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便携式全自动气压止血带的研制
普通手动气压止血带具有携带方便、操作简单的特点,作为四肢的止血器械现已被大多数医院的手术室(麻醉科)所采用.但因手动打压,故有定压不准的缺点,尤其是当止血带有不易察觉的轻微漏气时,在术中麻醉医师既要注意观察、记录监护仪所示心电、血氧、血压等参数的变化,又要随时准备给止血带打气,从而也就很难保证手术效果,极易引起严重的并发症.为了保证手术的顺利完成,解决手动气压止血带定压不准的缺点,我们经过反复研究、实验,研制成功了一种便携式全自动气压止血带,经258例临床试验,效果满意.
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巧用血压计袖带止血的方法
临床工作中经常遇到手外伤、脚外伤、手部机器绞伤需要止血的病人等,由于皮肤的表层破损或皮肤全层已经破坏,出血不止,无法用止血带止血.气压止血带时,可应急使用血压计袖带止血,止血效果显著,固定稳妥,不易脱出.我院2008年以来,采用血压计袖带止血,取得了较好的效果.现介绍如下.
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术中气压止血带的不良反应及防范措施
骨科四肢手术一般都可在止血带下进行,以达到术野无血的目的.充气式气压止血带为目前临床上常用的止血带,虽然它设有压力及时间显示并有报警装置,但在临床应用中仍有并发症发生,导致不良后果.2008年我院骨科术中应用充气式气压止血带2005例,发生不良反应80例,结果报告如下.
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气压止血带在院前急救中的应用
院前急救中四肢创伤的患者所占外伤患者比例较大,常规止血采用橡胶止血带法、加压包扎止血等方法.气压止血带一般用于四肢手术中控制出血量,确保切口无渗血,缩短手术时间.2011年我急救中心车载设备中增加了JXX-001型手动气压止血带,用于院前四肢外伤止血,报告如下.
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气压止血带压力设置策略的现况调查
目的:了解四肢骨科手术患者气压止血带压力设置策略的现状,并分析其相关影响因素,为临床合理设置压力提供依据.方法:本研究为横断面调查研究,采用自行设计的调查问卷对南通市5家三级医院的122名骨科医生和手术室护士进行自填问卷式调查.结果:多数医生和护士均认为使用止血带时应选择固定压力值(54/122)或根据固定压力结合患者收缩压确定压力值(67/122),并均未选择参考患肢肢体周径.45.08%的医生和护士根据专科工作经验选择止血带压力,34.43%的医生和护士选择采用厂家提供的参考值,仅20.49%的医生和护士选择查阅文献资料.结论:加强对国内外期刊文献的利用,及时了解气压止血带使用方面的新研究成果,更新知识,指导临床实践,是临床亟待解决的问题.
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电子气压止血带使用的护理体会
电动气压止血仪适用于四肢手术,该仪器采用气压阻断肢体血流达到暂时阻断该肢体的供血,有助于在肢体手术操作中提供一个无血的手术视野,减少手术出血量[1]。我院手外科每天手术量大概11台,电动气压止血仪的使用频率高,科室护士都能熟练掌握电子气压止血带的使用,预防并发症的发生。但是,2013年11月,我科接到了一个特殊的患者,让我们对电子气压止血带的使用有了进一步的认识,现将护理体会总结如下。
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巧用普通止血带
在施行四肢远端手术时,应用电子气压止血仪,可大限度地制止创面出血,暴露术野,缩短手术时间,减少或避免输血。它优于传统的气压止血仪,可自动放气报警,不会引起皮下淤血、肿胀。而传统的气压止血仪要手动充气和放气,压力要自己控制。电动气压止血仪配套的止血带临床使用很方便,有可以高压和不能高压灭菌两种型号,但价格较传统的气压止血仪配套的止血带昂贵,且电子气压止血带使用时间长了也容易漏气。因为电子气压止血仪使用方便,所以传统的气压止血仪已经淘汰了,而传统的气压止血仪配套的止血带实际上还可以使用,只需要将电子气压止血带末端的接头拔出来插在传统气压止血带的末端上,然后用细钢丝将传统气压止血带末端加固缠紧,就可以将传统气压止血带连接在电子气压止血仪上使用了,且效果很好。
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气压止血带不良反应原因分析及防护进展
着重分析术中使用气压止血带不良反应发生的原因并提出防护措施.要求医护人员在使用气压止血带时要严格掌握止血带使用时间和压力,正确选择合适止血带绑扎部位,规范运用止血带以及止血带使用的注意事项,预防和避免止血带不良反应的发生,减轻患者痛苦,保证手术质量.
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电动止血带在骨科手术中的应用及护理
自动气压止血带在骨科手术中应用日益广泛,其能有效控制术中出血,保持手术视野清晰,方便术者的手术操作,缩短手术时间,减少血液资源的浪费,减轻患者的经济负担.我院自2006年3月-2008年8月,应用气压止血带治疗468例骨科手术患者,效果满意.
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气压止血带在基层医院四肢手术的使用及护理
目的 探讨气压止血带在基层医院四肢骨科手术中的规范应用及护理,从而避免或减少并发症的发生.方法 对115例四肢骨科手术患者规范应用气压止血带和预防性护理.结果 切口无渗血,术野清晰,便于手术操作,缩短手术时间,缚扎部位皮肤无瘀血,肢体血运好,无肌肉、神经的损伤,减轻患者的痛苦,减少血资源的应用,减轻患者的经济负担.结论 气压止血带在基层医院四肢骨科手术中的规范应用及预防性护理,止血效果好,可避免或减少并发症的发生,安全可靠,适用性强.
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无菌乳胶手套之妙用
骨科手指外伤清创时,由于伤口出血多,有效的止血很有必要,而每次在病人上臂打气压止血带止血又比较繁琐,加之病人感觉很不舒服,可以在消毒、麻醉、铺无菌巾后,拆开无菌手套包装,用剪刀剪下乳胶手套边上的皮圈,在患指根部扎紧,打活结.皮圈弹性好,可以起到良好的止血作用,也可将用过的手套剪下皮圈后扔掉,皮圈随整理好的清创包一起消毒后备用.这样取材方便,经济实用,术野暴露清晰,术者操作起来更加得心应手,也可减少无菌敷料的使用,伤口缝合完毕后,取下皮圈即可.
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高分子吸收树脂气压止血带保护衬垫在上肢手术中的应用
[目的]研制一种以高分子吸收树脂为主要材料的气压止血带保护衬垫,探讨骨科手术中树脂衬垫预防气压止血带致皮肤损伤的效果.[方法]将60例使用气压止血带的上肢手术病人随机分为试验组和对照组,对照组采用医用石膏棉纸作为气压止血带保护衬垫,试验组采用树脂衬垫,观察两组手术结束后皮肤反应的发生率及手术医生的满意度.[结果]试验组受压局部皮肤出现1例轻微皱褶压痕;对照组16例局部皮肤出现不同程度的皱褶压痕,两组皮肤损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);医生对使用树脂衬垫后满意度评价较高.[结论]树脂衬垫的使用能使气压止血带导致的皮肤并发症发生率降低,提高手术医生的满意度.
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粘贴手术巾在气压止血带上的巧用
临床上粘贴手术巾主要用于保护切口周围皮肤,防止被血液等物质污染皮肤.气压止血带常用于四肢手术的止血,通过阻断肢体动脉的血流,使术中出血减少到低程度,从而使手术野清晰,便于手术操作.
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气压止血带并发症原因分析及预防
气压止血带在肢体手术操作中合理使用可以减少术中失血,使手术野显露清晰、利于操作、缩短手术时间,但如果使用不当,常出现不良后果.为此,止血带并发症的预防尤为重要.
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不同营养状况病人发生气压止血带并发症原因分析
[目的]了解不同营养状况病人使用气压止血带后引起的损伤类型,探讨正确使用气压止血带的方法,避免并发症的发生.[方法]将511例不同营养状况病人分为营养不良组(实验1组)、营养过剩组(实验2组)及中等营养组(对照组).对3组病人使用气压止血带所致各种类型损伤进行回顾性总结.[结果]营养不良组164例,发生各种并发症58例,发生率为35.37%;中等营养组183例.发生各种并发症21例,发生率为11.48%;营养过剩组164例,发生各种并发症104例,发生率为63.41%.[结论]营养不良及营养过剩组易发生气压止血带并发症,手术中使用气压止血带要根据病人不同营养状况选择不同参数的个性化指标,以尽量减少并发症的发生.
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防止气压止血带交叉感染的小窍门
在骨科急诊手术中,我们常常会遇到因意外事故而造成的四肢外伤,四肢外伤中血管损伤占大多数,我们必须在短的时间内用气压止血带才能达到更好的止血效果.但在术前应用时,当抬高患肢消毒时伤口处的血液及消毒液常常由高处流向低处而渗进止血带内层,术后不易清洗,容易造成院内交叉感染的隐患.
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电动气压止血带在骨科手术中的应用
电动气压止血带是一种新型智能型的骨科手术治疗工具,可根据连接的压力表随时测定、控制和调节其压力大小,并有定时报警系统,避免了旧式止血带使用的盲目性和不科学性,操作方便,使用安全。我院从2014—2015年200例骨科手术患者应用电动气压止血带,效果满意,无并发症的发生,现将结果报告如下。
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各种气压止血带衬垫在手术患者中的应用研究
气压止血带在四肢骨科手术中发挥了重要作用的同时也会产生许多并发症[1],其中以皮肤损伤为常见[2]。而使用气压止血带衬垫能预防皮肤并发症[3-5],本文对这些研究进行综述,希望能充分发挥气压止血带衬垫的作用,避免并发症的发生。
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骨科手术中电脑气压止血带的规范性使用
目的:探讨电脑气压止血带在骨科四肢手术中的正确规范性使用.方法:对238例骨科四肢手术中电子气压止血带的使用部位,使用时间,压力压强等的观察.结果:所有患者术中手术切口无渗血,切口视野清晰,手术顺利进行,病人安全返回病房.2例术后24小时气压止血带在肢体束缚处出现小水泡,经有效护理,平均7天治愈.结论:严格熟悉掌握电脑气压止血带使用要点,规范化操作步骤,能够创造一个相对无血的手术视野,便于术中操作,缩短手术时间,减轻患者痛苦,为手术的成功起到良好作用.
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关节镜下治疗骨性关节炎97例报告
我院自1994~1999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎97例进行诊断和治疗,收效良好,总结如下.1 临床资料本组共97例,124膝,男69例(89膝),女28例(35膝).发病年龄为31~73岁.发病部位在左侧32例,右侧92例,双侧45例.手术方法:所有病例均采用硬膜外麻醉,气压止血带备用,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路,必要时可增加后侧进路.手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠.术后口服或静点抗生素3~5日,术后第2日开始作骨四头肌等长收缩练习,术后3日松解加压包扎,并鼓励病人进行膝关节屈伸练习.