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甲状腺单发结节的超声半定量诊断研究
目的 探讨超声半定量评分对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值.方法 观察结节的二维声像图特征,对每个结节进行评分,与病理结果对照分析,并绘制受试者特征曲线(ROC曲线).结果 良恶性结节的总得分有统计学意义,恶性结节得分高于良性结节.ROC曲线下面积0.917,以得分≥4分为诊断界点,则诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2%,94.6%,93.3%.结论 超声半定量评分综合分析甲状腺单发结节的声像图特征,有助于提高诊断准确性.
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超声弹性成像鉴别诊断实性甲状腺良、恶性小结节
目的 探讨超声弹性成像鉴别诊断良、恶性甲状腺实性小结节(大径≤10 mm)的价值.方法 分析109个甲状腺实性小结节的常规超声及超声弹性成像图像.常规超声采用半定量评分方法判断结节的性质.超声弹性成像采用5级评分法判断结节性质.以术后病理结果为诊断金标准,构建ROC曲线,比较两种方法对良、恶性甲状腺实性小结节的诊断率.结果 超声弹性成像诊断良、恶性甲状腺实性小结节的敏感度、特异度、准确率分别为88.89％(16/18)、84.62％(77/91)、85.32％(93/109).半定量评分法诊断良、恶性甲状腺实性小结节的敏感度、特异度、准确率分别为77.78％(14/18)、81.32％(74/91)、80.73％(88/109).超声弹性诊断准确率高于半定量评分方法(x2=31.25,P＜0.05).超声弹性成像及半定量评分方法诊断甲状腺良、恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.88和0.80,差异有统计学意义(Z=4.032,P＜0.01).结论 超声弹性成像有助于鉴别诊断甲状腺良、恶性实性小结节.
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甲状腺单发结节超声半定量诊断准确性的临床研究
目的:研究超声半定量诊断甲状腺单发结节良恶性的准确性.方法:观察甲状腺单发结节的二维声像图特征,对每个单发结节进行超声半定量诊断评分,与病理、临床治疗结果对照分析,并绘制受试者特征曲线.结果:经过超声半定量诊断,甲状腺瘤有完整的包膜和晕环,包膜厚度适中,晕环大小约指头大小,内部回声有低回声、中回声、高回声,有的部位出现部分液化的情况.单发结节无包膜,或有部分包膜,周边无晕环,内部液化多见,实质回声为低回声、等回声、高回声,甲状腺癌结节为低回声.结论:超声半定量评分的方法从疾病的整体性出发,兼顾了甲状腺单发结节的多个二维特点,避免了诊断的片面性,能够有效提高诊断的准确性,但较易将单发性结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤.
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彩色多普勒超声半定量评分对早期乙型肝炎肝硬化的诊断价值
目的：研究彩色多普勒超声半定量评分诊断早期乙型肝炎肝硬化的临床价值。方法选择2014年8月～2015年12月在我院诊治的肝硬化患者136例和慢性乙型肝炎患者364例，使用GE Logiq E8彩色多普勒超声诊断仪检测肝脏超声并进行半定量评分，常规进行肝活检。结果肝硬化组门静脉流量、流速和内径分别为（86.3±7.5） ml/min、（3.8±0.1） cm/s、（11.5±1.4） mm，均明显高于慢性乙型肝炎组[分别为（62.3±6.4） ml/min、（3.1±0.1） cm/s、（8.7±1.6） mm，P<0.05]；慢性乙型肝炎组肝静脉清晰度、肝表面被膜、胆囊壁、肝脏边缘形态、肝脏实质回声、肝内韧带、脾脏面积评分和总分分别为（1.1±0.3）分、（1.2±0.3）分、（1.1±0.2）分、（1.0±0.4）分、（1.1±0.5）分、（1.0±0.2）分、（1.4±0.4）分、（8.12±0.39）分，均明显低于肝硬化组[分别为（2.6±0.3）分、（4.1±1.2）分、（1.9±0.3）分、（1.9±1.0）分、（2.7±0.4）分、（1.4±0.5）分、（4.1±1.6）分、（15.1±1.1）分，P<0.05]；彩色多普勒超声半定量评分对早期乙型肝炎肝硬化的诊断灵敏度为96.3%，特异度为92.31%，阳性预测值为82.4%，阴性预测值为98.5%。结论彩色多普勒超声半定量评分对早期乙型肝炎肝硬化的诊断具有较高的灵敏度和特异度，可作为临床筛检早期乙型肝炎肝硬化的有效方法。
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超声半定量评分在小儿肌性斜颈诊治中的应用
评价超声对先天肌性斜颈半定量分级评分诊断的价值。对SCM依据声像图特征进行分型及半定量分级评分。（1）Ⅰ型弥漫型4例；Ⅱ型结节型7例；Ⅲ型瘤样团块型27例。（2）三型在SCM粗细及血流方面存在显著差异。（3）随访观察，血流信号评分显著下降。超声对先天肌性斜颈分型诊断并半定量分级评分诊断，有利于临床有针对性设计治疗方案及客观评价疗效。
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参龙煎剂颗粒联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者的治疗效果
目的 研究参龙煎剂颗粒联合泼尼松对特发性肺间质纤维化(IPF)患者高分辨计算机断层扫描(HRCT)半定量评分及肺功能的影响.方法 选取IPF患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组单纯口服泼尼松治疗,观察组患者在泼尼松治疗的同时服用参龙煎剂颗粒,6个月后分析HRCT半定量评分、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)等肺功能相关指标,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等血气分析指标,以及6 min步行试验(6MWT)指标的变化.结果 组内比较,2组患者治疗后HRCT半定量评分及PaCO2水平均低于治疗前,TLC、FVC、FEV1、PEF、PaO2及6MWT距离均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,治疗前对照组与观察组所有观察指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者的HRCT半定量评分及PaCO2低于对照组,TLC、FVC、FEV1、PEF、PaO2及6MWT距离等相关指标均高于对照组,且观察组治疗前后所有指标的差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参龙煎剂颗粒联合泼尼松治疗能够降低IPF患者HRCT半定量评分,有效改善患者的肺功能及血气指标,延长6MWT,具有一定的应用价值.
关键词： 参龙煎剂 泼尼松 特发性肺间质纤维化 高分辨计算机断层扫描 半定量评分 -
甲状腺良恶性结节的彩色多普勒超声半定量研究
目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对甲状腺结节进行综合评价,并选取佳诊断界点.方法 应用二维及彩色多普勒超声技术观察81例甲状腺肿块的超声表现,并与手术及病理对照:针对实性肿物的大小、形态、边界、声晕、内部回声、钙化、液化、纵横比及血流情况等超声指标进行相关性分析;选取其中7项相关指标再进行半定量分级评分.根据各指标分级情况,将各分数相加,绘制判定甲状腺结节良恶性的ROC曲线,同时确定佳Youden指数的诊断界点.结果 与良恶性结节相关性好的是结节形态,其次是结节钙化情况.结节大小、液化及周边血流与良恶性无明显相关.根据相关指标,所得ROC曲线下面积(Az)为0.942(P < 0.05),佳Youden指数为0.738,其工作界点为13.结论 通过ROC超声多指标评分可提色多普勒超声在判定甲状腺结节良恶性的优势与效能,对甲状腺结节的良恶性作出较为准确的诊断.
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抗CCP抗体与类风湿关节炎肺间质性病变相关性的临床研究
目的：探讨抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体与类风湿关节炎患者合并肺间质性病变的相关性。方法：选取75例RA患者，所有患者均行胸部HRCT检查，对肺间质性病变进行半定量评分；采用酶联免疫吸附法测定抗CCP抗体（阴性参考区间为0～5 RU·mL-1），按照其定性结果进行分组。观察抗CCP抗体阴性组及阳性组间肺间质性病变的评分有无差异。结果：抗CCP抗体阳性组与阴性组比较，各影像学表现出现的频次差异无统计学意义（P>0.05）；但抗CCP抗体与弥漫性肺间质性病变间有相关趋势（P=0.061）。抗CCP抗体阳性组肺间质性病变的半定量评分高于阴性组（平均秩序为40.43和28.30，P<0.05）。结论：抗CCP抗体与类风湿关节炎肺间质性病变相关，抗体阳性者病变较阴性者重。
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如何正确地对免疫组化结果进行半定量评分
目前很多临床医生和基础科研工作者在对免疫组化结果进行半定量评分时使用的方法不规范.本文通过总结<癌症>杂志2007年发表的所有文章中所使用的免疫组化评分方法,结合国内外的研究经验,建议临床和科研工作者使用被国际上广泛接受和使用的十三点评分法对免疫组化结果进行半定量的分析,以期能尽量客观地分析实验结果.
