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B型超声诊断多囊肾并肾上腺嗜铬细胞瘤完全囊性变1例
患者:男,38岁.患间歇性高血压5年,经常感头疼,头晕,腰疼,全身乏力.因近期血压增高明显,用降压药无效,前来就诊.查体:患者形体消瘦,无浮肿,双肾区叩击疼,腹部触诊未触到明显包块,但外观剑突偏右处隆起,剑突上翘.听诊:心肺(-),血压200/150 mmHg,尿糖(-)尿酮体(-),血、尿、便正常..
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长期大量服用抗菌优致肾衰竭1例
1 病历摘要患者,女,74岁.主因间断恶心,上腹部不适2年,加重伴发热、呕吐、腹痛3 d入院.患者既往有慢性咳嗽、咳痰史6年,秋冬季加重,天气转暖时减轻.急性发作时,服抗菌优、甘草片等药物治疗,近半年以来反复发作口腔黏膜溃疡,在家中自行服抗菌优治疗,但患者在入院初期隐匿了这段服药史.另外,患者3年前发现血压升高,高达170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),自服复方利血平,服药不规律,头晕时服药,头晕缓解后自行停药,未监测血压,近期血压情况不详.
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脑出血的主要诱因
笔者观察了66例经CT证实的脑出血病人,发现其诱发因素主要有以下几方面:合并高血压 高血压是脑出血重要的病因及危险因素。发病机理一般认为由于微动脉破裂所致。通常高血压病人的血压保持在18.66~20.00千帕/12.00~13.33千帕(140-150/90-100毫米汞柱),不足引起脑出血。当有其他诱发因素时,血压骤增导致出血,尤其是基底节区是高血压动脉硬化性脑出血好发部位。笔者观察的66例病人中,有42例有高血压病史,近期血压增高明显者26例,证实高血压病是脑出血的主要危险因素。
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高血压患者心肌梗死后心脏重构17例临床分析
我们通过对陈旧性心肌梗死(OMI)患者的随访,观察血压增高对左心功能的影响,探讨如何预防心肌梗死(MI)后左室重构和左心衰竭.1 资料与方法1.1 病例选择与分组选取1992~1998年住院的急性心肌梗死(AMI)患者56例,其中,合并有高血压者共17例(A组),高血压病史3~20年,男11例,女6例,平均年龄63.6岁;不伴有高血压者39例(B组),男26例,女13例,平均年龄61.6岁,MI病史2个月~5年.1.2 方法两组病人均跟踪随访1~5年,其反复发作急性左心衰或充血性心衰的病人多次入院抢救.第一次发生急性左心衰或严重充血性心衰时详细询问心衰的诱因,近期血压控制情况,入院后动态观察血压的变化,待心功能改善后作超声心动图检查,观察左室结构和形态.1.3 统计学处理采用χ2检验.
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糖尿病、低血糖症--关于"乏力、出汗、失语伴左侧肢体偏瘫"的病案讨论
1 本病例临床特点本病例的临床特点为:①女性,54 岁,既往高血压病史10年,糖尿病史2年,从未间断服用降压0号、倍他乐克、二甲双胍及糖适平治疗,近期血压及血糖控制较满意;② 4天前因食用剩饭菜后发生腹痛、腹泻,每日水样便8~10次不等.