸作为气压止血带保护垫，观察2组患者手术后皮肤并发症情况并由手术医生对术中止血带的止血效果进行评价。结果观察组皮肤并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.192， P＜0.001)；手术医生对观察组术中止血效果评价好于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.32，P＜0.001）。结论使用高分子胶体作为气压止血带保护垫在保证止血效果同时可以减少相关皮肤并发症发生。
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预防性护理对减少气压止血带所致皮肤损伤的作用
目的 探讨预防性护理在减少气压止血带所致皮肤损伤的作用.方法 选择本院2009年1月-2010年9月骨科上肢手术患者100例,随机分为对照组和实验组,每组各50例.对照组采用常规护理,实验组实施预防性护理,包括改进止血带内衬材料和操作方法,比较两组患者的皮肤状况.结果 实验组皮肤状况评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 预防性护理可有效减少气压止血带所致的皮肤损伤,提高患者满意度.
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高弹力无纺布衬垫在气压止血带中的应用效果
目的 探讨高弹力无纺布衬垫在气压止血带应用中的临床效果.方法 取80例四肢骨折患者,将其随机分为两组.对照组用普通绷带做气压止血带的衬垫;实验组则直接在肢体上套一层高弹力无纺布衬垫,然后环绕气压止血带;比较两组临床应用效果.结果 总有效率实验组为97.5％,对照组为90.0％;医生对手术中止血效果及衬垫满意率实验组为95.0％,对照组为85.0％;皮肤反应发生率实验组为2.5％,对照组为10.0％;两组比较,均P＜ 0.05,差异均具有统计学意义.结论 四肢手术中气压止血带使用率较高,高弹力无纺布衬垫比普通绷带衬垫效果好,具有无压痕、无皱折、不滑脱、不松动、高弹力等优点,值得推广使用.
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电脑气压止血带在四肢手术中的应用及护理
目的：探讨和积累电动气压止血带在四肢手术中的应用与护理。方法：根据608例使用电动气压止血带应用于四肢手术中的术前准备和术中使用的方法。结果：手术过程顺利，止血效果好。电动气压止血带使手术野显露清晰，便于术者操作，能缩短手术时间，达到预期的目的。结论：作好充分的术前准备，熟练掌握止血带的使用方法和性能，注意其操作要点，是确保无血手术成功的关键。
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应用血氧监测仪个体化调节气压止血带充气压力的效果观察
目的 观察应用血氧监测仪个体化调节气压止血带充气压力的效果.方法 选择2015-04～2016-09在该院行骨科四肢手术的患者176例,随机分成实验组(n=87)和对照组(n=89),实验组采用血氧监测仪个体化调节气压止血带充气压力,对照组采用气压止血带生产厂家提供的止血带压力设定参考值来确定充气压力,比较两组患者的止血效果、止血带压力、皮肤损伤和疼痛情况.结果 两组患者止血效果差异无统计学意义(P＞0.05),实验组下肢止血带充气压力小于对照组,皮肤损伤和疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用血氧监测仪个体化调节气压止血带充气压力可实现以小的充气压力达到有效的止血效果,减少下肢皮肤副损伤的发生,提高患者的舒适度.
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护理干预对减轻气压止血带皮肤损伤的效果观察
目的：观察改进护理干预方法对减轻气压止血带受压皮肤损伤的效果。方法将80例四肢手术患者随机分成实验组和对照组各40例。实验组采用医用无纺布作为止血带衬垫，在上衬垫之前，先在受压皮肤均匀涂抹一层石蜡油。对照组常规采用治疗巾作为止血带衬垫。比较两组患者皮肤损伤的发生情况和止血带的消毒液残留情况。结果实验组皮肤损伤少于对照组，止血带袖带消毒液残留少于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05﹚。结论采用无纺布作为止血带衬垫，并在受压皮肤涂石蜡油保护，可减轻皮肤损伤，并有效防止止血带消毒液残留。
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气囊止血带在骨科四肢手术的应用进展
随着气囊止血带在骨科手术中的广泛应用,其并发症越来越引起临床重视.为充分发挥气囊止血带的作用,及时防止可能引起的损伤,避免并发症的发生,笔者对气囊止血带在骨科手术中的应用范围、压力的选择、时间的设定、放置的部位、并发症及防治等研究现状及进展作一综述.
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肢体手术中气压止血带致并发症原因分析及对策
气压止血带是肢体手术中常见的辅助工具,正确的使用可以减少术中的出血,使手术视野清晰,操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦,但若使用不当将导致并发症,给患者带来不良的后果.
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骨科手术中气压止血带和驱血带的应用
止血带和驱血带是四肢手术中常用的辅助工具,正确使用能减少组织出血,保持术野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦[1].
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石膏棉纸和纱布用作气压止血带衬垫材料的对比观察
气压止血带在四肢手术中使用已非常普遍,应用止血带可大限度地制止创面出血,使手术野干净无血,便于辨认各种组织,有利于手术操作,而缩短手术时间,并可减少或免除输血[1].原来使用的气压止血带使用压力高,现在我院采用美国ZIMMER公司的A.T.S750自动气压止血带,其袖带材料的改善和宽度增加,具有使用压力低、设定时间长、止血更彻底的优点[2].
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护理干预对上肢手术患者止血带相关并发症的影响
目的 观察认知、心理和行为护理干预对骨科上肢手术患者止血带相关并发症的影响.方法 选择我院2011年1月～2011年6月间收治的骨科上肢手术患者60例,随机分成观察组(30例)与对照组(30例).对照组行骨科手术常规护理,观察组在常规护理基础上实施认知、心理和行为护理干预.比较两组患者止血带相关并发症的发生情况.结果 观察组患者术中及术后各项止血带相关并发症的发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 认知、心理和行为护理干预可有效减少骨科上肢手术术中及术后止血带相关并发症的发生,提高手术室护理质量,值得临床推广应用.
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左侧腘窝脂肪肉瘤1例报告
病例蒲某,女性,24岁.因左侧胭窝包块3个月来我部就诊.自述3个月前在无意间发现左侧腘窝处有一如红枣样大小的包块,质中,无压痛,不影响膝关节活动.因症状不重故未引起患者及其家属的重视.3个月来该包块增长迅速,包块长大至鸡蛋大小,无压痛、红肿及发热,膝关节活动未受任何影响.患病以来无发热、乏力、溢汗、午后潮热,无体重明显下降.体格检查:生命体征平稳,全身浅表淋巴结未扪及,心肺(一),腹平软,肝、脾肋下未及,四肢无畸形,双下肢无水肿,左侧胭窝处可扪及一大小约鸡蛋样的包块,质中,表面光滑,与周围组织无粘连,似可推动,无血管搏动,胭窝部感觉正常,膝关节活动自如.化验:血、尿常规正常,出、凝血时间正常.胸片示:心肺未见异常.初步诊断:"左侧胭窝囊肿".治疗:完善各项检查后,在持续硬膜外麻醉下行左侧腘窝囊肿切除术.左侧大腿根部上气压止血带,手术经左侧胭窝"S"型切口逐层进入,探查发现左侧腘窝内有5.0cm×4.0cm×3.0cm,4.0cm×3.0cm×2.0 cm,3.0cm×3.0cm×2.0 cm的三个包膜完整,表面光滑,色泽暗红,灰白的实质性包块,行钝性分离,完整摘除包块,彻底止血.逐层缝合,加压包扎.术中出血约40.0ml.术后给予消炎、抗感染、止痛等治疗.包块切除后送绵阳市中心医院病理科检查.病理报告为"脂肪肉瘤(高分化)".向患者家属讲明肿瘤性质后,嘱其前往绵阳市中心医院进行化疗.
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高分子吸收树脂用作气压止血带保护衬垫在下肢手术中的应用
目的 研制一种以高分子吸收树脂为主要材料的气压止血带新型保护衬垫,探讨树脂衬垫预防气压止血带致皮肤损伤的效果.方法 将60例使用气压止血带手术的患者随机分成实验组和对照组各30例,对照组在气压止血带受压处垫医用石膏棉纸保护,实验组采用树脂衬垫.结果 对照组局部皮肤出现不同程度的皱褶压痕,皮肤水疱2例；实验组受压局部皮肤无皱褶压痕,未出现水疱.将两组皮肤损伤程度进行比较,差异有显著意义(P＜0.01).医生使用后的满意度明显提高.结论 使用树脂衬垫能降低气压止血带皮肤并发症发生率,可以临床推广.
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赛肤润在气压止血带使用中的巧用
气压止血带在四肢手术中发挥极其重要的作用,具有减少出血、充分暴露术野、缩短手术时间、减少并发症等优点.但是,长时间使用或操作方法不当均可出现不良反应,如神经损伤、皮肤出现瘀斑、水泡甚至破溃等等.鉴此,我科巧用了赛肤润,效果满意,现介绍如下.
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术中应用气压止血带的护理体会
气囊充气压迫式止血带(简称气压止血带)是四肢手术时常用的止血器械.经708例临床实践,我们认为这种气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点,但使用不当也会产生副作用,甚至发生致命性并发症.现将护理体会总结如下.
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循证护理在预防气压止血带并发症中的应用
气压止血带在肢体手术操作中的合理使用可以减少术中失血,使手术野显露清晰、利于操作、缩短手术时间,但如果使用不当,常出现不良后果.为此,我们采用循证护理的方法,针对气压止血带所引起的并发症采取必要的护理对策,取得了满意的效果.
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黄金万红膏预防气压止血带受压部位皮肤损伤75例临床观察
目的：观察涂擦中药制剂黄金万红膏预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果。方法：将150例四肢手术患者随机分为实验组和对照组，两组各75例，观察组患者涂擦黄金万红膏加石膏棉纸衬垫后上气压止血带，实验组患者未加其他任何干预措施，后比较两组患者发生皮肤损伤情况。结果：实验组和对照组术后10分钟皮肤评分有统计学差异（P＜0.01），实验组和对照组术后1小时皮肤评分有统计学差异（P＜0.01）。结论：涂黄金万红膏后上气压止血带，可减少患者皮肤损伤的发生，减轻病人的痛苦，有利于术后的康复。
