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窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察
本研究对72例寻常型银屑病患者随机采用窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗和外用卤米松乳膏5周,在治疗前后分别对患者皮损进行银屑病的面积和严重指数(PASI)评分来观察寻常型银屑病患者的疗效.
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重症急性胰腺炎死亡危险因素的预测分析
急性胰腺炎(AP)特别是重症急性胰腺炎(SAP)是威胁人们健康的一种严重疾病.目前已有大量报道如何鉴别轻重症AP以及对其预后的判断,国际上亦制定了相应评估标准,常用的如Ranson[1],急性生理学及慢性健康评分系统Ⅱ[2](APACHEⅡ),CT严重指数(CTIS)[3],以及单独的预测指标如血糖、血钙等,具体哪些因素与SAP的死亡相关,各自的预测价值如何,目前尚未见文献报道.为此对我院1990-2012年收治的116例SAP患者进行回顾性分析,旨在探讨SAP患者死亡的相关危险因素,以期对临床早期评价SAP的严重程度及预后,及时进行器官保护,降低病死率有指导作用.
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三种利钠肽水平对社区获得性肺炎患者近远期病死率预测价值的比较
早期、便捷、确切的危险分层指标对于指导社区获得性肺炎(CAP)患者的进一步诊疗尤为重要.肺炎严重指数(PSI)是一种已被广泛应用的评价方法,但过于繁琐.研究结果表明,包括B型利钠肽(BNP)、N-端利钠肽(NT-proBNP)和中区-前心房利钠肽(MR-proANP)在内的3中利钠肽对评价CAP患者的预后有一定价值.
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对膝关节炎患者社区干预46例
选择已经确诊的膝关节炎患者92例,以分层随机抽样分为干预组和对照组各46例,医生对干预组患者进行社区干预,对照组在门诊治疗.6个月后干预组患者膝关节的骨关节炎严重指数低于对照组(P<0.01).
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自拟凉血消银汤联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效分析
目的：观察分析自拟方剂凉血消银汤联合复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：寻常型银屑病患者67例随机分为治疗组（凉血消银汤口服联合复方甘草酸苷注射液静脉滴注）和对照组(单用复方甘草酸苷注射液静脉滴注），以银屑病面积和严重指数（PASI)评价疗效。结果：治疗2周时两组有效率比较，差异无统计学意义（p>0.05)；治疗4周和8周时两组有效率比较，差异有统计学意义（p<0.05)。结论：凉血消银汤联合复方甘草酸苷注射液静脉滴注治疗寻常型银屑病在足够疗程前提下疗效肯定，安全性好，值得临床应用。
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炎症性肠病腹泻发生机制及处理原则
炎症性肠病(IBD),无论是溃疡性结肠炎(UC),还是克罗恩病(CD),在我国发病率日趋增加.IBD临床表现纷繁复杂,但腹泻为其常见的症状,发生率达70%～90%.由于腹泻的程度和性状与肠道炎症的程度和范围密切相关,常被作为IBD活动指数(DAI)与严重指数(DSI)的重要指标来判断疾病活动性、严重度与治疗反应.因此充分认识腹泻发生的机制和临床特点,极有利于提高疾病的诊治水平.
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施他宁治疗重症急性胰腺炎的临床研究
目的评价施他宁治疗重症急性胰腺炎(acute severity pancreatitis,SAP)的疗效.方法采用施他宁治疗25例SAP患者,进行临床多项指标和CT观察,并与传统方法治疗的30例患者作比较.结果施他宁能够显著降低血清淀粉酶和血LDH的水平,使SAP严重指数、并发症发生率和死亡率明显降低,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);平均住院时间也明显缩短.结论施他宁治疗SAP具有良好的效果.
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抗CD25单克隆抗体治疗银屑病的初步观察
新近对银屑病动物模型的研究证实它是一种免疫性疾病，致病性T细胞比角质形成细胞具有更重要的意义,因而认为该病皮损的发生是基于T细胞的免疫发病机制[1,2]。1991年，Nicolas等[3]首次应用选择性的T细胞免疫抑制剂抗CD4单克隆抗体静脉内注射治疗严重银屑病，疗效良好但不良反应明显。尔后，系统应用选择性针对淋巴细胞的白介素-2（IL-2)与白喉毒素片段的融合毒素（DAB389IL-2)治疗银屑病患者，疗效欠佳,仅40％的患者有效[4]。Basiliximab是抗IL-2受体(CD25)的单克隆抗体，自1997年起用于防止移植排斥的三期临床[5]。我们试用Basiliximab治疗2例严重难治的寻常型银屑病，临床上监测银屑病皮损面积严重指数（PASI)，同时应用流式细胞分析技术监测患者外周血T细胞表面CD25的表达来评价治疗效果。
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不同类型银屑病患者过敏原检测结果及分析
银屑病慢性病程,反复发作,其中患者全身皮损面积超过40%,皮损严重指数(PASI)大于30,用各种药物治疗后其PASI仍居高不下且时间长达3个月以上,或PASI明显下降但1周内又迅速上升被称为顽固性银屑病.1目前对于银屑病与过敏原间的关系研究较少,我科自2006年2月至2008年2月,选取61例顽固性银屑病患者、33例病情较轻的寻常型银屑病患者及43例健康对照进行过敏原检测,现总结如下.
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APACHEⅡ和CTSI评分标准对急性胰腺炎病情评估的价值
近年对急性胰腺炎(AP)的严重度评估有了很大进展,目前临床上应用广泛的是APACHEⅡ和Balthazar CT严重指数(CTSI).本研究比较了上述两种标准在评估轻型和重型AP患者预后方面的价值.现报告如下.
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急性胰腺炎严重指数对临床预后的评估价值
目的: 综合CT影像提出急性胰腺炎严重指数(APSI)的评估方法并测定其敏感性,提高CT影像对急性胰腺炎预后评估的准确率.材料与方法:急性胰腺炎患者65例,以住院时间及禁食时间为应变量(Y),胰腺肿大、胰周和/或腹腔内渗出液(简称积液)及胰腺坏死情况作为自变量(X),用多元线性回归分析法对APSI、CT严重指数(CTSI)及简化急症生理(SAP)计分法进行比较.并分析此三者对并发症发生率和死亡率的预评价值.结果:胰腺肿大程度及胰腺坏死均与住院时间及禁食时间呈正相关(P=0.001和P=0.0017,P＜0.0001和P=0.0009).与住院时间及禁食时间的关系APSI为相关(P＜0.0001),而CTSI及SAP则相关性不大(二者均P＞0.05).APSI对死亡率及并发症发生率预测的敏感性较CTSI高.结论:APSI与临床预后有正相关关系,其对预后的评估价值比CTSI及SAP更高.
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急性胰腺炎严重度的CT评估
目的 探讨急性胰腺炎(AP)严重度的CT平估.方法 53例经手术或临床证实AP患者的CT进行回顾性分析,并对CT严重指数(CTSI)分级.结果 本组53例中0～3分33例,4～6分16例,7～ 10分4例.结论 CT检查对胰腺炎的诊断,确定坏死的部位、范围及临床的分型都有重要的作用.
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院前解救方法对15例急性百草枯中毒者预后的影响
目的:研究院前解救方法对急性百草枯中毒者预后的影响,证实黏土水混悬液用于院前解救的可行性.方法:采用回顾性分组对照研究,选取2013-2015年广西医科大学第一附属医院救治的15例急性百草枯中毒者,按照预后情况分为死亡组(n=9)和存活组(n=6),收集所有中毒者的性别、年龄、百草枯摄入量、服毒后至送入院的间隔时间、院前采取的解救方法(饮水催吐、口服黏土水混悬液催吐、手指抠喉催吐)、入院后30 min内的百草枯血药浓度,计算百草枯中毒严重指数(SIPP1=入院时首次检测所得百草枯的血浆浓度×服毒后至入院的间隔时间;SIPP2=百草枯摄入量×服毒后至入院的间隔时间),并进行比较.结果:与死亡组比较,存活组中毒者的性别、年龄、百草枯摄入量、服毒后至送入院的间隔时间和SIPP2差异均无统计学意义(P>0.05),但院前采取过解救方法的人数比例更高(P<0.05),入院后30 min内的百草枯血药浓度和SIPP1均更低(P<0.05).存活组中毒者院前采取的解救方法包括口服黏土水混悬液催吐3例、饮水催吐1例、手指抠喉催吐1例;死亡组中毒者中有2例院前采取了饮水催吐.结论:对急性百草枯中毒者进行及时的院前解救能显著提高其预后效果,院前解救方法中口服黏土水混悬液催吐效果较好.
