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超声易误诊及漏诊的肝内胆管错构瘤
目的 探讨胆管错构瘤的超声表现,旨在提高超声对此病的诊断价值.方法 回顾性研究我院经MRI诊断为胆管错构瘤的病例21例,分析其超声表现及漏诊误诊情况.结果 21例胆管错构瘤中,仅有5例超声诊断为胆管错构瘤(23.8％),12例诊断为肝多发囊肿(57.1％),4例诊断为肝实质弥漫性病变(19.0％).17例的超声表现为肝内多发形态不规则的小囊性病变,直径多数＜1.5 cm (94.1％),7例同时合并肝内多发点状强回声伴彗星尾征,8例同时合并肝内多发高回声小结节,直径均＜1 cm.4例表现为肝实质回声弥漫性增粗,同时合并点状强回声伴彗星尾征和(或)高回声小结节.结论 胆管错构瘤并非罕见,其超声表现亦具有一定的特征性,熟悉这些特征性表现有助于提高该病的超声诊断率.
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胆管腺瘤癌变的临床与病理特点研究
目的 本研究通过对胆管腺瘤(bile duct adenoma,BDA)癌变病例的分析,对其诊断和临床病理特点及预后进行了探讨.方法 搜集3例胆管腺瘤癌变病例,观察其胆管腺瘤区域和癌变区域的免疫组化抗体表达,并对相关文献进行回顾.结果 3例主诉均为腹胀、腹痛,均无肝炎病史,血清检查AFP、CEA、CA199等指标正常或稍高.镜下显示:肿瘤由大致正常的小胆管构成,胆管间质组织增生显著,并见淋巴细胞增生.肿瘤区域,腺上皮呈非典型增生,细胞异型性明显,核分裂像可见,并浸润至周边肝实质内.胆管腺瘤区域和癌变区域移行明显.其中1例肿瘤局部可见胆管囊性扩张及胆栓形成,形态与胆管错构瘤(bile duct hamartoma,BDH)相似.免疫组化染色,胆管腺瘤区域及癌变区域CK19均为阳性,而Her-2只在癌变区域表达.结论 胆管腺瘤可以发生癌变,说明其具有一定的恶性潜能.
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胆管错构瘤的临床病理表现与影像对照分析
目的 通过对照分析胆管错构瘤的临床病理与影像学表现,提高对胆管错构瘤诊断和鉴别诊断的能力.方法 回顾性分析19例经病理证实的胆管错构瘤患者的临床病理及影像学资料,对照分析其表现特征和相关性.结果 胆管错构瘤好发于中年男性,发病隐匿.病理学上病灶由不同程度的杂乱胆管样结构和胆汁构成,以单发囊实性多见(63.2％),囊性者多见于较大病灶及多发者.影像学上病灶边缘欠规整,多发者病灶大小、密度/信号不一,可肝内散在分布或局限于某肝叶,而单发者病灶多位于肝包膜下.仅2例单发实性病灶轻度较均匀强化,余皆未见强化.结论 胆管错构瘤的影像学表现与病灶的病理学特点、大小、分布具有一定的相关性,有助于其诊断和鉴别诊断.
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胃腺癌伴非典型类癌合并间质瘤、胆管错构瘤的临床观察
目的 探讨胃腺癌伴非典型类癌合并间质瘤、胆管错构瘤的临床病理特点.方法 回顾性分析胃腺癌伴非典型类癌合并间质瘤、胆管错构瘤的临床病理资料.结果 CT及超声检查显示肝脏占位性病变经组织病理及免疫组化检查证实为胆管错构瘤,并证实肿瘤组织内腺癌及非典型类癌、间质瘤并存.结论 胃腺癌伴非典型类癌合并间质瘤极为罕见,胆管错构瘤的正确诊断对手术方案的制定十分重要.
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胆管错构瘤的影像诊断与鉴别诊断
目的:探讨胆管错构瘤的CT、MRI及超声表现,以提高对本病的认识,并与肝内其它弥漫性病变鉴别,减少误诊.方法:回顾性分析13例胆管错构瘤的CT、MRI及超声表现,并结合文献,对本病的病理、临床及影像特点进行讨论.结果:CT显示病灶呈多发低密度,大小不等,形态各异,边缘部分清楚,部分模糊,增强扫描无强化;MRI显示病灶呈长T1长T2信号,形态各异,增强扫描无强化;超声显示肝内多发低至无回声异常信号,彩色多普勒未见异常血流信号.结论:正确认识胆管错构瘤的影像特点,对本病的诊断及鉴别诊断有较大帮助.
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胆管错构瘤的影像学表现
目的 探讨胆管错构瘤的超声、CT及MRI影像学表现,并比较三种影像学检查方法对其诊断的价值.方法回顾性分析12例胆管错构瘤的超声、CT及MRI表现及相关临床资料,并与病理结果对照.结果超声检查胆管错构瘤表现为肝实质非均匀性回声增强,可见"彗星尾征"及"等号征";CT平扫表现为点状低密度灶弥漫或局限性分布,增强扫描5例未见增强,3例部分病灶边缘轻度强化.MRI检查T1 WI呈低信号,T2 WI呈高信号,重T2 WI呈更高信号,增强扫描7例可见环形强化.结论超声及CT检查对胆管错构瘤的准确诊断不及MRI敏感、可靠,通过超声检查出可疑的胆管错构瘤,首选的进一步影像学诊断方法是MRI.但超声检查简便易行,经济廉价,因此,是本病检出与随访过程中的重要而首选的检查方法.
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肝脏多发胆管错构瘤的MRI表现（附4例报告并文献复习）
目的：探讨肝脏多发胆管错构瘤的磁共振成像（ MRI）特点，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经本院证实的4例肝脏多发胆管错构瘤患者的MRI资料，观察病变的分布、大小、形态及信号特点。结果肝脏多发胆管错构瘤MRI为肝脏弥漫或局限分布的囊性病灶，边界清楚，形态各异，大小不一，直径通常小于15mm；平扫T1 WI呈低信号，信号低于肝实质，T2 WI病灶显示为明显的高信号，同、反相位比较，信号未见明显变化，弥散加权成像病灶弥散不受限，增强扫描病灶未见强化，部分病灶可出现边缘强化；磁共振胰胆管水成像（ MRCP）表现为肝脏多发囊性结节，如“满天星”表现，所有病变与肝内胆管不相通。结论肝脏多发胆管错构瘤的MRI表现有一定的特征性，对本病的诊断有重要价值，但终确诊有赖于采用活体组织进行病理学检查。
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胆管错构瘤的病理特征及MRI表现
目的 探讨胆管错构瘤的病理表现特征及核磁共振(MRI)影像学表现,旨在提高胆管错构瘤的MRI诊断水平和临床确诊率.方法 选取4例成人胆管错构瘤患者作为研究对象,对其进行病理学检查和MRI影像学检查.结果 T1WI呈低信号,信号低于肝实质,T2WI病灶清晰,呈明显的高信号.在Gd-DTPA动态增强扫描延迟期,部分未见强化,部分病灶边缘出现稍高信号的薄壁强化.结论 MRI影像学检查能够对该病进行明确的诊断.
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成人胆管错构瘤综合征1例
1 临床资料患者,男性,52岁.2年前开始右上腹反复隐痛,既往体健,腹平软,右上腹压痛(+),未见其他阳性体征.该院腹部B超示:肝脏大小、形态正常;包膜光整,肝内光点粗,分布不均匀;血管网结构清晰,肝内胆管未见扩张,考虑肝脏弥漫性病变.上腹部(MRI平扫+增强)示:肝实质内见多发弥漫分布大小不等粟粒状稍长T1、长T2信号,呈满天星样增强后未见病灶强化,肝内血管走形及分布正常;考虑肝脏弥漫性分布异常信号,胆管错构瘤可能.肝穿刺活检组织病理学示:光镜下可见肝细胞广泛水肿变性,散在少量脂肪变性,汇管区有少量炎性细胞浸润,局部汇管区扩大,内见较多增生扩张的胆管结构;免疫标记示:乙肝表面抗原(-)、乙肝核心抗原(-).后诊断为胆管错构瘤(von meyenburg,VMC)综合征.
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胆管错构瘤的CT表现(附5例报告)
目的 探讨胆管错构瘤的CT表现,旨在提高对本病的认识.方法 回顾性分析经穿刺活检病理证实的5例胆管错构瘤患者的CT表现,并结合文献,对本病的病理、临床以及CT表现特点进行讨论.结果 CT平扫显示病灶呈多发低密度,大小不等,形态各异,边缘部分清楚,部分不清,增强扫描后无强化.其中1例行MRI平扫,病灶呈长T1、长T2信号.MRCP显示肝内多发类囊状高信号病变,与胆管树不相通,肝内胆管树分支未见异常.结论 正确认识胆管错构瘤的CT表现特点,对本病的诊断以及鉴别诊断有较大的帮助,终确诊有赖于采取活体组织进行病理学检查.
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胆管错构瘤的CT、MRI表现
目的：总结胆管错构瘤的CT及MRI表现，对比分析并发感染病例病灶的治疗前后改变，以提高对该病影像检查及诊断的认识。方法回顾性研究我院诊治的10例胆管错构瘤患者的资料，分析胆管错构瘤病变的CT、MRI表现特点，对并发感染病例的治疗前后变化进行对比分析。结果胆管错构瘤的CT平扫表现为散在或弥漫性分布的低密度灶，增强扫描无强化；MRI平扫T2WI序列能敏感的显示呈明显高信号的囊性病变；MRCP立体的显示弥漫性病变，所有病变与肝内胆管树不相通；并发感染后病灶边界变模糊。结论单纯CT检查对胆管错构瘤的诊断有一定局限性，常规MRI平扫及MRCP检查较CT检查有明显优势，对诊断的确立具有重要价值，同时应特别注意并发感染后病灶的变化。
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肝内胆管错构瘤影像学诊断
目的：探讨胆管错构瘤CT及MRI特点，以提高对该病的诊断水平。方法回顾分析经本院证实的胆管错构瘤患者共13例CT及MRI资料，观察病变在CT及MRI图像上的分布、大小、形态及强化特点。结果胆管错构瘤在CT平扫主要表现为肝内低密度的囊性病灶，大小不等，形态各异，边界部分清楚，部分不清楚，增强扫描无明显强化，MRI主要表现为长T1长T2改变(T1WI上病变信号低于肝实质，T2WI病灶显示为明显的高信号)，增强扫描病灶未见明显强化，部分病灶出现边缘强化及结节状强化，MRCP成像显示肝内囊性病变与肝内胆管不相通，肝内胆管树分支未见明显异常。结论胆管错构瘤的CT及MRI表现有一定的特征性，有助于对该病的诊断，终确诊有赖于采用活体组织进行病理学检查。
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多发性胆管错构瘤CT增强表现及鉴别诊断
目的:探讨多发性胆管错构瘤患者的CT增强表现及其鉴别诊断.材料与方法:回顾性分析笔者所在医院2010年5月到2015年6月收治10例已经确诊为多发性胆管错构瘤患者的病例资料,所有患者均进行CT增强扫描检查,并对CT增强检查结果进行分析.结果:CT增强扫描与病理的诊断的符合率为80％,其中有两例误诊.结论:对多发性胆管错构瘤患者进行CT增强扫描检查诊断的符合率高,CT增强扫描可以更好的观察病灶的形态和强化表现并有利于鉴别诊断.
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成人多发肝内胆管错构瘤一例报告
目的:探讨成人多发肝内胆管错构瘤的临床及影像学表现,以提高对本病的认识.方法:分析该患者的诊治经过,影像学表现.结果:该患者诊断明确后给予治疗,好转出院.结论:肝内胆管错构瘤无特征性临床表现,诊断主要依靠磁共振成像.
