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中西医结合治疗抗精子抗体23例分析
抗精子抗体阳性是导致不孕不育的重要原因之一,抗精子抗体可以干扰精子的发生,阻碍精子穿过宫颈粘液,诱导女性对精子的免疫,使精子自身凝集或制动,还可干扰精子的顶体反应,影响精子与卵子的识别与受精[1].治疗上无特效药物.作者采用中西医结合疗法治疗23例,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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763例不孕患者相关抗体检测情况分析
目的:为了解免疫因素对不孕的影响.方法:本文对763例原发及继发不孕患者的血清进行了有针对性的相关抗体的检测.结果:抗体阳性者为164例次,阳性检出率为21.5%,其中抗精子抗体(AsAb)阳性率为8.5%,抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性54例,阳性率为32.3%,抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)阳性90例,阳性率为55.5%,抗卵巢抗体(AoAb)阳性6例,阳性率为3.7%.结论:在四种免疫因素中,对不孕影响剧者为抗HCG抗体.
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ACA、AsAb与不孕及反复自然流产的关系
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(AsAb)与不孕、反复自然流产的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对124例不孕患者(不孕组)、182例反复自然流产(流产组)及68例无流产史且已分娩的健康妇女(对照组)血清ACA及AsAb进行测定分析并比较.结果 不孕组ACA阳性率为45.16%,AsAb阳性率为33.06%,均显著高于对照组(P＜0.01);流产组ACA总阳性率为48.90%,AsAb阳性率为26.92%,均显著高于对照组(P＜0.01).结论 妇女不孕及反复自然流产与体内ACA和AsAb的存在有关.
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不孕不育患者2245例血清抗精子抗体分析
目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与不孕不育的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA) 对2245 例不孕不育患者进行血清抗精子抗体检测,同时与健康组作对比研究.结果:不孕不育组血清AsAb 阳性率为24.94%,正常对照组阳性率为3.85%,两组相比差异具有统计学意义(χ2=36.04,P<0.05);女性不育组血清AsAb 阳性率为27.78 %,男性不育组阳性率为13.13%,两组相比差异具有显著性(χ2=40.09,P<0.05).结论:AsAb 与不孕不育密切相关,对不育夫妇进行病因初筛时有必要检测血清AsAb.
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女性不孕症患者抗精子和抗子宫内膜抗体检测分析
目的：探讨抗精子和抗子宫内膜抗体对女性不孕症的影响。方法本次研究的实验对象为随机在本院收集的不孕女性患者134例，作为不孕组；并选择134例正常健康体检女性作为对照组。分别检测患者与正常健康者的抗精子和抗子宫内膜抗体的阳性率，对比之下分析两种物质对女性不孕症的影响。结果经过对比可知，不孕组患者的抗精子和抗子宫内膜抗体的阳性率明显高于对照组，采用统计学的方法对比两组阳性率具有显著意义，P<0.05。结论女性不孕症与患者体内的抗精子和抗子宫内膜抗体的阳性率有关系，对临床的检测与治疗有一定意义，可向临床推广。
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中西医结合治疗抗精子抗体阳性320例分析
目的:探讨中西医结合治疗免疫性不孕(抗精子抗体阳转阴)的临床效果.方法:采用口服血府逐瘀口服液和强的松260例为实验组,采用口服强的松60例为对照组.结果:实验组治愈率为88.5%,对照组治愈率为36.7%.两组在治愈率上有显著性差异,实验组明显优于对照组.结论:口服血府逐瘀口服液联合强的松治疗后临床妊娠率显著提高.
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不育不孕患者检测抗精子抗体的临床意义
目的:评价抗精子抗体(AsAb)在不育不孕患者中的临床意义.方法:选取930例不孕不育症患者,男484例,女446例,其中早期自然流产者106例.同时取正常生育夫妇76例作为正常对照组,其中男39例,女37例.采用ELISA法检测血清AsAb.结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为22.58%,高于对照组(7.89%),男性患者阳性率25%,女性患者阳性率19.95%,均高于对照组(7.89%),P＜0.05.早期自然流产患者106 例,血清AsAb阳性45例,占42.45%,高于对照组(女性正常生育者7.89%).结论:血清AsAb有助于临床免疫性不孕症的诊断.
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抗精子抗体与慢性前列腺炎的相关性研究
目的探讨抗精子抗体(AsAb)与慢性前列腺炎的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性前列腺炎不育男性、非慢性前列腺炎不育男性及正常生育男性的血清及精浆中的AsAb.结果慢性前列腺炎不育组AsAb阳性率为54.6%,非慢性前列腺炎不育组AsAb阳性率为31.6%,正常生育组AsAb阳性率为3.1%;慢性前列腺炎不育组的AsAb阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组及正常生育组(P＜0.05,P＜0.01);慢性前列腺炎患者经抗炎治疗后,治愈组AsAb阳性率为17.4%,未愈组AsAb阳性率为47.6%.治愈组较未愈组AsAb阳性率明显降低(P＜0.05).结论抗精子抗体与慢性前列腺炎有关,慢性前列腺炎引起不育的机制中有免疫学因素存在.
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细菌性阴道炎与女性免疫性不孕的相关性研究
目的探讨细菌性阴道炎(bacterial vaginosis,BV)与女性免疫性不孕的关系.方法通过检测不孕妇女的抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗心磷脂抗体(ACA),分析细菌性阴道炎与免疫性不孕抗体的相关性.结果经统计学分析各组间阳性率比较,血清AsAb,BV不孕组与非BV不孕组相比显著增高(P＜0.05);宫颈粘液AsAb、EmAb、ACA等,BV不孕组与非BV不孕组相比均有极显著差异(P＜0.01);不孕组均高于健康孕妇对照组(P＜0.01).BV与三种抗体的相关性:BV感染阳性与血清AsAb、宫颈粘液As-Ab阳性相关分析均P＜0.05,BV与其他抗体相关分析均P＞0.05.结论 BV与免疫性不孕的形成和发展有一定的关系,尤其是与AsAb的产生有相关性,致使反复自然流产增加.
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不孕不育患者血清中抗精子抗体和抗心磷脂抗体的测定分析
目的 分析讨论不孕不育患者血清中抗精子抗体(AsAb)和抗心磷脂抗体(ACA)的测定结果,为不孕不育患者的诊断提供依据.方法 86例不孕不育患者为不孕组用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中的抗精子抗体(AsAb)和抗心磷脂抗体(ACA),同时对86例正常生育者为正常组也测定AsAb和ACA.结果 不孕组AsAb的阳性率为22.09%,正常组为10.46%;不孕组ACA的阳性率为39.53%,正常组为3.48%,两组相比较具有显著性差异P<0.05.结论 不孕不育与体内存在AsAb和ACA有密切关系,检测AsAb和ACA有助于免疫性不孕不育的诊断.
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抗精子免疫性不孕与生殖道炎症的相关性研究
目的 探讨女性生殖道炎症与其抗精子免疫性不孕的相关性.方法 选择我院自2010年2月--2012年5月的210例不孕症患者中筛选出来的受试者60例,按照患者服药的自愿原则,将患者分为湿热瘀结组,西药治疗组,每组30例.3个月为一个疗程,观察两组患者血清抗精子抗体阳性(AsAb+)伴慢性生殖道炎症在不孕症患者中的分布,血清AsAb+与各因素的相关性.结果 湿热瘀结组与西药组治疗效果比较无统计学差异(P>0.05);治疗前后淋巴细胞亚群、NK细胞、IL-6水平变化与西药组比较差异显著(P<0.05);血清AsAb+与T淋巴亚群中CD4+/CD8+、IL-6、炎症的程度、病程呈正相关性.结论 女性抗精子免疫性不孕的产生与生殖道炎症具有一定的相关性,湿热瘀结法对炎症性抗精子免疫性不孕有效.
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抑抗丸治疗抗精子抗体阳性不孕不育症临床观察
目的:观察中药治疗抗精子抗体阳性不孕不育症的临床疗效.方法:抑抗丸治疗抗精子抗体阳性不孕不育症160例,并设常规西药治疗80例对照观察.结果:治疗组160例,痊愈129例,有效22例,无效9例,总有效率94.38%;对照组80例,痊愈24例,有效6例,无效50例,总有效率37.50%.两组之间有显著差异(P＜0.01).结论:抑抗丸治疗抗精子抗体阳性不孕不育症疗效肯定.
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男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析
目的 分析男性不育患者精子质量(密度、活率及活力)及其血清抗精子抗体的影响.方法 采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力.结果 男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a+b级精子均明显低于正常生育组(57.66±11.88)×106/ml,(71.24±10.45)%,(39.47±8.24)%,(66.22±10.38)%vs(12.28±9.09)×106/ml,(34.46±10.02)%,(7.46±6.48)%,(21.03±11.21)%,P<0.01.不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组(P<0.01).结论 男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体(AsAb)也可影响这些指标.
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免疫不孕症的病因病机与治疗近况
精子具有抗原性,在某种情况下暴露于机体免疫系统诱发机体产生抗精子抗体(AbAs),导致免疫性不孕(育)症.男女双方或一方存在AbAs,均可导致不孕不育或造成反复流产.目前,西医多采用免疫抑制剂或人工授精等方法治疗,长期使用糖皮质激素有一定的副作用,而人工受精由于条件限制,很多医院不能开展.中医通过辨证论治治疗该病,取得显著疗效,妊娠率在25%～56.7%之间.
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抗精子抗体阳性不孕中医治疗现状
阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方.其中女方因素占60%,男方因素占30%,男女双方因素占10%[1].女性因素包括:生殖器官器质性疾病、排卵障碍、黄体功能不健、宫颈黏液异常和免疫性不孕.免疫性不孕包括抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)阳性和抗子宫内膜抗体阳性导致的不孕,其中AsAb阳性是引起免疫性不孕的一个非常重要的因素.对于AsAb阳性不孕的治疗,西医主要采用隔绝疗法、免疫抑制疗法、辅助生殖等,无特异性且副作用大;而中医针对不同患者采用个体化治疗,疗效独特,且副作用小.现将近5年中医药治疗AsAb阳性不孕概况综述如下.
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抗精子抗体的检测方法
抗精子抗体(AsAb)可致不育不孕早已受到医学界的关注,并且得到了证实.大量研究资料表明10%～30%的不育不孕者血清或精浆中可检到抗精子抗体[1].目前,抗精子抗体检测已作为不育不孕症的常规检查项目之一,其检测方法很多,本文即综述近年来国内外正在使用的、文献报道过的检测方法,并比较其优缺点以供临床、研究人员选择使用.
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男性不育与抗精子抗体的相关性分析
目的:探讨抗精子抗体(AsAb)产生导致男性不育的机制.方法:通过对285例不育患者(排除器质性病变及不明原因的不育患者)的血清,采用酶联免疫法检测试剂盒进行AsAb的检测.结果:男性不育组285例共检出AsAb阳性69例,阳性率24.21%.结论:抗精子抗体阳性对男性不育有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一.
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自拟中药消抗灵治疗免疫性不孕抗体阳性214例临床疗效观察
免疫性不孕是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起的临床症状,占不孕症的10％～30％[1].在女性不孕症患者血清中检测到抗精子抗体(ASAB)和抗子宫内膜抗体(AEMAB)是免疫性不孕的诊断依据.常用的治疗方法有隔绝疗法、免疫抑制疗法,疗效不确切,不良反应较多.近年来我所不孕症门诊对免疫性不孕症患者应用自拟中药消抗灵进行治疗效果显著,现报告如下.
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不孕不育患者免疫性抗体检测结果分析
目的:探讨抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)和抗心磷脂抗体(ACAb),在引起不孕不育的过程中起到的作用.方法:用ELISA法检测ASAb,金标免疫斑点法检测EMAb和ACAb.结果:ASAb男性阳性率为13.1%,女性阳性率为28.3%.EMAb男性阳性率为3.1%,女性为15.1%.ACAb男性阳性率为7.4%,女性为14.8%.结论:ASAb、EMAb和ACAb是引起不孕不育的重要免疫因素.应加强对夫妻双方的免疫性抗体的检测.
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AsAb与EMAb及AcL检测在女性不孕不育中的意义
目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL)检测在女性不孕不育中的意义.方法:采用ELISA法检测1 209例女性不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组作对比研究.结果:不孕不育组抗精子总抗体(AsAb-T)的阳性率为59.3%(717/1 209),IgM阳性率为24.3%.健康组抗精子总抗体阳性率为5.3%,IgM为0,经统计学处理P＜0.01,两组差异有非常显著性;EMAb检测不孕不育组总阳性率为31.4%(380/1 209),其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性71例,占5.9%,健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组对比P＜0.01;AcL检测,不孕不育组的总阳性率为22.2%(268/1 209).其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性73例,占6.0%,健康组阳性率为4.0%.其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,两者同时阳性0例,两组对比P＜0.05.AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别223例(18.4%)、110例(9.1%),健康组无一例两项、三项同时阳性的.结论:AsAb、EMAb、AcL与女性不孕不育密切相关.
