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高龄孕产妇妊娠与分娩干预及对策探讨
目的 探讨高龄孕产妇孕期并发症、产时并发症发生率及妊娠结局,加强对高龄孕产妇的围产期管理.方法 对中牟县妇幼保健院2002年1月～2006年1月住院分娩的高龄孕产妇744例与同期正常年龄组孕产妇744例对照分析.结果 高龄孕妇孕期并发症、产时并发症发生率、剖宫产率均明显高于对照组(P<0.05).结论 加强高龄孕产妇的围产期管理,对防治高龄孕产妇妊娠并发症,改善妊娠不良结局具有重要意义.
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护理干预在高龄孕产妇妊娠与分娩中应用效果观察
目的:探讨护理干预在高龄妊娠与分娩孕产妇中的效果分析,方法:选择高龄孕产妇180例,随机就常规护理和整体护理干预结果进行回顾性分析.结果:两组产科并发症及合并症比较,观察组明显低于对照组(P＜005),两组孕产妇产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,观察组均优于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为96.7%,优于对照组77.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄孕产妇行护理干预,有效降低并发症的发生率,使新生儿结局明显改善,提高了母婴的生存质量.
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6892例高龄孕产妇不良妊娠结局危险因素分析
目的 探讨高龄孕产妇不良妊娠结局的危险因素,为高龄孕产妇健康管理提供依据.方法 收集2016年1月1日至12月31日扬州市某三级甲等妇幼保健机构分娩的6 892例孕产妇的临床及妊娠结局资料,对比分析高龄孕产妇组与非高龄孕产妇组在妊娠合并症及并发症、围产儿结局的差异,同时对影响高龄产妇不良妊娠结局的危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并疤痕子宫、前置胎盘检出率均显著高于非高龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);高龄组早产儿、巨大儿以及新生儿死亡发生率均高于非高龄组,差异有统计学意义(P＜0.05);采用多因素非条件Logistic回归分析将干扰因素剔除后,仅妊娠期糖尿病是不良妊娠结局的独立危险因素(OR=1.38,P＜0.05).结论 加强高龄孕产妇高危因素的筛查与管理,对不良妊娠结局积极预防,确保母婴安全.
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高龄孕产妇妊娠及分娩临床分析
目的 分析高龄孕产妇妊娠及分娩风险,探讨适宜干预措施.方法 采用回顾性研究的方法,将本院2016年1至6月收治的113例年龄≥35岁的高龄孕产妇纳入研究作为研究组,同时随机选取同期年龄＜ 34岁的113例非高龄孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇妊娠及分娩的并发症发生情况、分娩及围产儿结局.结果 研究组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、原发性高血压、糖尿病等发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05);剖宫产率明显高于对照组(39.82％比24.78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组早产、新生儿并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕产妇妊娠并发症及合并症的发生率均升高,剖宫产率随之升高,新生儿并发症升高,故要注意产前保健,并积极提示高龄备孕妇女孕前进行妊娠风险评估,制定个性化孕期及分娩管理,以确保母婴安全.
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二胎政策下高龄孕产妇心理护理的应用与效果分析
目的:对高龄孕产妇的心理护理干预措施以及应用效果进行详细探究.方法:选取本院2016年10月至2017年11月收治的60例高龄孕产妇作为研究对象,根据随机分配方式,将所有患者分为对照组30例以及观察组30例.对于对照组孕产妇,采用常规护理措施,对于观察组孕产妇,在常规护理的基础上应用心理护理干预措施.对比产前和产后3d的抑郁自评量表评分(SDS评分)以及焦虑自评量表评分(SAS评分).结果:两组产妇在产前3d的SDS、SAS评分差异无统计学意义,P>0.05,产后3d观察组的SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对高龄孕产妇行针对性产科心理护理,能够显著改善其产后抑郁等负性情绪.
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孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响
目的:探究孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响.方法:选取2016年8月～2017年8月期间我院管理的高危孕妇120例作为研究对象,按照患者的入院顺序随机将患者分为实验组和对照组两组,给予对照组患者普通保健,给予实验组患者孕期保健,比较两组高龄孕产妇的妊娠结局.结果:实验组孕产妇的发生饮食不佳、葡萄胎、早产、妊娠高血压率、妊娠糖尿病率、产后出血率、产程延长率均低于对照组,且自然分娩情况高于对照组,两组妊娠效果比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予高龄孕产妇患者实施孕期保健,能够明显改善患者妊娠结局,降低患者产后出血率,减少妊娠综合征的发生,提高孕产妇的自然分娩成功几率.
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高龄孕产妇妊娠与分娩的临床观察
目的加强高龄孕产妇的产前监护和健康教育,降低孕产妇并发症、合并症和围产儿患病率.方法选择我院2002年1月-2003年10月住院分娩的高龄孕妇169例与200例正常分娩较年轻孕妇对照,观察并发症、合并症和围产期结局.结果高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率均高于对照组(P＜0.01)围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组.结论做好高龄孕产妇围产期的监护及健康保健指导工作,对防治合并症、并发症和降低围产儿不良结局具有十分重要的意义.
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高龄孕产妇分娩方式对分娩结局的影响
目的：探讨高龄孕产妇分娩方式对分娩结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月期间在我院妇产科接受分娩的108例高龄孕产妇的临床资料，根据分娩方式将其分为顺产组和剖宫产组，每组54例。比较两组产妇的产前负面情绪、产后疼痛评分、新生儿Apgar评分和分娩指标情况。结果顺产组产妇的SAS、SDS量表评分和产后疼痛评分明显高于剖宫产组孕妇[(40.32±4.47) vs (28.64±3.35)，(37.34±4.32) vs (26.64±3.54)，(8.43±1.43) vs (3.76±0.43)]，两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；顺产组产妇的卧床时间和产后出血量明显少于剖宫产组产妇[(1.86±0.58) d vs (4.86±0.54) d，(123.58±12.36) mL vs (232.55±24.57) mL]，新生儿Apgar评分和产褥期感染率吸显高于剖宫产组产妇[(8.35±1.65)分vs (7.47±0.76)分，18.52%(10/54) vs 7.41%(4/54)]，两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇采用剖宫产较顺产能够缓解负面情绪、产后疼痛、降低新生儿Apgar评分和产褥期感染率，但是卧床时间较长，产后出血量较多。
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经阴道三维超声在评估子宫肌瘤对早期妊娠结局影响中的价值
子宫肌瘤是生育期妇女常见良性肿瘤,子宫肌瘤合并妊娠的发生率占子宫肌瘤的0.3%~7.2%,占妊娠期的0.3%~0.5%[1].近年来, 随着晚婚、晚育等婚育观念的改变,高龄孕产妇有逐年增加的趋势,子宫肌瘤合并妊娠已成为影响妊娠结局的一个重要因素.
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国家卫生计生委部署加强孕产妇管理救治工作
本刊讯2016年4月7日，国家卫生计生委召开加强孕产妇管理救治工作视频会议，以高龄孕产妇为重点，全面部署加强孕产妇管理服务和临床救治工作。王国强副主任出席会议并讲话，马晓伟副主任主持会议。
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高龄孕产妇产后出血的处理方法及影响因素分析
目的：探讨高龄孕产妇产后出血处理方法及影响出血的因素。方法：选取我院妇产科2010年6月至2014年6月收治的80例高龄孕产妇产后出血患者作为观察组，根据产后出血原因采取相应的止血方法；同时选择正常孕产妇50例（＜35岁）作为对照组。利用问卷调查方法，收集两组基本资料，对比分析。结果：经单因素分析，两组间年龄、孕周、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体重等因素差异具有统计学意义（P ＜0．05）。孕次、分娩史、多胎妊娠在两组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。将单因素分析具有意义的因素进入多因素 Logistic 回归分析，结果显示年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体重等因素对于 Logistic 回归模型的建立具有贡献，差异具有统计学意义（P ＜0．05），其中根据 OR 值影响产后出血危险因素依次为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重。结论：高龄孕产妇是发生产后出血的高危人群，其产后均采用对症治疗方式，影响产后出血的主要因素为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重等。
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高龄孕产妇产前超声检查中的法律保护——以知情同意权为视角
近年来,随着我国“二胎政策”的开放,高龄孕产妇数量也急剧增加.产前超声检查贯穿高龄孕产妇的整个生育过程,是其健康权实现的关键环节.文章以知情同意权为视角,梳理高龄孕产妇知情同意权现状及问题,分析对之加强保护的重要意义,并由此提出通过增强保护高龄孕产妇知情同意权意识、提升超声检查医生告知履行能力、加强产前超声检查的医院管理监督等措施,来保障高龄孕产妇知情同意权的实现.
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高龄孕产妇的心理护理干预工作思路
分析高龄孕产妇现状,心理特点,探讨高龄孕产妇各期心理护理的方法.
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高龄孕产妇剖宫产围手术期护理问题及干预措施
目的:总结高龄孕产妇剖宫产围手术期的护理问题及干预措施.方法:分析42例患者围手术期存在的护理问题,采取心理护理、营养支持等护理干预措施,促进母婴康复.结果:发生新生儿窒息和刀口感染各1例,其他40例患者顺利度过围手术期,未发生并发症.结论:加强高龄孕产妇剖宫产围手术期护理有重要意义.
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90例高龄孕产妇妊娠与分娩结局分析
目的：探讨高龄孕产妇妊娠与分娩结局，为提高预后提供借鉴。方法随机选取2013年1月~2014年6月在我院住院分娩的90例高龄孕妇作为观察组，同时随机抽取55例适龄孕妇作为对照组，分析比较两组患者的妊娠与分娩结局。结果观察组孕产妇在妊娠和分娩期共发生54例并发症，并发症发生率60%(54/90)，对照组并发症发生率18.2%(10/55)，差异显著(P<0.05)；观察组初产妇剖宫产率77.8%(70/90)，远高于对照组的58.18%(32/55)；在新生儿出生体重和双顶径等方面两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇在妊娠期和分娩期比适龄孕产妇更易发生并发症和合并症，需进一步加强围产期的保健工作，减少围生儿的不良结局。
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36例胎盘植入超声声像图分析
胎盘植入是由于蜕膜基底层发育不良而导致胎盘绒毛植入到子宫肌层的一种胎盘异常附着.胎盘植入是产科严重而罕见的并发症之一,其临床症状隐匿,产前诊断困难,往往在胎儿娩出后胎盘植入部分不能自行剥离,人工剥离可引发产后大出血、子宫穿孔、继发感染和弥漫性血管内凝血而危及产妇生命,需紧急切除子宫[1-3].近年来,由于剖官产率的增高、高龄孕产妇增多及官腔操作增多等原因,胎盘植入发生率呈逐年上升趋势,约为0.2％～0.9％.超声检查是产前诊断胎盘植入的重要手段,然而其产前诊断率各家报道不一,约为1.9％～62.5％.产前诊断胎盘植入可为临床制订治疗方案提供更多诊断依据.
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高龄孕产妇妊娠与分娩的临床观察与护理
目的:加强高龄孕产妇的产前监护和健康教育,降低孕产妇并发症、合并症和围产儿患病率.方法:选择我院2000年1月～2001年10月住院分娩的高龄孕妇165例与200例正常分娩较年轻孕妇对照,观察并发症,合并症和围产期结局.结果:高龄孕产妇在妊娠期,分娩期并发症和合并症发生率均高于对照组(P＜0.01)围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组.结论:做好高龄孕产妇围产期的护理评估和健康保健指导工作,对防治合并症,并发症和降低围产儿不良结局具有十分重要的意义.
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40岁以上高龄孕产妇的围生期结局分析
目的 总结40岁以上高龄孕产妇的妊娠及分娩并发症、分娩方式与围产儿结局.方法 回顾性分析年龄40岁以上、单胎妊娠的405例高龄孕产妇(高龄组)的临床资料,随机抽取同期分娩的480例适龄孕产妇进行对照分析(适龄组),比较两组孕产妇的并发症、分娩方式及围产儿结局.结果 高龄组通过辅助生殖技术受孕者、合并内科疾病及妇科良性肿瘤者高于适龄组;高龄组妊娠及分娩期并发症的发生率高于适龄组;差异有显著性(P<0.05).高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产、胎儿窘迫、产后出血等并发症的发生率均高于适龄组,差异有显著性(P<0.05).两组胎盘植入、羊水量异常的发生率差异无显著性(P>0.05).高龄组巨大儿、低出生体重儿、围产儿畸形的发生率高于适龄组(P<0.05).高龄组的总剖宫产率、初产妇的剖宫产率及经产妇有阴道分娩史者的剖宫产率高于适龄组,差异有显著性(P<0.05);两组有剖宫产史者的剖宫产率差异无显著性(P>0.05).结论 高龄孕产妇妊娠及分娩期并发症的发生率高,应加强孕期保健,预防及控制并发症.
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加强高龄产妇孕期管理对妊娠结局的影响分析
目的:分析二胎政策全面放开后高龄产妇的妊娠现状,并探索加强孕期管理对孕妇和胎儿的影响.方法:连续入选2016年1月-2016-12月期间来我院进行产检及分娩的孕妇共1180例作为研究对象,根据孕产妇年龄分组,年龄35岁以下的纳入适龄组(n=782),年龄在35岁以上者纳入高龄组(n=398).分析适龄组与高龄组在妊娠合并症和并发症、新生儿情况.高龄组样本纳入时随机分为两组,观察组(n=206)在应用传统的常规妊娠产检的基础上,给予系统的、加强性孕期管理护理,对照组(n=192)仅给予传统的妊娠产检.进一步比较观察组和对照组高龄孕产妇和胎儿情况.结果:高龄组妊娠期高血压、妊娠合并糖尿病、妊娠合并子宫肌瘤、产后出血、剖宫产率、前置胎盘等发生率均高于适龄组,差异具有统计学意义(P<0.05);适龄组和高龄组新生儿在新生儿体重、新生儿窒息、新生儿畸形、Apgar评分等方面差异无统计学意义(P<0.05);加强孕妇管理可以降低妊娠期高血压发生率、产后出血发生率、剖宫产率,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组新生儿体重、新生儿窒息、Apgar评分方面差异无统计学意义(P<0.05),其中观察组Apgar评分有一定升高趋势.结论:二孩政策全面开放后,高龄孕产妇妊娠合并症和并发症显著增多,而通过加强孕产妇管理孕期管理可以减少合并症和并发症的发生率,提高母婴生存质量.
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高龄孕产妇住院分娩率、分娩方式及危险因素分析
目的:探讨高龄孕产妇住院分娩率、分娩方式及危险因素分析.方法:收集我院2015年6月到2018年2月收治的孕产妇106例,其中≥35岁者34例(研究组),<35岁72例(对照组),采用问卷调查法,分析分娩率、分娩方式及危险因素.结果:经济状况、家庭环境、孕周、初经产妇、分娩方式、住院时间等在两组间差异具有统计学意义(P<0.05);经过调查显示研究组发生意外及并发症者发病率为61.8％,对照组为6.9％,差异具有统计学意义(P<0.05);经济状况不佳、家庭环境不和谐、孕周越短、初次产妇、顺产因素为高龄孕产妇发生意外及并发症独立危险因素(P<0.05).结论:高龄孕产妇分娩主要为剖宫产为主,发生独立危险因素为经济状况不佳、家庭环境不和谐、孕周越短、初次产妇、顺产.
