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异位支气管囊肿4例临床分析
总结既往诊治4例异位支气管囊肿,分析其病因、病理及预后,探讨异位支气管囊肿的病理和临床表现.异位支气管囊肿外科手术治疗效果良好,电视胸腔镜(VATS)技术适合推广.
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前上纵隔支气管囊肿20例CT诊断分析
目的 探讨前上纵隔支气管囊肿的CT表现.方法 回顾性分析20例经手术证实的前上纵隔支气管囊肿患者,讨论并复习其CT表现.结果 本组20例支气管囊肿均为单发,位于前上纵隔,呈椭圆形或类圆形,边界清楚.平扫1例呈水样密度影,19例软组织密度影,CT值23～75 Hu.18例囊壁纤薄,2例囊壁较厚,3例囊壁点状钙化;增强扫描后18例囊肿内或囊壁均无强化,2例囊壁较厚者均匀强化.结论 前上纵隔支气管囊肿的CT表现具有一定特征性,CT增强扫描对其诊断有重要作用.
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前纵隔支气管囊肿的多层螺旋CT诊断分析
目的 探讨多层螺旋CT对前纵隔支气管囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析9例前纵隔支气管囊肿患者的CT征象.结果 9例前纵隔支气管囊肿7例居于中线,2例偏于左前纵隔;8例呈圆形或椭圆形,1例呈不规则形;重建后冠状位或矢状位呈“泪滴”征3例;病灶大径平均约21.8 mm;结节呈软组织样密度,CT值38～62HU,平均47 HU;7例可见结节边缘稍高密度薄环状影,2例结节密度均匀,边缘未见薄环状影,6例于薄环壁或结节边缘见密度更高小斑点或斑片影,结节无分叶,与纵膈-肺边界平直、无膨隆;周围脂肪间隙清晰,增强后除薄环壁可见轻度强化而使环壁显示更清晰外,内部无强化.结论 前纵隔结节如靠近中线,表现为软组织密度,出现薄环征及边缘钙化征,增强后薄环可见轻中度强化,薄环征显示更清晰,内部成分无强化,可考虑支气管囊肿的诊断.
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超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术治疗支气管囊肿的价值
目的 探讨喉罩通气全麻下超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术( EBUS-TBNA)治疗支气管囊肿的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年01月-2016年4月在我科住院诊治的9例支气管囊肿患者临床资料.比较喉罩通气全麻下EBUS-TBNA治疗支气管囊肿治疗前后的气促评分、气管直径、氧分压、肺功能变化及术后并发症及复发情况.结果 9 例患者面罩通气全麻术中血压、心率、SPO2平稳;经EBUS-TBNA治疗后患者气促评分较术前显著降低(P<0.01),PO2、FEV1显著升高(P<0.01),气管直径较术前增加(P<0.01).对患者平均随访25个月,77.78%患者支气管囊肿未见复发.结论 EBUS-TBNA在治疗支气管囊肿安全、有效.它为我们提供了一种微创的诊断和治疗支气管囊肿的方法.
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食管壁内支气管囊肿的临床分析
目的 探讨食管壁内支气管囊肿的临床特征和诊断,总结经验,以提高外科诊治能力.方法 回顾性分析本院1990年至2008年收治的9例食管壁内支气管囊肿的临床资料,并复习文献.结果 手术探查见囊肿均位于食道肌层内或起源于肌层内;病理诊断囊壁为假复层柱状纤毛上皮结构,所有病例均得到确诊,术后均痊愈出院.结论 食管壁内支气管囊肿术前确诊困难,多通过手术和病理得到确诊.术前食管超声内镜有助于提高对本病的诊断率,胸腔镜辅助下的微创手术和内镜黏膜下囊肿剥离术具有独到的优势.
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异位支气管囊肿的诊断和外科治疗
目的 探讨异位支气管囊肿的临床病理特征和诊断,提高外科治疗水平.方法 回顾分析我院1990年1月至2008年10月收治的4例异位支气管囊肿的相关临床资料,并进行文献复习.结果 4例异位支气管囊肿中1例为腹膜后支气管囊肿伴慢性炎症,右额叶支气管囊肿1例,前胸壁皮下支气管囊肿1例和1例椎管内支气管囊肿,术前全部误诊,4例通过手术完整切除,病理检查确诊为支气管囊肿,术后无复发.结论 异位支气管囊肿临床罕见,诊断主要依据影像学检查和病理检查,治疗首选外科手术切除,完整切除后无复发.
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肺囊肿的CT表现与病理对照分析
目的 探讨肺囊肿的CT表现及CT诊断价值.方法 分析经手术病理证实的肺囊肿24例(共28个囊肿)的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近肺组织的CT表现.结果 左肺11个、右肺17个,含液囊肿8个,含气液囊肿19个,含气囊肿1个.含液囊肿增强扫描,囊壁增强,囊内无增强;囊壁钙化4个,囊内容物钙化3个,囊内出血2个;6个病灶合并感染.结论 肺囊肿的CT表现有特征性,CT诊断价值可靠.
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纵隔支气管囊肿CT误诊1例
患者 男性,29岁.因体检发现纵隔肿物17天入院.无胸、背痛及胸闷、气促、呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血.查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清晰、未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音.
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儿童先天性肺囊性疾病诊断和治疗进展
儿童先天性肺囊性疾病属临床少见肺部疾病,是肺组织胚胎发育异常所形成的畸形.根据其起源可以分为支气管源性肺囊肿、囊性腺瘤样畸形、先天性大叶性肺气肿和肺隔离症.该病临床表现无特异性,易与多种疾病相混淆,造成误诊.现对其主要发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及干预措施进行阐述.
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胸部支气管囊肿一例
病例资料患者,男,59岁,因反复口干、多饮、多尿、消瘦8年余,复发伴头昏10天余入院,无其他临床症状及体征.既往有高血压、糖尿病病史,体格检查无异常发现.实验室检查肿瘤标志物血清铁蛋白583.10 ng/m.影像学检查:CT示左下胸膈肌水平脊柱旁一片团状软组织密度影,形态不规则,与邻近膈肌分界不清,增强扫描呈不均匀强化(图1～3),邻近支气管未见明显狭窄或扩张,亦未见明显毛刺及胸膜牵拉(图4、5),可见双侧肺门、纵膈局部小淋巴结,心影未见增大,双侧胸膜未见明显增厚,胸腔未见明显积液,肋骨及胸骨未见破坏.
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先天性支气管囊肿的影像诊断
目的：探讨先天性支气管囊肿的影像学表现特征。方法：回顾性分析24例经手术病理证实的先天性支气管囊肿的 CT 和 MRI 图像。18例行 CT 增强扫描，6例行 CT 平扫，其中5例加行 MRI 平扫，2例行 PET-CT 扫描。结果：24例先天性支气管囊肿包括肺内型5例和纵隔型19例。病灶呈圆形、椭圆形、“D”字形或分叶形；11例病变位于典型部位，包括右侧气管7例和隆突下4例；13例病变位于不典型部位，包括前纵隔4例、食管旁2例、脊柱旁1例、心包旁1例和两下肺5例。以 CT 值20 HU 为囊、实性病变分界值，5例为囊性（CT 值＜20 HU），19例为实性（CT 值＞20 HU）；边缘钙化3例；内部分层4例。病变 T1 WI 呈低、等或高信号，T2 WI 均呈显著高信号，3例显示分层。24例中误诊10例，术前诊断符合率为58．3％。结论：先天性支气管囊肿的 CT 和 MRI 表现特征有助于其诊断和鉴别诊断，并指导进一步的治疗。
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异位支气管囊肿的CT、MRI表现(附19例报告并文献复习)
目的 探讨异位支气管囊肿的CT及MRI表现.资料与方法 回顾性分析19例经手术及病理证实的异位支气管囊肿患者资料,讨论并复习其CT及MRI表现.结果 椎管内8例,颈部3例,颅内3例,皮下组织2例,左侧肾上腺区、腹膜后及蝶窦内各1例.病变多为类圆形及椭圆形,偶有分叶,边界清楚,在CT像上呈较高密度影或囊性密度影,在MRI上呈长T1、长T2信号或双高信号,均无强化.异位支气管囊肿可继发感染并伴有先天畸形或肿瘤.结论 异位支气管囊肿发病部位及临床表现缺乏特异性,CT及MRI有助于病变定位,明确病变性质,但要发现其支气管来源需依靠病理.
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左胸腔异位支气管囊肿1例
1 临床资料患者男,23岁.体检透视见左肺下叶后基底段近后胸壁类圆形占位性病变.平时无咳嗽、咳痰,无胸痛、发热等症状.体格检查未见异常体征.
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巨大支气管囊肿误诊为结核性胸膜炎1例
1 临床资料病人,女.36岁.咳嗽,胸闷一个月.2007年2月内科以"结核性胸膜炎"收入院.查体:右侧胸廓膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,右肺叩诊呈实音,听诊呼吸音消失,胸片示右侧胸腔积液,经胸腔穿刺抽出褐色液体约1500ml,病人咳嗽胸闷症状缓解,给予抗炎,抗结核治疗,一个月后咳嗽,胸闷症状有所加重,请胸外科会诊,胸外科以"结核性胸膜炎,纤维胸"收入院并行手术治疗,术中发现于中纵隔处一约15cm×15cm×25cm大小的浅白色囊状物,与右肺中下叶粘连,手术将肿物完整剥除,术后诊断:支气管囊肿,病理回报:支气管囊肿.
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颈部异位型支气管囊肿1例报道并文献复习
目的：探讨颈部异位型支气管囊肿的病因、诊断、治疗及预后。方法分析1例发生于颈部、病理诊断为支气管囊肿的患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果患者颈部囊性肿物行手术切除，术后病理检查结果符合支气管囊肿，术后随访1年无复发。结论颈部异位型支气管囊肿临床罕见，临床症状及影像学检查无特异性，需病理确诊。手术是本病首选的治疗方法，预后良好。
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食管壁支气管源性囊肿误诊为贲门失弛缓症1例
管壁支气管源性囊肿是发生于食管壁的支气管源性囊肿,比较少见,现将我院收治1例误诊为贲门失弛缓症报告如下:1临床资料患者,女,15岁,因反复吞咽困难15年收入院.2岁时在当地医院行食管钡餐造影提示贲门失弛缓症,经口服"阿托品、654-Ⅱ"等药物可明显缓解;患者9岁时在我院行食管钡餐造影提示食管下段贲门处狭窄,鸟嘴样改变,遂行内镜下食管贲门括约肌扩张术,但未获成功;11岁时在当地医院行食管贲门肌层切开术,术后吞咽困难并未得到明显缓解.
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食管壁内支气管囊肿的诊疗
目的:探讨食管壁内支气管囊肿的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析本院近10年所诊治的5例食管壁内的支气管囊肿的临床资料,采用胸腔镜下手术及病理诊断.结果:所有病例均得到确诊手术所见,囊肿位于食道肌层内或起源于肌层内;病理诊断囊壁为假复层柱状纤毛上皮结构,术后均痊愈出院.结论:食管壁内的支气管囊肿术前确诊困难,多通过手术和病理得到确诊.术前的食道内超声内镜有助于提高对本病的诊断率;胸腔镜辅助下的微创手术具有独到的优势.
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三维超声心动图诊断支气管囊肿一例
1 病例介绍患者,女,7岁.在学校体检时发现心音异常后来我院门诊就诊,行超声心动图检查.二维超声心动图示左心房上方有一囊性肿物,大小约33 mm×30 mm,内透声差,其活动与心动周期不同步(见图1).三维超声心动图(RT-3 DE)示肿物立体形态(见图2),肿物见包膜,形状不规则,毗邻上腔静脉及升主动脉.诊断:左房上方囊性肿物,纵隔肿瘤?心内结构未见异常.肺部CT诊断:后纵隔肿块,考虑前肠囊肿可能性大.以“后纵隔占位性质待查”入院.
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先天性支气管囊肿9例的诊治体会
我院1997～2004年收治先天性支气管囊肿患者9例,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料患者9例均经手术切除病理证实为先天性支气管囊肿,其中男5例,女4例;年龄2～62岁,平均32.9岁.
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单孔胸腔镜下前纵隔支气管囊肿切除26例
目的 探讨单孔胸腔镜下前纵隔支气管囊肿切除的治疗效果.方法 回顾性分析2009年3月至2015年4月我院26例前纵隔支气管囊肿患者的临床资料,其中男17例、女9例,平均年龄32.4 (25～ 51)岁.均行单孔胸腔镜手术治疗,分析其临床症状、影像学特点及手术疗效.结果 本组26例患者平均手术时间62.0 (48 ～ 110) min,平均出血量98.4 (60 ～ 120) ml,术后平均住院时间8.7(6～ 12)d.术后25例患者无手术并发症,1例术后因不配合主动咳嗽,出现肺不张及胸腔积液,给予调整胸腔引流管,加强咳嗽后恢复良好.术后平均随访9.6(1～ 18)个月,复查CT均无复发.结论 前纵隔支气管囊肿难以根据影像学诊断,终需术后病理检查确诊.单孔胸腔镜手术可作为治疗前纵隔支气管囊肿首选方法.
