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抗精子抗体对男性不育患者精液参数的影响
目的 分析男性不育患者AsAb对精液相关参数的影响.方法 收集男性不育患者303例,用ELASA检测患者血清AsAb发生率.结果 303例男性不育患者中AsAb检出率为18.2％,AsAb阳性患者的精液主要参数PH值、精液量、精子密度无明显差异;精子活动率、a+b活动力有明显差异,精子活动率、a+b活动力均低于AsAb阴性患者,两组间比较差异其有统计学意义(P＜0.05).结论 AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫不育重要因素之一.
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血清细胞因子在复发性流产患者血清中的表达及临床意义
目的 观察血清抗精子抗体(ASAb),血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白抗体I(A-β2-GPI)在复发性流产(RSA)患者中的表达及临床意义.方法 入选我院收治的复发性流产患者66例为试验组.选取同期正常生育者45例为对照组.用间接免疫荧光法检测2组的血清ASAb表达水平,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测抗心磷脂抗体-免疫球蛋白M(ACA-IgM)、抗心磷脂抗体-免疫球蛋白G(ACA-IgG)及A-β2-GPI水平;用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清ASAb、ACA-IgM、ACA-IgG及A-β2-GPI预测复发性流产的应用价值.结果 试验组和对照组AsAb阳性率分别为13.64％(9例/66例)和2.22％(1例/45例),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组ACA-IgM及A-β2-GPI含量分别为(6.78±4.57)U· mL-1和(17.16 ±28.67) RU·mL-1,对照组分别为(2.98±2.570)U·mL-1和(3.31 ±2.86)RU· mL-1,差异有统计学意义(P＜ 0.05).试验组和对照组ACA-IgG含量分别为(2.39±1.75),(2.14±1.34)U·mL-1,差异无统计学意义(P＞0.05).血清ACA-IgM、ACA-IgG及A-β2-GPI预测RSA的敏感性分别为80.01％,71.13％和95.58％:特异性分别为69.72％,38.51％和83.26％;ROC曲线下面积分别为0.78,0.56和0.95.试验组血清ACA-IgM与ACA-IgG(rpearson=0.66,P＜0.05),ACA-IgM与A-β2-GPI (rpearson=0.75,P＜0.05)和ACA-IgG与A-β2-GPI(rpearson=0.38,P＜0.05)存在明显的相关性.结论 血清AsAb、ACA-IgM和A-β2-GPI与复发性流产有关,其血清高表达提示复发性流产风险较高.
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补肾扶正汤在治疗不孕不育症中的临床应用
目的：研究补肾扶正汤在治疗不孕不育症中的临床应用价值。方法将2011年6月~2013年8月期间本院收治的男性免疫性不育症患者90例纳入研究对象，随机分为给予补肾扶正汤中医治疗的观察组和给予醋酸泼尼松龙西医治疗的对照组，观察两组患者的治疗效果以及精液指标。结果观察组患者的整体疗效优于对照组，抗精子抗体AsAb转阴率、精子数目、精子活动率均高于对照组。结论补肾扶正汤有助于促进抗精子抗体转阴、增加精子密度及精子活力，是治疗男性免疫不育症的理想方法。
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过敏康Ⅱ号胶囊对NIH雄性小鼠血清抗精子抗体的影响
目的对过敏康Ⅱ号胶囊治疗男性免疫性不育进行了研究,并对其作用机制进行了初步探讨.方法对NIH雄鼠采用主动免疫法建立血清抗精子抗体(AsAb)阳性动物模型,分别选用醋酸泼尼松以及具有益气固表、凉血消风作用的过敏康Ⅱ号胶囊,于建模的同时灌胃给药,观察药物对NIH雄鼠血清AsAb的影响.结果过敏康Ⅱ号3个剂量组血清AsAb吸光值均明显低于模型组(P＜0.01).结论过敏康Ⅱ号胶囊确有抑制AsAb产生的作用,为临床治疗AsAb阳性免疫性不育患者提供了实验依据.
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免疫性不孕的中医药治疗
目的探讨中医药对免疫性不孕的认识.方法通过对临床报道的总结,阐明中医理论对免疫性不孕病因病机的认识及运用中医药对免疫性不孕抗精子抗体(AsAb)阳性患者的分型论治.结果该病发病与肾虚、肝郁、血瘀、湿热下注有关.治疗多从整体调理,辨证论治,能使患者AsAb转阴并妊娠.结论中医药治疗本病近期远期疗效肯定,有独到之处.
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MAR与IBT 2种方法检测抗精子抗体的比较研究
通过比较国产MAR-AsAb试剂盒与进口IBT-AsAb试剂盒,验证国产MAR-AsAb试剂盒的真实性和可靠性.以进口IBT-AsAb试剂盒为对照,对420例不育症患者精液标本进行检测,比较抗精子抗体检出情况.发现:国产MAR-AsAb试剂盒与进口IBT-AsAb试剂盒,阳性率分别为8.8%和8.3%,经配对χ2检验无显著差异(P>0.05).国产MAR-AsAb试剂盒灵敏度为94.6%,特异度为100%.同一份精液标本重复检测10次,变异系数CV=2.59%.提示:国产MAR-AsAb试剂盒灵敏度高、特异性好、重复性高,符合临床诊断的要求.
关键词： 混合抗球蛋白反应试验 免疫珠试验 抗精子抗体 免疫性不育 -
反复自然流产的免疫学因素
反复自然流产(recurrent or repetitive spontaneous abortion,RSA)是指连续发生3次或3次以上的自然流产,发生率为0.4%～1.0%,若按连续发生2次计算,则为5%.RSA原因有解剖、内分泌、感染、染色体、遗传等,其中40%～80%原因不明的RSA可能与免疫因素有关[1],是母体免疫排斥胎儿的结果[2].免疫因素中涉及到人类白细胞抗原(HLA)、滋养叶淋巴细胞交叉抗原(TXL)、血型抗原、抗精子抗体、抗磷脂抗体、多种自身免疫性抗体、细胞因子与生长因子等10多种有关因素.
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抗心磷脂抗体与抗精子抗体检测在诊断不孕不育中的应用价值
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)与抗精子抗体(AsAb)检测在诊断不孕不育中的应用价值.方法 选取2011年5月～2014年5月我院就诊的不孕不育患者100例,另选择同期健康体检者85例妇女作为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者血清ACA和AsAb阳性率.结果 不孕不育组ACA、AsAb阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).不孕不育组ACA-IgG、ACA-IgM及AsAb-IgA、AsAb-IgG、AsAb-IgM阳性率均较对照组显著增高(P＜0.05),而ACA-IgA阳性率比较差异不显著.结论 AsAb、ACA具有重要的诊断不孕不育的临床价值,是导致免疫性不孕不育的重要因素,因此临床检测上应予以重视.
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抗精子抗体检测对不孕不育的诊断意义
目的:研究抗精子抗体(AsAb)对不育不孕的临床意义.方法:选取387例不孕不育症患者,男163例,女224例,同时取正常生育夫妇80例作为正常对照组,男28例,女52例.采用胶体金免疫渗滤法检测血清AsAb.结果:不育不孕患者血清AsAb阳性率为28.2%,高于对照组5.0%,男性患者中阳性率为22.7%,女性患者中阳性率为32.1%,均高于对照组(P＜0.05).结论:血清AsAb检测有助于临床免疫性不孕症的诊断.
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不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响
目的 探讨不同类型精浆抗精子抗体对精液质量的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测180例不育患者血清抗精子抗体,根据检测结果,选出精浆抗精子抗体单项阳性患者,分为B组(IgG阳性),C组(IgA阳性)和D组(IgM阳性),同时选用同期接受体检具有正常生育能力的21例男性作为对照组(A组).比较4组精液质量的相关指标.结果 ①精浆抗精子抗体阳性(包括单项和多项)患者共107例,占不育症患者的59.4％;单项阳性患者62例,占抗体阳性患者的57.9％.②A组的精子密度、精子活动率、精子活力(a+b)、精子畸形率和精子液化时间等指标均显著优于B、C、D组(P＜0.01).C组的精子密度、精子活动率、精子活力(a+b)和精子液化时间均显著优于B、D组(P＜0.01),精子畸形率显著优于B组(P＜0.01),优于D组,但差异无统计学意义(P＞0.05).B组的精子活动率和精子活力(a+b)显著好于D组(P＜0.01),精子畸形率和精子液化时间显著差于D组(P＜0.01),精子密度差于D组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗精子抗体对于精液质量具有重要的影响,IgG对精子畸形率和液化时间的影响较大,IgM对精子活力(a+b)和精子活动率的影响较大.
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免疫性不育的研究现状
为研究免疫性不育，本文就精子抗原多样性，asab 形成原因、对生育的影响、检测方法以及免疫性不育的治疗作一综述。
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莱芜市不孕症患者抗精子抗体测定的结果分析
目的：了解莱芜市不孕症与抗精子抗体的相关性。方法采用间接免疫荧光法结合生物薄片技术检测1004例不孕妇女的抗精子抗体，并进行统计分析。结果1004例中有175例 asab 阳性，总阳性率为17.4%；以 igG 型为主，抗头部的(包括抗头尾部和抗头体尾部)占51.4%，抗尾部的占48.6%，抗体部和抗体尾部的均未见。25～30岁女患者阳性率高。结论抗精子抗体与女性不孕症有明显的相关性。
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不孕不育与支原体、衣原体感染和抗精子抗体的关系
目的 探讨不孕不育与支原体、衣原体感染和抗精子抗体(ASA)之间的关系.方法 采用培养法分别对215例不孕妇女(观察组)和141例不育男性患者(观察组)进行解脲支原体(UU)和衣原体(CT)检测;采用ELISA法检测血清抗精子抗体(ASA).同时分别选择61例正常妇女和45例正常男性作为对照.结果 不孕症及不育症观察组UU、CT、ASA阳性检出率均明显高于对照组(P<0.05).不孕及不育组中ASA阳性患者UU、CT感染率较阴性患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 女性不孕和男性不育均与UU、CT感染及ASA有关,ASA的产生与UU、CT感染有关.
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不育症的精液检验与血清中AsAb的关系
目的 对194例男性不育症患者进行精液常规检验和血清中抗精子抗体(AsAb)检测,并进行相关比较.方法 对194例男性不育症患者进行精子密度、精子活动力、精子活动百分率、精子中的白细胞、精子的液化时间、精液量、pH值等常规检验,同时用放免法对血清中的AsAb进行检测.结果 精子的密度(20～100)×109 /L,AsAb的阳性率77.8%～10.0%;精子活动力良好到无精,AsAb的阳性率15.9%～77.8%;精子活动的百分率80%以上到10%以下,AsAb阳性率11.5%～80.0%.精子中白细胞数量越多,AsAb阳性率越高.而精液量、液化时间、精液酸碱度与AsAb的阳性率无关.结论 不育症患者其精液中AsAb阳性率的高低对精子密度、精子活动力、精子活动百分率产生很大的影响,测定AsAb对查找男性不育症患者的病因有很重要的临床价值.
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抗精子抗体对精子穿越宫颈黏液及精卵结合的影响
目的 观察生殖道局部抗精子抗体对精子穿越宫颈黏液及精卵结合的影响.方法 酶联免疫法测定宫颈黏液及精液中抗精子抗体,宫颈黏液穿透试验及精子去透明带仓鼠卵穿透试验.结果 精子在宫颈黏液抗精子抗体阳性组中游动明显受阻与缓慢(P＜0.01),精液抗精子抗体阳性组与精液抗精子抗体阴性组比较,穿卵率及每个卵子中含精子的均数有显著差异(P＜0.01).结论 女性宫颈黏液抗精子抗体阳性及男性精液抗精子抗体阳性均可影响生殖过程,对于不孕不育夫妇生殖道局部抗精子抗体检测应引起重视.
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单侧睾丸扭转对生育能力的影响
单侧睾丸扭转除对患侧睾丸造成损伤外,还可能损伤对侧睾丸,进而对男性生育能力造成影响.睾丸切除术和睾丸复位固定术是确诊睾丸扭转后常用的手术方式,对于其两者的疗效目前尚无定论.术后监测精液质量、雄激素水平、抑制素B和抗精子抗体等有助于了解患者的生育能力是否受到影响.早期诊断并及时行手术探查有利于保留扭转的睾丸.
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慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体定量测定分析
目的:探讨慢性前列腺炎并不育患者血清抗精子抗体与不育的关系,为临床治疗提供依据.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80 例慢性前列腺炎并不育患者(A 组)血清抗精子抗体(AsAb),同时选择正常生育的慢性前列腺炎患者50 例(B 组)作对照.结果:A 组80 例,检出AsAb 阳性37 例,阳性率46.3%,抗精子总抗体(T-Ig)(126.25±45.47)U/ml,B 组AsAb 阳性6 例,阳性率12.0%,T-Ig(41.25±14.20)U/ml,两组阳性率及抗精子总抗体比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:慢性前列腺炎并不育患者存在免疫性因素,ELISA 方法敏感度高,操作简便,对临床合并前列腺炎的不育患者探求病因提供指导.
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人乳头瘤病毒感染与男性生殖健康关系研究进展
人乳头瘤病毒(HPV)感染在人群中普遍存在,是常见的性传播疾病之一,男、女生殖器官上皮上均可能存在HPV-DNA,其可影响人类的生殖健康.男性人乳头瘤病毒感染与精液参数值的异常、影响精子DNA的完整性、降低辅助生殖妊娠率、抗精子抗体的产生和生殖器官肿瘤的形成等生殖健康问题存在一定的关系.因此,需采取一定措施包括HPV疫苗接种、正确使用安全套、减少性伴侣等方式降低HPV感染率,提高生殖健康.
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抗精子抗体的检测结果分析
根据国内外大量文献报道,不育者约占育龄夫妇总数的15%,从20世纪70年代起有众多研究表明,抗精子抗体(简称AsAb)对人类生育能力有较大影响,多数学者报道抗精子抗体在血清中的检出率为20%～30%[1].我们应用ELISA方法,共检测649例(婚后夫妻未分居者)不育夫妇血清中的AsAb,并与正常对照组进行了对比观察.同时观察了不同性别不育者及婚后夫妻生活时间不同的AsAb检出率,并对209例AsAb阳性者中16例女性和24例男性患者进行了追踪观察.现将结果报道分析如下.
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不育症患者抗精子抗体ELISA测定与临床应用分析
目的:应用酶联免疫吸附实验,定量检测不育症患者血中抗精子总抗体(T-Ig)、IgC和IgA水平,提高检测结果对临床的参考价值.方法:采用ELISA方法测定T-Ig、IgA和IgG,制作标准曲线,行方法学考察并确定参考值范围及初步临床应用.结果:T-Ig、IgA和IgG的测定上限可达500 U/ml;回收率在96.4%%～103%之间;批内重复性＜7.0%;参考值范围为T-Ig＜74.3 U/ml,IgA＜55.2 U/ml,IgG＜61.3 U/ml.经在临床的初步应用表明,在不育患者中T-Ig超过参考值上限的比例男性23.7%,女性31.1%,但二者无统计学意义.结论:血清中T-Ig与IgG具有较好的相关性,而且与IgA有一定的相关性.可同时测定T-Ig和IgA对不育患者进行诊断.
