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小肠间质瘤坏死破溃穿孔腹腔积气彩超漏诊1例
患者女,70岁.腹痛1 d,当地医院行抗炎治疗无明显缓解,逐渐加重伴发热而来我院.查体:体温39 ℃,BP 90/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全腹弥漫性压痛,反跳痛,肌紧张.脐下可触及直径约14 cm肿物,移动性浊音(±).临床诊断:肠梗阻,急性弥漫性腹膜炎.急诊彩超检查:肝、胆、胰未见异常.中上腹腹腔浅层可见后方伴彗星尾的短条状气体强回声左右移动.结肠肝曲肠管局部轻度增宽.
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腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的应用价值
目的 分析腹部平扫CT在闭合性外伤性肠破裂诊断中的应用价值.方法 选取50例闭合性外伤性肠破裂患者为研究对象,对所有患者实施腹部平扫CT,以临床病理学诊断结果 为诊断金标准,比较两种诊断方式的诊断准确率.结果临床病理学诊断证实,50例闭合性外伤性肠破裂患者中腹腔积液18例、腹腔积气15例、肠梗阻12例、合并胸腹部脏器损伤5例.腹部平扫CT诊断准确率为96%、误诊率4%,与病理学诊断结果相比较,差异无统计学意义.结论 闭合性外伤性肠破裂诊断中腹部平扫CT诊断准确率相对较高,能够为临床诊治工作提供科学依据,值得进一步推广使用.
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结肠镜检查并发腹腔积气为主要症状的肠穿孔5例分析
结肠镜检查是诊断结直肠疾病有效和直接的方法之一,已经普及至基层医院,但由于其是侵入性操作,极少数会并发结肠穿孔。为了探讨其诊断及治疗方法,笔者回顾性分析了近年来收治的腹腔积气为主要症状的结肠穿孔5例患者的临床资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集1994年1月至2011年1月黑龙江省医院南岗分院收治的结肠镜检查并发肠穿孔患者5例,均以腹腔积气为主要临床表现。其中男3例,女2例,年龄47~68岁,平均59岁。检查前均无结肠镜检查禁忌证。
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腹部手术患者腹胀的原因分析及护理
腹胀是腹部外科手术后常见的临床表现之一,主要是由于肠道内存在着过量的气体所致,是自觉腹胀气感和客观腹部气体滞留两种现象的综合表现,还可能是由于腹水、腹腔积血、手术后脓肿、囊肿以及腹腔积气、膀胱尿潴留等原因所致[1],腹胀给患者带米许多不必要的痛苦.
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新生儿胃穿孔3例报告
病例1女,足月顺产,出生时有窒息.出生后第3天出现腹胀,呕吐胃内容物,无咖啡样物,第4天转入我院.查体:T 36.7℃,P110次/分,R 50次/分,体重3.5 kg.腹胀明显,肠鸣弱,其余(一).B超检查示中等量腹水,腹部X线平片示腹腔积气.以"腹腔脏器穿孔并急性弥漫性腹膜炎"及"新生儿窒息"在全麻插管下行急诊剖腹探查术.术中见胃窦后壁有一直径为0.4 cm的穿孔,行局部修补、腹腔引流,术后送ICU病房,治愈出院.术后诊断:应激性溃疡穿孔并急性弥漫性腹膜炎.
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腹腔严重积气时电刀进腹的安全护理
特殊病例情况下如何安全、有效、正确地使用电刀是临床医护工作者需要不断完善和探索的一个课题,电刀切开严重积气的消化道或腹膜腔是一特例.
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超短波配合电脑中频治疗粘连性肠梗阻49例
笔者用超短波配合电脑中频治疗粘连性肠梗阻疗效较好,总结如下.1 一般资料49例多为腹腔手术后患者,男22例,女27例;15~30岁35例,35岁以上14例.临床表现主要有腹部阵发性疼痛,腹胀,便秘,或有呕吐,听诊肠鸣音减弱甚至消失,腹部X平片示腹腔积气,并有大小不等的阶梯状液平面.