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原发性高血压的脑动脉血流动力学检测及其价值
目的:探讨原发性高血压患者脑动脉血流动力学状态并分析其与高血压病程之间的关系.方法:利用TCD技术检测了100例原发性高血压患者的脑动脉,将100例原发性高血压患者按病程长短分三个组,分析其脑动脉血流动态变化.结果:病程3个月至3年的患者主要表现为血流速度参数增高(P均＜0.001);病程3年以上至6年的患者血流收缩期流速峰值(VP)增高(P均＜0.001),而舒张末期低流速(VD)降低(P均＜0.01),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高(P均＜0.05);病程6年以上的患者血流速度各参数均降低(P均＜0.001),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)逐渐增高(P均<0.001).结论:利用TCD技术检测脑动脉血流动力学变化,可用于评价高血压患者的脑动脉功能状况.
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彩色多普勒血流分级联合收缩期流速峰值对鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值分析
目的:探讨彩色多普勒血流分级联合收缩期流速峰值(PSV)对鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值.方法:回顾性选取2012年12月至2016年12月医院确诊治疗的乳腺良恶性肿瘤各100例,所有患者均给予彩色多普勒超声检查,并观察其血流成像和测定PSV,以病理学检查为对照.结果:恶性肿瘤患者血流分级、PSV水平明显高于良性肿瘤患者(P＜0.05);在鉴别乳腺良恶性肿瘤敏感度、特异度、准确度中,血流分级以≥Ⅱ级为临界值时为84.00％、82.00％、83.00％,PSV以≥19.50 cm/s为临界值时为88.00％、84.00％、86.00％,二者联合鉴别时为96.00％、94.00％、95.00％,二者联合鉴别明显高于血流分级和PSV单独鉴别,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒血流分级与PSV对鉴别乳腺良恶性肿瘤具有良好的效能,且二者联合可进一步提高其鉴别效能.
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胎儿大脑不成熟畸胎瘤超声表现1例
孕妇,35岁,孕39周.因不规则阴道出血2 d入院.查体:宫高 39 cm,腹围 108 cm,头先露,胎位右枕前.超声检查示:胎头位于下腹部,且明显增大,约 18.4 cm×14.4 cm×16.8 cm,大脑组织失去正常形态和结构,呈囊实性改变,其中实性部分约 12.2 cm×9.7 cm×14.0 cm,内部回声强弱不均,并有透声区,呈蜂窝样改变,实性部分周围为无回声区,无回声区大宽度约 4.5 cm(图1),胎儿脊柱连续完整,未见异常,胸腹腔内未见异常,胎儿股骨长 7.2 cm,四肢未见异常,胎盘位于子宫的前壁,Ⅲ级,羊水深度 7.9 cm,脐动脉收缩期流速峰值与舒张期末流速比值(S/D)为3.0.超声提示:①晚期妊娠、单活胎;②胎儿大脑肿瘤,考虑为大脑畸胎瘤的可能性大;③羊水少.由于胎头特别大,正常分娩困难,行剖宫产分娩一男婴,身长 48 cm,胸围 34 cm,头围 60 cm,体质量 5.5 kg,胎儿出生不久死亡.尸检发现,两侧大脑半球组织均被肿瘤组织所取代,肿瘤质量约 1.17 kg,肿瘤表面见畸形胎儿及大小不等的囊,囊内有淡黄色液体,小脑外形正常,其他脏器未见异常.
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收缩期流速峰值对鉴别乳腺肿物的价值
目的 探讨乳腺肿物中收缩期流速峰值(PSV)能否鉴别乳腺的良性与恶性肿物.方法 133例经手术或病理证实的乳腺疾病患者,其中,乳腺癌46例,乳腺良性病变87例(包括纤维瘤58例,炎性包块7例及增生性病灶22例),均经二维超声检查,彩色多普勒血流显像(CDFI)测量PSV,对所有病人的超声表现进行回顾性分析,并重点地比较了乳腺癌与乳腺良性病变之间的PSV差异.结果 46例乳腺癌的47个病灶中检出血流信号42个,58例纤维瘤的69个病灶中检出血流信号41个,7例炎性包块和22例增生性病灶中均检出血流信号.乳腺癌与乳腺良性病变的PSV比较,未见显著性差异(P＞0.05).结论 单独用PSV鉴别乳腺的良恶性肿物是不可靠的,因PSV与多种因素有关.
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颈椎病椎动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断
为探讨彩色多普勒超声对颈椎病椎动脉供血不足的诊断价值.对114例颈椎病椎动脉供血不足患者的椎动脉进行了扫查,探得椎动脉二维声像图,测内径并观察形态,显示彩色血流,取样测频谱声像图的收缩期峰值速度(VS)、舒张末期峰值速度(VD)及阻力指数(RI).并与所测32名同龄健康人的正常值进行对比分析.结果显示,病变组与健康组的椎动脉阻力指数无明显差异,而管腔内径、VS与VD有较明显差异(P均＜0.05).认为椎动脉管腔内径及VS可以作为椎动脉供血不足的敏感指标,VD为血管阻力增高的指标.
