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双胎伴一胎多系统畸形超声表现1例
患者女,29岁.孕2产0,现孕38+2周,待产.声像图显示:宫腔内见相对独立的双胎,未探及羊膜囊分隔,胎盘位于子宫前壁,Ⅱ级晚期.双胎儿颅骨光环完整.颅脑结构正常.双顶径分别为90 mm及88 mm.脊柱排列整齐.均可探及胎心、胎动.胎儿1内脏各器官:心、肝、肾、胃肠、膀胱均未见异常.胎儿2肾脏轮廓尚清晰,体积明显增大.右肾:50 mm×106 mm,左肾47mm×96 mm.肾被膜表面隆起,界限不清.双肾实质回声明显增强,肾内结构显示不清,肾实质与肾窦回声近似,难以区分(图1).并于胎儿腹部可探及一55 mm×66 mm的无回声区,其内见肠管蠕动.胎儿腹壁与内脏之间见宽约5 mm的暗区(图2).
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儿童精神分裂症患者的病前社会能力及行为特征与病后颅脑结构的关系研究
目的 分析儿童精神分裂症患者在病前的社会能力、行为特征与病后颅脑结构三者之间的关系.方法 设研究组、对照组各一组,各126名儿童.其中研究组为诊断为精神分裂症的儿童患者,对照组为正常儿童.采用Achenbach儿童行为量表(CBCL),对这252名儿童在6～10岁时的行为进行回顾性调查,记分项目包括行为特征和社会能力.分析研究组和对照组儿童行为差异以及患儿颅脑结构.结果 儿童精神分裂症患者组行为问题总分分别高于正常组;社会能力总分均低于正常组.患者社会能力低分组与高分组相比,三脑室横径、顶叶脑沟宽、右颞角宽度偏大,而胼胝体厚和三脑室侧壁至左脑岛面距偏小差(P＜0.05);行为问题低分组与高分组患者相比,左外侧裂脑沟根部宽、顶叶脑沟宽偏小,而左尾状核头宽度偏大(P＜0.05).结论 儿童精神分裂症患者病前的社会能力和行为问题均与颅脑结构存在关系,行为问题越多,社会能力越低的患儿,病后脑室扩大和脑结构异常可能越明显.
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彩色多普勒诊断双胎输血综合征1例
1 临床资料孕妇,25岁,孕21周,孕1产0.双方家族中否认畸胎史及遗传病史.孕期无不适到兴国县人民医院产前常规超声检查,超声示:宫腔内见相对独立的双胎,探及一纤细羊膜囊分隔,见一个胎盘附着于子宫后壁,厚径约2.3 cm,回声均匀.双胎儿头颅光环完整,颅脑结构正常.双顶径分别为:5.7 cm及5.5 cm.脊柱排列整齐.
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超声诊断孕11~13+6周胎儿颅脑畸形的应用价值
超声测量早孕期胎儿颈后透明层(nuchal translucency, NT)是筛查唐氏综合征胎儿有效的指标,目前已经被广泛应用于临床[1-2]。临床研究显示超声可在孕11~13+6周检出部分胎儿结构畸形[3-4]。颅脑结构畸形在胎儿畸形类型中较常见,关键在于早期诊断及早期处理。本研究旨在探讨孕11~13+6周超声诊断胎儿颅脑结构畸形的临床价值。
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基于连续断面图像的颅脑结构立体定位方法
颅脑结构的精确空间定位是颅脑数字化研究的前提,同时也是临床上运用射线无创治疗颅脑疾病的必然要求.本研究在头部连续断面图像的基础上,通过坐标系的平移和坐标轴的旋转克服切面角度对坐标值影响,建立大脑三维坐标系并通过Excel软件建立颅脑结构三维坐标数据表,为临床脑立体定位提供直观可靠的解剖学依据,同时也为脑的数字化研究提供一种方法和一例数据支持.
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首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与颅脑结构的关系
目的 探讨首发儿童精神分裂症患者病前社会能力与颅脑结构之间的关系.方法 将144例首发儿童精神分裂症患儿设为研究组,140名健康儿童设为对照组,采用Achenbach儿童行为量表的第二部分(社会能力)评估6岁-11岁时的社会能力;以评分结果中位数将研究组分高分组(评分≥中位数)及低分组(评分<中位数)各72例,并采用磁共振成像技术测量患儿的颅脑结构,并进行相关分析.结果 研究组Achenbach儿童行为量表社会能力总分及社交能力、学校情况因子分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).研究组社会能力高分组与低分组的颅脑结构测量值比较经t检验及协方差分析显示:总分在第三脑室横径、第三脑室侧壁至左脑岛面距、右颞角宽度、顶叶脑沟宽及胼胝体厚,活动能力因子分在第三脑室横径、右颞角宽度及胼胝体厚,社交能力因子分在侧脑室体大距、右颞角宽度、顶叶脑沟宽度,学校情况因子分在第三脑室侧壁至左右脑岛面距、顶叶脑沟宽度及左尾状核头宽度的高分组与低分组颅脑结构测量值比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).研究组社会能力总分及活动能力、社交能力、学校情况因子分与顶叶脑沟宽度呈负相关(r=-0.367、-0.230、-0.332、-0.259),与右颞角宽度呈正相关(r=0.389,0.326,0.280,0.236),社会能力总分及学校情况因子分与第三脑室侧壁至左脑岛面距呈负相关(r=-0.208、-0.190),活动能力及社交能力因子分与额叶脑沟宽度呈负相关(r=-0.18、-0.172).结论 首发儿童精神分裂症患者存在病前社会能力降低,病前社会能力与颅脑结构存在相关关系,社会能力越低,脑室扩大和脑结构异常越明显.
关键词： 儿童精神分裂症 Achenbach儿童行为量表 社会能力 颅脑结构 磁共振成像 -
前脑无裂伴面部畸形及手形态异常一例
患者女 28岁第一胎,孕20周.超声检查:宫内单胎,胎头在上,胎儿双顶径37mm,股骨31mm,羊水6.2cm,胎头颅骨光环完整,脊柱排列自然,因孕周较小且呈臀位,胎儿颅脑结构显示不满意,不能清晰显示两个侧脑室,两侧丘脑,仅见一个较大的原始脑室,颅内显示1.9*1.5cm强回声,似为融合的丘脑结构,脑中线回声消失,透明隔腔及第三脑室消失,胼胝体消失,脑组织变薄.
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正常成人颅脑MRI的测量及临床意义
目的:提出颅脑结构正常值范围,为临床诊断颅脑疾病提供参考数据.方法:对160例正常成人颅脑正常结构径线作MRI检查,脑室系统按吴氏正常脑室CT测量值方法测量,桥脑、延髓、胼胝体、垂体等的测量则选取正中矢状位进行测量.结果:侧脑室前部(14.7±1.6)mm、体部 (11.50±2.3)mm、三角区(10.2±1.7)mm;延髓前后径为(12.1±0.9)mm;中脑前后径为(18.1±1.6)mm;垂体上下径为(5.1±0.9)mm、前后径为(8.9±1.4)mm;小脑蚓部厚度为(30.2±3.9)mm.结论:正常成人颅脑MRI测量结果有利于临床和影像学对颅脑MRI结构异常的诊断,以此可作为影像学诊断颅脑结构异常的客观量化指标.
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64排MSCTA诊断脑动脉瘤1例
64排多层螺旋CT的脑血管图像质量,可与DSA媲美,能够无创性直观显示颅内动脉瘤的部位、形态、大小、瘤蒂等,并能够确定脑动脉瘤与载瘤动脉、周围颅脑结构的关系,为治疗方案提供丰富影像学信息.今经临床和MSCTA证实颅内床突上动脉瘤1例,报告并讨论如下:
