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应用新的肺静脉血流图评估左室舒张功能的研究
目的:观察新的肺静脉血流图指标评价左室舒张功能(LVEDP)的准确性.方法:60例心血管疾病患者先后行超声心动图和心导管检查,记录肺静脉血流图,多导生理记录仪记录左室舒张末压.结果:S/D时间比值与LVEDP呈正相关(r＝0.853,P＜0.01);D/AR时间比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.664,P＜0.01);S/D波幅比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.421,P＜0.01);D/AR比值与LVEDP呈负相关(r＝-0.518,P＜0.01);AR波幅与LVEDP呈正相关(r＝0.505,P＜0.01);AR波时间与LVEDP呈正相关(r＝0.324,P＜0.05).S/AR时间比值、A/AR时间比值、S/AR比值与LVEDP相关性无统计学意义.结论:新的肺静脉血流图指标-S/D时间比值、D/AR时间比值以及D/AR比值能准确反映左室舒张功能;S/AR时间比值、S/AR比值不能反映左室舒张功能.
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单用二尖瓣血流图与结合肺静脉血流图评价左心室舒张功能的差别探讨
目的:探讨单用二尖瓣血流图与结合肺静脉血流图评价左心室舒张功能的差别,旨在寻求更敏感的检测方法.方法:二尖瓣血流图未显示明显异常的Ⅲ期高血压病患者20例,对照组选择33例健康志愿者;使用美国惠普公司HP SONOS 2500彩色超声诊断仪,呼气末记录二尖瓣血流频谱和肺静脉血流频谱;运用t检验进行高血压病组和对照组间二尖瓣血流图和肺静脉血流图各个观察指标的显著性检验.结果:肺静脉血流图显示:①高血压病组与健康对照组相比S波变小(P＜0.01),D波相对变大,S/D＜1;②高血压病组ARV(cm/s)为39.26±9.03与健康对照组(31.35±5.00)相比有显著性差异(P＜0.01).结论:应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价左心室舒张功能,能更敏感地反映左心室舒张功能变化.
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超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图估测左心室舒张末压的探讨
左室舒张末压(LVEDP)升高是左心收缩功能不全的特征之一,左心室射血分数正常的患者中,LVEDP升高是左心舒张功能不全的主要指标[1-2],LVEDP对评价左室功能具有重要的临床意义,测定LVEDP的金标准是心导管方法,而心导管技术为有创检查,费用高,技术难度大,需要相应的设备和训练有素的操作人员,在中小医院难以实现.为寻找一种无创的LVEDP估测方法,本研究观察了心导管测得的LVEDP和经胸多普勒超声心动图二尖瓣及肺静脉血流图相关参数的相关性.
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肺静脉血流图和血浆心房肽检测在起搏器综合征诊断中的作用
起搏器综合征(PMS)是一组与起搏有关的程度不等的临床症候群,轻者仅感乏力、头晕,重者可致晕厥、心力衰竭.1990年Ellenbogen等重新定义PMS为:不论起搏方式如何,由于房室失去同步状态或处于亚同步状态而产生的负性血液动力学后果.但PMS的诊断尚缺乏敏感指标.有研究表明:心房肽(ANP)在PMS的发病机制中有重要地位.肺静脉血流图(PVFP)是反映中心静脉压尤其左房压力的敏感指标.本文旨在探讨PVFP和血浆ANP检测在PMS诊断中的作用.
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老年糖尿病患者肺静脉血流图的改变
目的:探讨老年2型糖尿病(DM2)患者肺静脉血流图的变化,以寻求能敏感、全面地检测老年糖尿病患者早期左心室舒张功能改变的新方法.方法:老年糖尿病患者(老年组)28例,非老年患者(非老年组)30例,健康非老年人(对照组)30例;使用超声诊断仪,于呼气末记录二尖瓣血流图和肺静脉血流图,心动周期时相根据同步记录的心电图确定.分析三组二尖瓣血流图和肺静脉血流图.结果:①老年组肺静脉血流图以大S加小D波型为主,与非老年组和对照组相比,Vs/Vd明显减小(P＜0.05,P＜0.01),以D波减小为主(P＜0.05,P＜0.01),而S波与对照组相比无明显改变(P＞0.05);②老年组肺静脉血流图ARV(cm/s)为38.2士8.1,与非老年组和健康对照组(34.2士5,31.4±5)相比,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病早期左心室舒张功能能比较敏感、全面地反映老年患者早期左心室舒张功能变化,提示老年心脏病变不仅仅导致左心室舒张早期功能减退,同时有左心室舒张晚期顺应性的下降.
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肺静脉血流识别二尖瓣血流假性正常化的临床研究
目的探讨肺静脉血流频谱识别二尖瓣血流频谱假性正常化的临床意义及价值.方法临床确诊为原发性高血压病患者69例.根据超声心动图,分为左室肥厚组和非肥厚组.28例正常对照组.应用HPSonos 2500超声诊断仪和2.5MHz的超声探头记录二尖瓣口和右上肺静脉入口处多谱勒血流图.结果 (1)不同组间二尖瓣血流频谱各指标比较无差别.肺静脉血流的ARD在高血压LVH组较无LVH组及正常组延长(P＜0.05);VTIs(VTIs+VTId)在高血压LVH组较其它两组低(P＜0.05;ARD/AD在高血压LVH组较其它两组高(P＜0.05)).(2)在左室壁肥厚组,二尖瓣血流表现出更高的E/A比值(P＜0.01);肺静脉血流频谱的ARD、ARD/AD较不肥厚组明显增大(ARD:P＜0.05;ARD/AD:(P＜0.01).结论综合二尖瓣及肺静脉血流频谱可以识别二尖瓣血流频谱假性正常化,更全面反应左室的舒张功能.
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肺静脉血流定量评定左室舒张功能的临床研究
目的:探讨肺静血流频谱评价高血压病患者左室舒张功能减退程度的价值.方法:确诊的原发性高血压病患者69例根据超声心动图检查结果被分为左室肥厚组(LVH)和无肥厚组,28例健康志愿者作为正常对照组.应用HP Sonos2500型超声诊断仪和2.5MHz超声探头记录心尖四腔切面,二尖瓣口和右上肺静脉入口处多普勒血流图.结果:(1)不同组间二尖瓣血流频谱各指标无差别.高血压LVH组较无LVH组及正常组肺静脉血流AR波持续时间(ARD)显著延长(110.21±18.39∶89.78±20.12、90.93±13.11,P<0.01),ARD/AD(A波持续时间)显著增大(1.18±0.40∶0.91±0.19、0.81±0.20,P<0.01);S波流速积分(VTIs)/S、D波流速积分之和(VTIs+VTId)较其它两组低(0.51±0.09∶0.62±0.12、0.60±0.11,P<0.01);(2)在二尖瓣血流正常的高血压病患者中,左室肥厚组较之无肥厚组二尖瓣血流E/A比值显著增大(1.37±0.37∶1.06±0.65;P<0.01);肺静脉血流频谱的ARD、ARD/AD(ARD:120.15±26.60∶82.37±16.38,P<0.05;ARD/AD:1.38±0.34∶0.73±0.25,P<0.01)明显增大.结论:综合二尖瓣及肺静脉血流频谱可以更全面反应左室的舒张功能,检测不同程度的舒张功能不全.
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不同年龄正常人二尖瓣及肺静脉血流图指标的检测及意义
超声心动图中的二尖瓣及肺静脉频谱血流图对评价左心室舒张功能具有重要意义[1],但其各项指标是否受年龄影响报道甚少.为了观察不同年龄正常人二尖瓣及肺静脉频谱血流图的变化,我们对134名作了检测,结果如下.
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多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较
目的通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流图法与彩色M型超声心动图基线移动法,探讨准确简便的左室舒张功能评价手段.方法冠心病组74人,按左室射血分数和E/A分为三组:EF＞50%和E/A＜1为A组,EF＞50%和E/A≥1为B组,EF≤50%、E/A≥2为C组;对照组22人在心尖四腔心切面测量E峰和A峰并计算E/A比值、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、彩色M型多普勒测量血流播散速率(RFP),计算RFP/E.记录肺静脉血流图,测定S波、D波和其比值(Vs/Vd),S波流速积分与S波、D波流速积分之和的比值FVTIs,AR波的峰值(ARV),AR波持续时间与A波持续时间的比值(ARD/AD).结果冠心病组的三个亚组与对照组比较S波、FVTIs、ARV、ARD/AD、RFP、RFP/E都有显著差异,B组或C组的上述指标与A组都有显著差异,B组和C组间无显著差别.结论两种方法都能鉴别二尖瓣血流图的伪正常,能准确评价左室舒张功能.
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老年糖尿病患者肺静脉血流图的改变
目的常用的超声二尖瓣血流图评价左心室舒张功能的方法不能全面敏感检测老年糖尿病患者早期心脏病变引起的左心室舒张功能变化,本文探讨老年2型糖尿病(DM2)患者肺静脉血流图的变化,旨在寻求能敏感、全面地检测老年糖尿病患者早期左心室舒张功能改变的新方法.方法老年DM2患者28例为DM2老年组,非老年DM2患者30例为DM2非老年组,健康非老年人30例为对照组;使用HP SONOS 2500超声诊断仪,2.5MHz标准探头,平卧位探头置于心尖处,显示心尖四腔图,于呼气末记录二尖瓣血流图和肺静脉血流图,心动周期时相根据同步记录的心电图确定;统计采用SPSS统计软件包,运用方差分析进行DM2老年组、DM2非老年组和对照组间二尖瓣血流图和肺静脉血流图各个观察指标的显著性检验.结果①DM2老年组肺静脉血流图以大S加小D波型为主,与DM2非老年组和健康对照组相比Vs/Vd明显改变(P＜0.05,P＜0.01),以D波减小为主(P＜0.05,P＜0.01),而S波与对照组相比无明显改变(P＞0.05);②DM2老年组肺静脉血流图ARV(cm/s)为38.2±8.1,与DM2非老年组和健康对照组(34.2±5,31.4±5)相比有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病早期左心室舒张功能,能比较敏感、全面地反映老年DM2患者早期左心室舒张功能变化,提示老年DM2心脏病变不仅仅导致左心室舒张早期功能减退,同时有左心室舒张晚期顺应性的下降.
