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介绍一种自行研制的一次性脑外科止血水囊
脑肿瘤、脑出血是神经外科常见病,往往需要手术治疗,特别是巨大脑肿瘤和大量脑出血,术后脑组织中常常残留有较大的术后残腔,其腔壁上往往留有无法彻底止住的细小出血点,术后会缓慢渗血,为避免残腔内血肿形成.作者在经过反复研究与改进,研制了一次性脑外科止血水囊(专利号:ZL01263199.1),主动地进行腔壁压迫止血,有效地预防了残腔血肿形成和脑组织结构复位较快带来的不良反应,同时,又由于该水囊蒂部连接一引流管即使腔壁有少量渗血,也可经引流管引出,从而达到压迫止血、缓冲复位及局部引流等多重作用,具有很好的临床使用价值.
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小儿慢性头痛
小儿慢性头痛是儿科常见症状,但在临床诊断上常因小儿自诉不清、家长也道不明,一般检查难以发现重要体征,临床诊断常发生困难.本文就小儿慢性头痛的某些新认识简述如下.1 小儿慢性头痛的分类1.1 脑部疾病偏头痛、肌紧张性头痛、脑肿瘤、脑脓肿、脑积水、慢性硬膜下血肿、假大脑肿瘤等.1.2 非脑部疾病起立性循环调节障碍,眼疲劳、眼屈光不正,下颌关节炎、咬不齐,神经症等.
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胎儿大脑不成熟畸胎瘤超声表现1例
孕妇,35岁,孕39周.因不规则阴道出血2 d入院.查体:宫高 39 cm,腹围 108 cm,头先露,胎位右枕前.超声检查示:胎头位于下腹部,且明显增大,约 18.4 cm×14.4 cm×16.8 cm,大脑组织失去正常形态和结构,呈囊实性改变,其中实性部分约 12.2 cm×9.7 cm×14.0 cm,内部回声强弱不均,并有透声区,呈蜂窝样改变,实性部分周围为无回声区,无回声区大宽度约 4.5 cm(图1),胎儿脊柱连续完整,未见异常,胸腹腔内未见异常,胎儿股骨长 7.2 cm,四肢未见异常,胎盘位于子宫的前壁,Ⅲ级,羊水深度 7.9 cm,脐动脉收缩期流速峰值与舒张期末流速比值(S/D)为3.0.超声提示:①晚期妊娠、单活胎;②胎儿大脑肿瘤,考虑为大脑畸胎瘤的可能性大;③羊水少.由于胎头特别大,正常分娩困难,行剖宫产分娩一男婴,身长 48 cm,胸围 34 cm,头围 60 cm,体质量 5.5 kg,胎儿出生不久死亡.尸检发现,两侧大脑半球组织均被肿瘤组织所取代,肿瘤质量约 1.17 kg,肿瘤表面见畸形胎儿及大小不等的囊,囊内有淡黄色液体,小脑外形正常,其他脏器未见异常.
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磁共振弥散张量纤维束成像在涉及锥体束的大脑肿瘤中的临床应用
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTT)在研究锥体束的正常解剖结构及在涉及锥体束的脑肿瘤手术中的应用价值.方法 分别对2名正常志愿者(男、女各1例)及20例脑肿瘤患者术前行DTT,据此可准确判定锥体束的结构、走行、移位情况及与临近肿瘤的空间关系.结果 DTT清楚显示出大脑锥体束的正常结构及走行,脑肿瘤所致锥体束的移位、缺如等各种异常改变.在20例脑肿瘤患者中可见6例出现锥体束单纯移位、4例出现锥体束缺如、10 例出现锥体束移位伴缺如.结论 DTT可清楚显示正常大脑锥体束的走行、脑肿瘤所致锥体束的各种异常改变,为优化显微手术方案及提高病人的术后生活质量提供了依据.
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顽固脑肿瘤竟从右耳长出
近日,60多岁的孙阿姨因行走不稳,大脑肿瘤明显增大并由右耳道长出,来到医院求治。
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产前超声诊断巨大先天性血管外皮细胞瘤1例
先天性大脑肿瘤少见,新生儿中发生概率为(1.1~3.6)×10~,1岁以下的婴儿先天性大脑肿瘤致死率为0.004%~0.18%.先天性肿瘤在婴儿期大脑确诊肿瘤中占0.5%~1.5%.考虑到其他系统的存在,分类方法推荐如下:明确的先天性肿瘤(出生时发现或出生后2周内发现),先天可能性大(出生1年内出现症状的);先天性肿瘤可能(出生1年后发现的);先天的脑肿瘤会导致胎儿自发的颅内出血或引起产妇难产,产前超声检查可以发现肿瘤.
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小细胞肺癌并发脑转移存活5年1例
1病例介绍患者,男,5岁.由于大脑左枕叶的单病灶转移性肿瘤,在另一所医院已经进行了大脑肿瘤次全切除.术后病理报告示小细胞肺癌脑转移.既往史无特殊.个人史患者吸烟45年,每天约30支.