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绝经后取环所致晕厥1例
患者,49岁,工人,上环13年,绝经1年余,要求取环.查体:血压正常,心电图显示ST段下降,曾用丹参治疗.患者排空膀胱后,取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道后,以钩取法行取环术.当节育环钩至子宫口时,患者突然面色苍白、出汗、口唇发绀、心率转慢、恶心呕吐.立即停止操作,静脉注射25%葡萄糖注射液60ml加维生素C2.5g,又静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml.当心率转为70次/min、血压14/10kpa、精神有所好转后,用阿托品0.1g于子宫局部注射,用扩张器扩张宫口至 6号,用直钳进宫口内夹出一不锈钢单环.可见环体光滑无内膜附着.
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米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用
目的 探讨米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器(下称取环)中临床的应用价值.方法 将行绝经后妇女取环术的108例随机分两组,观察组54例采用术前1 h用米索前列醇200 μg放置于阴道后穹隆后取环;对照组54例术前不作任何处理,直接按常规方法取环.结果 观察组使用米索前列醇后宫颈扩张度满意率为92.6%,总有效率为100%;对照组宫颁扩张度满意率为5.6%.取环有效率为48.1%.两组比较,观察组取环效果明显优于对照组,两组差异有非常显著性(P<0.01).结论 绝经后妇女采用术前1 h于阴道后穹隆放置米索前列醇能减轻取环困难,减少手术并发症,提高取环成功率,适合绝经后妇女在取环中应用.
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尼尔雌醇、利多卡因在绝经后妇女取器的应用
绝经后取器是计划生育工作中难度较大的一项手术.我院于取环术前采用尼尔雌醇配伍利多卡因进行药物性软化宫颈后取环,收到满意效果,现报道如下:
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米索前列醇配合持续牵引法在取环中的应用
目的 研究米索前列醇配合持续牵引法在绝经后妇女取环中的临床应用价值.方法 把在我院准备行取环术的167例绝经后患者分为A、B两组,A组88例用米索前列醇配合持续牵引法取环.B组79例口服倍美力一周后持续牵引法取环.结果 A组应用米索前列醇使宫颈软化扩张显效率94.5%,总有效率100%,米索前列醇配合持续牵引法取环成功率100%,无环断裂、残留发生.B组宫颈扩张显效率6.3%,总有效率20.2%,取环成功率92%.A、B组比较,A组取环效果明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 绝经后妇女采用米索前列醇配合持续牵引法,减少手术并发症,提高取环成功率,适合绝经后妇女在取环中的广泛应用.
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米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术的临床观察
目的观察米非司酮(Mifepnstone)配伍米索前列醇(Misoprastol)用于绝经后妇女的取环术.方法米非司酮早25mg,晚25 mg,间隔12 h,连服3 d,服药前后禁食2 h.第4天上午一次性服米索前列醇600μg,服药后2 h来院取节育环.结果40例中用宫颈扩张器扩张至4~6号顺利取出者15例,采用扩张器顺利取出者25例,40例均一次取环成功.结论米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环是安全可靠的.
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米非司酮在绝经后妇女取环术中的应用
放置宫内节育器(IUD)是我国常见的工具避孕方法之一,为广大育龄妇女易接受和常采用的避孕方法.妇女在进入绝经期后,由于雌孕激素水平明显降低,生殖器官萎缩变硬、宫口紧,常使取环困难.我院在绝经后妇女取环前应用米非司酮,效果满意,现报道如下.
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绝经妇女取环术中应用米非司酮等临床效果体会
目的:分析绝经妇女在取环术中联合使用米非司酮和米索前列醇治疗的具体效果。方法:参照完全随机数表方法,将2015年1月-2016年5月拟于我院妇科接受取环术治疗的绝经妇女60例分为对照组(不予以药物治疗)和观察组(米非司酮联合米索前列醇治疗)各30例,对比两组的临床效果。结果:观察组的手术成功率为96.67%,显著高于对照组水平,且观察组的术后不良反应率和手术时间分别为3.33%、(42.18±4.10)min,与对照组比较均相对更低;各指标的组间差异有统计学意义(X2=6.48,7.69;t=10.58;P<0.05)。结论:在绝经妇女进行取环术的过程中联合应用米非司酮和米索前列醇治疗,有利于手术顺利进行,提高成功率、缩短手术时间,是一种安全可靠的药物使用方案。
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医用臭氧治疗慢性阴道炎、子宫颈炎的疗效观察
慢性阴道炎、子宫颈炎是一种常见病、多发病,尤其是多次进行人上流产、刮宫术、上取环术的妇女患病率高.笔者作为具有多年经验的妇科医生,在临床上发现上述病症无论是口服、外用、注射用药,都难以彻底控制症状,而使用医用臭氧治疗则能收到满意效果.
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B超监视双子宫单侧妊娠吸宫取环术
1病例介绍患者,女,28岁,经产妇.因上置节育环后阴道不规律少量出血就诊.B超检查:两宫体对称,左侧宫腔内节育环位中上段,右侧宫腔内节育器位子宫内口上缘偏右后,单阴道内无膈膜.B超诊断:双子宫,右侧节育环位置下移.妇科常规行取环术失败,嘱患者3日后复诊.患者2个月后因停经50天就诊.B超检查:右侧宫体增大饱满,节育环位子宫内口上缘偏右后方,宫腔内可见胎囊位宫腔口段,囊内可见胎芽及胎心搏动.左侧宫体狭长,节育环位置正常.
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宫内节育器断裂长期残留宫腔
[病例]女,47岁.主因置宫内节育环近10年,月经不规则半年,于2002年12月在某基层医院行取环术,术后1年经常复痛、有下坠感,曾按盆腔炎治疗未见好转.
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绝经期取环致子宫穿孔二例分析
1病例资料[例1]女,55岁.因取环术后腹痛2天,加重3小时入院.放置宫内节育器20年,绝经11年,因有少量阴道流血近1个月,于2天前在当地医院行取环术,具体过程不详.
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间苯三酚在绝经后取环术中应用的临床观察
目的 观察绝经后妇女取环术中静脉注射间苯三酚的临床疗效.方法 将该院2013年12月-2014年10月收治的绝经后需取出宫内节育环妇女60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组常规取环,不用任何药物.观察组于取环术前15min给予间苯三酚40mg静脉注射.2组宫颈比较软化程度、镇痛效果、取环结果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的宫颈软化度优于对照组,镇痛有效率明显高于对照组,取环结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 绝经后妇女取环术中静脉注射间苯三酚作用显著,提高了手术的成功率,减轻了患者疼痛,副反应少,值得临床推广.
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间苯三酚联合利多卡因在绝经妇女取环术中的应用效果观察
自我国提倡计划生育以来,节育器(IUD)是育龄妇女主要的避孕措施.绝经后妇女宫颈变硬萎缩,往往取环困难.近年来,间苯三酚、利多卡因在外科领域中广泛应用,为了减少患者伤害及痛苦,根据药物作用机制采用间苯三酚静脉注射联合利多卡因局部麻醉给绝经后妇女取环,提高取环成功率,现介绍如下.
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米索前列醇联合消炎痛栓在绝经期妇女取环术中应用效果观察
目的:探讨米索前列醇联合消炎痛栓在绝经期取环术中的应用效果。方法将70例绝经期取环妇女随机分为观察组和对照组各35例。观察组予米索前列醇联合消炎痛栓治疗,对照组采用消炎痛栓治疗。比较2组手术时间、宫颈软化率、出血量、一次成功率、VAS评分和心脑综合征发生率。结果观察组手术时间短于对照组,宫颈软化率、一次性成功率高于对照组,心脑综合征发生率低于对照组,出血量少于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合消炎痛栓在绝经期取环术中应用,能减轻痛苦、提高成功率,是一种简便易行、安全有效的方法。
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戊酸雌二醇、甲羟孕酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用
宫内节育器(IUD)为一种简单、易行、安全的避孕措施之一,但节育器嵌顿为其并发症之一.我院采用戊酸雌二醇、甲羟孕酮(安宫黄体酮)配伍米索前列醇应用于取环术中,可使绝大多数绝经后妇女IUD顺利取出,现报道如下.
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米非司酮用于绝经后妇女取环术中的临床观察
绝经后妇女,尤其是绝经超过1年者,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,出现子宫颈萎缩、变硬、变平的现象,致使子宫颈变窄,甚至封闭,其行取环术难度高.本院于2004年始对此类绝经后妇女给予口服米非司酮改善宫颈条件后再行取环术,取得满意效果,现报道如下.
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利维爱在绝经后妇女取环时的应用
目的:评价绝经后妇女取环时应用利维爱的临床意义.方法:70例绝经后取环妇女随机分为2组(每组35例),对照组术前未用任何辅助药物行常规取环术,实验组术前给予利维爱片2.5mg口服,1次/d,7天后行取环术.观察两组的手术时间、不良反应程度及取环效果.结果:实验组的手术时间短于对照组,实验组取环成功例数明显高于对照组,实验组的不良反应明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:绝经后妇女取环术前服用利维爱,既可减轻患者痛苦,又可创造良好的手术条件,能明显提高取环的成功率,值得推广应用.
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米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用
绝经妇女雌激素水平下降,阴道宫颈萎缩,取环的难度大大增加,并给患者带来痛苦.为此,我院2002年1月至2004年10月采用米索前列醇(以下简称米索)用于绝经妇女取环术中以软化宫颈,减轻患者痛苦,提高顺利取环率,取得较好的效果,现报道如下.
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丁卡因在绝经后取环术中的疗效评价
绝经后妇女因为雌激素水平下降,宫体、宫颈萎缩,而环不能随之萎缩,环相对于宫腔来说大了,故常规方法取环有困难,受术者痛苦也多。我院采用丁卡因颈管麻醉后行取环术,取得了满意效果。1 资料与方法1.1 临床资料:自1994年1月至2000年4月来我院门诊要求行绝经后取环术共203例,年龄45~71岁,平均56岁。绝经时间7个月至21年,平均5年。宫内置环时间9年~28年,平均19年。203例全部为分娩2胎以上的经产妇,无药物过敏史,无手术禁忌症。随机将203例分成观察组106例,对照组97例,两组的年龄、置环时间、绝经时间等无差异。
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丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉不同给药方式在困难取环术中的临床应用
我们在高龄妇女困难取环术中引入丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,分为镇静组和镇痛组,总计120例妇科手术,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年8月至2006年3月来我院门诊的高龄妇女要求施取环者中,在自愿选择无痛术的200例中,随机抽取120例符合美国麻醉医师学会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,且无其他疾病的女性分为镇静组和镇痛组,每组60例.