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卡孕栓在绝经后妇女取环术中的应用
绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,其内生殖器萎缩,宫颈变硬,弹性差,使绝经后取IUD难度增大.自2009年1月~2010年3月我院计划生育门诊对30例绝经后取环妇女术前应用卡孕栓,获得满意的扩张宫颈的效果,现报道如下.
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妇复春胶囊在绝经后妇女取环术中的应用
妇女绝经后,卵巢功能消退,雌二醇水平降低,全身组织没有雌激素的作用出现萎缩与老化,阴道缩短,弹性减弱,皱褶消失,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取出宫内节育器难度增大 [1],我院于 2001年 7月至 2002年 7月对绝经后患者取环前服用妇复春胶囊 5~ 7天,获得满意效果,现报道如下.
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绝经后妇女取环术联合米索前列醇片口服的临床治疗效果
目的 研究绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片的临床疗效.方法 选取2012年4月~2015年4月在我院行取环术的绝经妇女66例,随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组直接行取环术,观察组在术前口服米索前列醇片 观察两组患者手术的时间、宫颈软化的程度以及取环的结果.结果 观察组的手术时间短于对照组(P<0.05),宫颈软化率和取环成功率均高于对照组(P<0.05).结论 绝经后妇女取环术联合口服米索前列醇片,缩短了手术时间,提高了宫颈软化率和取环成功率,效果显著.
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米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用体会
目的:探讨在绝经后妇女取环术中应用米索前列醇联合利多卡因的临床效果。方法选取我院收治的绝经后妇女90例作为研究对象,均行取环术。按照用药方式划分为两组,各45例,对照组应用米索前列醇,观察组基于对照组加用利多卡因,对比两组取环效果。结果观察组手术时间、宫颈软化度、取环疼痛程度以及取环术顺利率均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在绝经后妇女取环术中应用米索前列醇联合利多卡因效果明显。
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米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女节育器部分嵌顿取环术中的应用
目的:分析绝经后妇女节育器部分嵌顿取环术中药物的应用效果。方法选取2013年1月~2014年9月我院收治的50例绝经后节育器部分嵌顿的妇女为观察对象,随机分成对照组与实验组,对照组不采用任何药物治疗,实验组术前采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察两组妇女取环术的成功率。结果对照组的手术成功率为56%,实验组的手术成功率为92%,对照组手术成功率低于实验组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在绝经后妇女节育器部分嵌顿取环术中采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,疗效显著,手术成功率高。
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B超引导下疑难宫腔手术的临床探讨
目的:观察B超引导在临床疑难宫腔手术中的应用效果。方法随机将在我院行疑难宫腔手术的76例患者分成甲乙两组各38例,分别给予其常规手术与B超引导下的手术治疗,观察两组治疗效果。结果乙组手术成功率与术中大出血、术后感染、损伤等情况的发生率,同甲组相比较,均有显著差异,P<0.05。结论在B超引导下进行疑难宫腔手术,安全性更好,效果显著,值得推广。
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宫术宁胶棒用于绝经妇女取环的效果
目的:观察宫术宁胶棒替代传统金属扩宫棒,用于绝经妇女取环的效果。方法将该站2013年1月至2015年12月的203人设为观察组,术前宫颈管置宫术宁胶棒,5~10分钟后再行取环术。选取2009年1月至2012年12月,术前未用任何药物直接取环,且年龄、绝经时间与观察组接近的192人设为对照组。观察两组术中疼痛程度、宫颈软化度及取器情况。结果观察组轻度疼痛率79.6%、宫颈软化100%,均高于对照组的10.6%和17.0%,差异有统计学意义;取器成功率96.6%,高于对照组的95.8%,差异无统计学意义。结论绝经妇女取环术前宫术宁胶棒置宫颈管,可替代传统金属扩宫棒,显著提高宫颈软化度、降低受术者疼痛程度。
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绝经后妇女宫颈麻醉取环术50例临床分析
为提高计划生育手术质量,减少手术者疼痛和并发症的发生,缩短手术时间,提高成功率,我院妇产科自2004年11月至2005年3月,对100例绝经后妇女取环时采用2%利多卡因宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇痛的效果,现总结报道如下:
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节育器球形包绕1例
患者翟某,68岁,农民.于18年前自然闭经,之后无阴道流血史,未曾做妇科检查,7年前患肠结核,经治疗后痊愈.近因绝经18年要求应用宫腔镜取出节育环.行宫腔镜取环术时见宫腔光滑完整,内膜萎缩呈淡粉色,双侧输卵管口显示清晰,左侧输卵管口内有一白色球状游离物,大小约2.5cm×2.5cm×2.5cm,未见节育环,B超提示节育环位于球状物中.用电切镜切开球状物,见内无血管分布,节育环被包于其中,钳夹取出困难,故将其切断,钳夹断端拽出,同时取出球状物,肉眼观为肌性组织,质硬、无血供.病理结果为大部分为无结构物,少量为纤维组织.
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宫腔镜在绝经期女性宫内节育器取出中的应用
目的 探讨官腔镜在绝经期女性官内节育器(IUD)取出中的作用.方法 2006年10月至2010年10月对收治的122例绝经期女性要求取节育器的患者采用官腔镜检查术,对IUD准确定位后,经阴道取器或经宫腹腔镜联合取器.如发现子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤者,同时用官腔镜电切镜予以电切切除,取出组织送病检.结果 122例患者中,经阴道取器114例,其中宫腔镜检杳中直接用宫腔镜钳取出IUD52例,32例环嵌顿者以官腔镜电切镜取出,30例断裂者分段取出,8例异位环以宫腹腔镜联合取出.合并子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤9例同时行电切术,组织送病理证实.结论 官腔镜检查,不仅可以对IUD进行定位.正确选择取器途径和方法,而且可提高绝经期女性取器的安全性和成功率,还可对合并子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤者同时进行治疗.
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绝经后妇女取出宫内节育器68例临床分析
目的 探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(IUD))的有效方法.方法 对68例绝经后妇女要求取出IUD无用药禁忌证者中34例取环术前给予尼尔雌醇2mg顿服,1周后取环,取环术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg;另34例不用任何药物,口头安慰后施术.结果 两组术中疼痛、术中全身不良反应等观察组均较对照组明显减轻.结论 尼尔雌醇联合米索前列醇术前应用,可明显改善宫颈条件,减轻患者的痛苦,是提高绝经后妇女取出IUD成功率,减少并发症安全、有效的方法之一.
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利多卡因与地西泮在绝经后妇女取环术中的应用
绝经后2年以上的妇女,其卵巢功能明显衰退,内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,增大了取出宫内节育器(IUD)的难度.2006年7月至2008年7月我院取环前采用地两泮10毫克静脉注射加2%利多卡因宫颈注射,获得满意扩张宫颈及镇静、镇痛的效果,现报道如下.
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宫腔镜在106例困难取环中的应用分析
目的:探讨宫腔镜在困难取环术中的应用价值.方法:B 超监测或盲视下取环失败,经B超证实IUD 位置正常、疑部分嵌顿或断裂残留于宫腔者106 例,采取在宫腔镜下取环术.结果:宫腔镜发现IUD 位置正常27 例,部分嵌顿35 例,断裂残留21 例,扭曲变形13 例,均经宫腔镜下成功取出.结论:常规取环失败后,应行B超检查,排除IUD 异位后行宫腔镜下取环术,安全性好,成功率高.
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结合雌激素配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用
目的:为了改善绝经后妇女宫内节育器(Interauterine Device,IUD)取出困难的状况,提高手术成功率.方法:对绝经1年以上的妇女实施取环术前应用结合雌激素配伍米索前列醇以改善病人内生殖器官条件,观察手术时病人的反应及手术成功率.结果:施术41人,取环成功40人,成功率97.6%,其中21例(50.3%)无须扩张宫颈,病人亦无明显不良反应.结论:结合雌激素配伍米索前列醇有改善绝经妇女生殖道的紧缩状况,软化、扩张宫颈,减少病人痛苦及术中副损伤,提高手术成功率的作用.该方法简便、副作用小,宜于基层医院应用.
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戊酸雌二醇联合卡孕栓在绝经后取环中应用的临床分析
目的:探讨戊酸雌二醇联合卡孕栓在绝经后取环术中应用的临床效果。方法选取我院2010年10月~2012年10月收治的174例待取环的绝经期妇女,根据患者入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组各87例。观察组于取环前5d口服戊酸雌二醇,再于术前1h阴道后穹窿放置卡孕栓1mg,然后常规取环。对照组采用传统扩宫后取环,不用任何药物。分析两组宫颈软化情况及取环成功率。结果观察组宫颈软化率为94.32%,观察组IUD取出率为97.72%,对照组IUD取出率为75.00%。两组取出率经统计学分析有统计学意义(P<0.01),取环后患者无并发症发生。结论本研究对绝经后取环妇女取环前5d口服戊酸雌二醇,再于术前1小时阴道后穹窿放置卡孕栓1mg,取环成功率达97.72%,能有效减轻患者的痛苦,使手术较易进行,副作用少,有一定的临床应用价值。
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超声引导在疑难取器术中的应用
目的 探讨围绝经期及绝经期后IUD取出失败,接受再次取器更有效、简易、快捷的方法.方法 对79例首次常规取器失败,改用B超引导下进行再次常规取器操作成功,取器成功率100%.结论 对于围绝经期、绝经后IUD取出困难改用B超引导下进行再次取器,术者可以在显像直视下进行手术操作避免了手术的盲目性,缩短手术时间,可减轻患者的痛苦,及防止并发症发生,降低医疗风险率,有基层临床应用推广价值.
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宫内节育器异位于盆腔子宫直肠陷凹1例报告
资料:某女 28岁 G2P1 宫内置母体乐IUD29个月.3个月前因停经48天,于外院B超检查示:宫内妊娠节育环下移 ,行人工流产术、取环术 ,术中及术后取环失败, 一个月后,月经干净3天再次取环并失败,行彩色超声波及X线透视检查确诊:节育器游离于盆腔子宫直肠陷凹.行腹腔镜取器术,在腹腔镜直视下,于子宫直肠陷凹内见母体乐一枚,予以取出,手术经过顺利.
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绝经后妇女宫内节育环取出方法探讨
目的 探讨绝经后妇女取环的有效方法.方法 2010年5月-2011年2月来我院取IUD的绝经期妇女240例,随机分为A、B、C组.A于术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400ug,术中采用盐酸丁卡因胶浆局部麻醉.B组术前单用盐酸丁卡因胶浆局部麻醉.C组不做术前准备和术中麻醉,按常规方法 取环.结果 A组取环成功率100%、宫颈软化率(92.5%)和镇痛率96.3%;B组取环成功率92.5%宫颈软化率66.3%)和镇痛率68.8%;C组取环成功率90%、宫颈软化率11.3%和镇痛率8.8%.取环成功率、宫颈软化及镇痛效果A组与B组、C组比较,B组与C组比较均有统计学意义(P<0.01).结论 术前应用米索前列醇,术中采用盐酸丁卡因局部麻醉,有明显软化宫颈和镇痛作用,减少受术者的痛苦,可提高取环成功率,是一种安全、有效、简便、经济的镇痛手术,值得推广.
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绝经后难取宫内节育器的临床分析
目的:观察宫颈注射1%利多卡因在绝经后妇女取环术中的临床效果,以减少并发症的发生。方法:46例绝经后妇女取环时宫颈5点、7点处各注射1%利多卡因1-1.5毫升,5分钟后取环。结果:注射1%利多卡因后宫颈软化和扩张较好,手术顺利,减少了并发症。
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对"四术"病人实施人文关怀的体会
随着社会的发展,医学的进步,计划生育工作的开展也越来越居前沿.上环术、取环术、人工流产术、无痛人工流产术(以后简称四术)接触的是一群特殊的、不同一般意义的病人,她们大部分属健康群体,年龄跨度大,从育龄妇女到绝经期妇女,从未婚妇女到已婚妇女,心理状态各异,就诊时表现的形式行姿百态,但有一点,她们向医护人员投来的询求、信任的目光是一致的.针对这一点,我妇产科护士在优质服务的基础上,从2004年1月至2005年1月对"四术"病人实施了特需服务,从多角度体现医务工作者的人文关怀,收到满意效果和社会影响.现报道如下: