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超声诊断阑尾粘液囊肿伴急性阑尾炎1例
患者,女性,45岁.半月前无任何诱因突发右下腹胀痛,恶心呕吐就诊.彩超检查:右下腹回盲部探及条状无回声暗区,头端宽大,圆膨,其后延续条状暗区,其内可见散在光点回声,总长11.0cm×3.4cm(图1).诊断:回盲部囊性占位病变.肠镜检查:回盲部见向腔内突起肿物约4.0cm×5.0cm,肿物表面光滑,蠕动佳,周围充血水肿,见新鲜及陈旧血.诊断:回盲部肿物伴出血.术中所见:阑尾长约15cm,充血,囊性感,盲肠肿物3.0cm×4.0cm×4.0cm,表面光滑.病理诊断:阑尾粘液囊肿伴阑尾急性炎症(彩图4见79页).
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读片窗及答案
手术所见:回盲部肿物12cmx7cmx6cm,囊性,表面光滑,内含黏稠黄色油状物,壁极薄.后诊断:(阑尾)黏液性囊腺瘤,局灶上皮细胞增生活跃(图5).
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50例回盲部肿物误诊为阑尾炎原因分析
回盲部肿物(尤其是右半结肠癌)的临床误诊率至今仍然居高不下,文献报告为20%～80%[1].其中以误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿的情况较为普遍.为了总结经验教训,现将近10年来收治的424例回盲部肿物中50例误诊为阑尾炎(占11.6%)的原因作一分析.
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阑尾粘液囊肿转移腹肺粘液囊腺瘤1例报告
1 病例介绍 患者，男，50岁，于10年前行阑尾切除时，发现阑尾呈椭圆形囊状改变，约2×2cm2大小，壁薄，游离肿物时不慎挤破，有胶冻样物流出，冲洗干净。病理回报：阑尾粘液囊肿。两年后再次发现右下腹肿块且出现肠梗阻表现。术中发现回盲部肿物约4×3cm大小，有囊性感，且与肠管广泛粘连，疑有恶变，行囊肿和部分肠管切除术。术后病理回报：粘液囊腺瘤。近两年在体检中又先后发现左右肺占位，术中见肿物均约乒乓球大小，表现光滑，有完整包膜，呈囊性感。切开见内含浓稠粘液。囊内壁光滑。术后病理报：粘液囊腺瘤。治愈出院，定期全身复查，未发现肿块，现病人健康工作。
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阑尾黏液囊肿6例诊治分析
1992～2008年,我院共收治6例阑尾黏液囊肿患者,均经病理检查证实,现回顾性分析如下.临床资料:本组6例阑尾黏液囊肿患者,男3例,女3例;年龄28～74岁.发病至就诊时间为6 h～1 a,均有腹痛、腹部包块,发热3例;4例血白细胞计数增高(11.2～21.0)×109/L.术前B超均发现阑尾或回盲部肿物,4例行CT检查见盲肠部囊肿,1例行钡灌肠检查见回盲部受压变形,1例行MRI检查有特征性表现.
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腹腔镜在肠梗阻诊治中临床应用
我院自2001年9月～2003年12月应用腹腔镜诊治肠梗阻26例,均取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组26例,男性18例,女性8例,年龄小11岁,大72岁,平均45岁.其中术后粘连性肠梗阻19例,回盲部肿物2例,美克耳憩室2例,乙状结肠肿瘤病1例,阑尾周围脓肿2例.
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结肠憩室内翻致下消化道出血一例报道
患者:男,48岁.因右下腹痛伴新鲜血便1 d,于2003年1月12日来我院求治.既往无手术史.体检:腹平坦,右下腹有轻压痛、肌紧张及反跳痛,未触及包块,有移动性浊音.肠鸣音3～5次/min.结肠镜检查:回盲部肿物.
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回盲部炎性肌纤维母细胞瘤一例
患者,女,36岁,因右下腹隐痛5d,加重3d于2008年2月6日入外院就诊,剖腹探查发现回盲部肿物后关腹,病理检查提示回盲部肿物符合肠纤维母-肌纤维母细细胞瘤.
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结肠鳞状细胞癌3例
结肠鳞状细胞癌罕见,其发病机制不明,现报告3例.[例1]男,52岁.发现右下腹肿物1个月就诊.查体:腹平软,右下腹可触及6cm×5cm肿物,质韧,固定,轻压痛.B超示:右下腹囊实性肿物.钡灌肠检查:回盲部狭窄,充盈缺损,考虑为回盲部肿瘤.术中探查见:回盲部肿物5cm×4cm,髂血管及后腹壁侵犯明显,无法完整切除.
