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电视纵隔镜手术应用于胸外科40例
目的 评估电视纵隔镜手术的安全性、有效性及临床应用价值.方法 回顾性分析2011年12月至2016年12月我院单中心使用电视纵隔镜连续完成40例患者的临床资料,其中男25例、女15例,平均年龄54.6岁,包括纵隔淋巴结活检27例,纵隔原发病灶活检8例,纵隔镜下支气管囊肿切除3例,纵隔镜经颈部游离胸上段食管2例.结果 纵隔淋巴结活检确诊率73.1％,其中肉芽肿性病变14例,淋巴结转移6例(非小细胞肺癌4例,尤文肉瘤1例,小细胞肺癌1例),淋巴结反应性增生7例(26.9％).纵隔原发病灶活检的确诊率100.0％,病理结果均为恶性肿瘤,其中小细胞肺癌5例,腺样囊性癌1例,鳞癌1例,腺癌1例.支气管囊肿3例术后随访2年无复发.全组严重并发症1例(无名动脉损伤),一般并发症4例,其中2例喉返神经暂时麻痹,2例伤口渗液.结论 电视纵隔镜是一个评估纵隔病变的有效工具,在纵隔淋巴结肉芽肿性炎的患者活检中需要警惕大血管损伤.
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支气管囊肿CT误诊分析(附23例报道)
目的:探讨支气管囊肿CT误诊原因.方法:搜集经手术和病理证实的支气管囊肿23例,观察病变CT征象,并对CT误诊的疾病归类分析.结果:误诊为支气管扩张、多发性肺脓肿、肺癌、肺大泡、后纵隔神经原性肿瘤,分别占11例、3例、5例、2例、2例.结论:分析支气管囊肿所具不同的CT征象及其反映的病理实质,结合临床资料,并注意与类似征象的疾病相鉴别,是避免误诊,提高诊断准确性的重要途径.
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纵隔支气管囊肿X线检查误诊分析
目的:认识纵隔支气管囊肿与纵隔其它肿瘤鉴别.方法:回顾分析经病理证实的12例胸片.结论:12例纵隔支气管囊肿患者胸片,术前都被误诊为纵隔其它肿瘤,4例误诊为胸内甲状腺瘤,3例胸主动脉瘤,2例食管囊肿,1例纵隔淋巴囊肿.
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颈部支气管囊肿误诊为鳃裂囊肿1例
1 临床资料患者,女,20岁,因"颈左侧肿物10年"入院.患者10年前无明显诱因发现颈左侧上部出现一无痛性包块,无明显不适症状,未在意及治疗.2年前包块缓慢增大,曾在当地医院行B超检查提示囊性肿物.现为进一步诊治,入住我科治疗.入院查体:颈左侧上段胸锁乳突肌前缘深面包块,大小约4.0cm×3.0cm×3.0cm,类圆形,囊性质地,表面光滑,边界清楚,触痛不明显,听诊未闻及异常杂音.CT检查提示颈部左侧囊性占位性病变,性质待定(图1).临床诊断考虑为鳃裂囊肿.予以手术切除,术中见包块囊性质地,有白色较厚的包膜,周边软组织呈轻度炎性粘连,基底与喉咽腔相邻,未见盲管结构连接于包块,电刀完整切除之.术后病理提示"颈左侧"支气管囊肿(图2).
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支气管囊肿的影像诊断
目的 探讨支气管囊肿的影像学表现.方法 收集我院经手术、病理证实的32例支气管囊肿,对其影像学表现进行回顾性分析.结果 纵隔型支气管囊肿4例,均为含液囊肿.肺内型支气管囊肿28例,含气液支气管囊肿22例,含气支气管囊肿6例,直径1～10 cm,2例合并有脓胸,4例合并肺发育不全,1例合并有支气管胸膜瘘.支气管囊肿壁薄,呈圆形或类圆形,合并感染者周围有片状浸润影,壁模糊;多发者呈卷发状、蜂窝状或囊状阴影.结论 支气管囊肿的影像学检查,首选普通X线,CT扫描可显著提高对复杂病变的显示效果.
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胸部支气管囊肿的CT诊断
目的探讨支气管囊肿的临床表现和CT特点.方法回顾性分析38例经手术病理证实的支气管囊肿的临床和CT表现.结果肺内25例,纵隔内11例,心包腔内1例,胸壁皮下1例.单发囊肿28例,多发囊肿10例.软组织密度囊肿16例,含气囊肿5例,含液囊肿11例,含气液面囊肿6例.囊肿合并出血5例,合并感染8例,合并肺大泡3例,合并支气管扩张3例,囊肿周围伴发局限性肺气肿4例,伴发炎症3例,伴发结核1例.多发囊肿以含气囊肿多见,且多发囊肿及软组织密度囊肿病程症状较长.结论CT增强对支气管囊肿的诊断有较大的帮助,正确认识支气管囊肿的CT表现,对早期诊断及治疗具有重要指导意义,异位支气管囊肿缺乏临床CT特征性,依赖病理确诊.
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支气管囊肿的外科治疗(附43例临床资料分析)
目的分析支气管囊肿的临床表现及诊断、治疗方法.方法对43例外科治疗并经病理证实的胸内支气管囊肿进行回顾性分析,总结其临床症状、影像学特点、手术途径及方式.结果 75%的肺内支气管囊肿和51%的纵隔支气管囊肿患者于就诊时出现症状,手术前仅6例确诊.所有患者均行外科治疗,手术方式包括肿物局部切除,肿物连同胸内甲状腺切除,肺叶切除,肺楔形切除及肺段切除,除1例术后出现声嘶外,其余无术中及术后并发症.经随诊半年至6年未见复发.结论为明确诊断,减轻症状,防止并发症,对可疑支气管囊肿患者宜行手术治疗.
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异位支气管囊肿的CT诊断?
目的：探讨异位支气管囊肿的CT诊断价值。方法：结合文献，对经病理证实的2例异位支气管囊肿的CT表现进行回顾性分析。结果：2例异位支气管囊肿中，1例位于胃食管区，另1例位于左腹膜后区。两例CT平扫均表现为边界清晰、密度较高的肿块影，增强扫描表现为囊性部分未见明显强化；其中一例病灶有厚壁，壁均匀光滑，增强表现为环形强化，另一例病灶内部可见分隔及钙化。结论：CT平扫加增强扫描有助于诊断及鉴别诊断，CT有助于敏感地发现异位支气管囊肿，能清晰地显示病灶的部位、形态、大小、边界、密度及增强表现，确诊依赖于病理诊断。
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食管壁内支气管囊肿的临床分析
目的 分析总结食管壁内支气管囊肿的临床特征,以提高对本病的认识及诊治能力.方法 通过万方数据库、中国知网中文文献数据库、维普中文数据库检索1976年1月～2016年7月报道食管壁内支气管囊肿的文献,结合四川大学华西医院(笔者进修医院)近收治的1例患者,回顾性分析食管壁内支气管囊肿的临床资料.结果 本组1例,文献检索到52例,共53例.53例食管壁内支气管囊肿患者中,男性多于女性,好发于食管下段,且无典型的临床症状及体征,术前误诊率高.51例患者通过外科手术治疗,2例患者通过内镜黏膜下剥离摘除囊肿,术后病理示支气管囊肿.结论食管壁内支气管囊肿临床罕见,临床表现无特异性,容易误诊,终多通过手术和病理得到确诊,考虑到囊肿有破裂和出血的风险,故手术治疗是必要的,并且临床手术治疗效果好.
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支气管囊肿的影像学诊断分析
目的:探讨支气管囊肿的影像学特征,提高对本病的认识.材料与方法收集我院2003年-2006年经手术及病理证实的支气管囊肿12例,全部病例均拍摄胸片,其中8例行螺旋CT检查,对所有病例的影像学表现进行回顾性分析.结果4例位于纵隔内,8例位于肺内孤立性囊肿10例,多发囊肿2例.12例中胸片显示:边缘光滑6例,1例(下转第54页)略呈分叶状,2例边缘不清,阻塞性炎症改变3例,有纤维化改变者2例;8例行CT检查,4例呈液性密度,3例呈软组织密度,2例其周围伴纤维化改变.结论有些支气管囊肿的影像学表现缺乏特异性,应结合临床病史及各项检查认真分析,提高对本病的诊断率.
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纵隔囊肿临床及影像诊断效果分析
目的:探讨在患有纵隔囊肿患者的临床影像诊断当中,不同影像诊断方式的具体应用效果.方法:选择我院在2018年1—12月时间段内收治的58例纵隔囊肿患者为对象,将其随机均分作对照组与分析组,对照组患者需接受常规X线扫描诊断与CT扫描,分析组患者则在对照组患者诊断基础上同时接受MRI扫描诊断,对两组患者的确诊情况进行观察.结果:分析组患者的病情确诊例数明显多于对照组,两组患者相关数据对比后差异存在明显意义(P<0.05).结论:对于纵隔囊肿患者的影像诊断而言,在常规诊断基础上加入MRI扫描诊断的效果较好,该方案值得推广.
