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磁共振成像在脑缺血临床和动物实验中的应用
缺血性脑血管疾病占脑血管疾病的70%~80%.磁共振成像(MRI)可无创、高效地显示脑缺血病灶,在诊断超早期脑缺血和预测病灶的转归方面有一定指导意义.本文对近年来MRI 一些重要参数在诊断和预测脑缺血方面的研究进展进行综述.
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脑原发性淋巴瘤的MRI影像学特征
目的：研究脑原发性淋巴瘤的MRI影像学表现，提高对该病的正确诊断率。方法：回顾性分析20例经病理证实的原发性脑淋巴瘤患者的MRI影像学表现，所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：20例患者中，单个病灶14例，多个病灶6例；幕上病灶17例，幕下病灶3例；共28个病灶，病理类型均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。MRI平扫表现为T1WI为稍低信号，T2WI为稍高信号，少数为等信号；8例病灶内可见坏死囊性变，瘤周水肿相对较重，占位效应较重，中线结构移位较明显。MRI增强扫描，病灶大多呈明显均质强化。结论：原发性脑淋巴瘤MRI表现有一定的特征性，认真分析其影像学特点，结合临床可以给出倾向性诊断。
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"虎眼征"对诊断Hallervorden-Spartz病的意义
Hallervorden-Spatz病(HSD)是由于铁代谢障碍导致Fe3+在苍白球、黑质、红核等部位内沉积所引起的一种罕见中枢神经系统变性病,具有很强的临床和遗传异质性.病理特异性的表现为含铁色素聚集,神经轴索肿胀,神经元脱失.临床表现以锥体外系受累为主,以姿势和步态异常、肌张力增高和不自主运动为起始症状,常见舞蹈、手足徐动或震颤；晚期出现构音、吞咽困难、锥体束征和智能障碍.根据临床表现的不同可以分为早发型和晚发型两种类型.头颅MRI T2加权像可见苍白球和黑质呈低信号,并在双侧苍白球前内侧低信号的背景上对称出现高信号,即"虎眼征".目前尚无明确的生化指标可以帮助诊断该病,脑MRI T2加权像出现"虎眼征"对HSD的生前诊断具有重要意义.
关键词： Hallervorden-Spatz病 T2加权像 虎眼征 -
T2加权像、液体衰减反转恢复序列与磁共振三维双反转恢复序列对多发性硬化患者脑内病灶的检测比较
目的 比较T2加权像(T2WI)、 液体衰减反转恢复序列(Flair)与磁共振(MRI)三维双翻转恢复序列(3D-DIR)对多发性硬化(MS)患者脑内病变的检测能力.方法 收集23例MS患者,采用3.0T MRI分别对23例颅内病变患者行T2WI、Flair及3D-DIR序列扫描,比较三种序列对MS患者颅内不同部位病变的检出率.结果 在总体病灶中,3种方法对皮质病灶及近皮质病灶的检出率差异有统计学意义(P<0.05),与T2WI和Flair序列相比,3D-DIR对皮质病灶及近皮质病灶的检测更敏感.结论 应用MR 3D-DIR序列可以提高MS患者皮质病变及近皮质病变的检出率.
关键词： 多发性硬化 T2加权像 液体衰减反转恢复序列 双翻转恢复序列 -
急性基底节区脑出血低场磁共振影像表现及临床应用
目的 探讨低场强MRI对于急性期基底节区出血的T1、T2加权像(T1WI、T2WI)的信号价值及影像特征.方法 用0.2 T GE Signa profile/GOLD MRI机对43例常规横断位SE T1WI、FSE T2WI和T1FLAIR、T2 FLAIR序列扫描.结果 急性基底节区脑出血T1WI、T2WI分别表现信号不同、影像表现有特征性.结论 低场MRI对急性基底节区脑出血有较高诊断价值,可以明确诊断,减低误诊率.
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全身动脉血管磁共振血管成像对多发性大动脉炎的诊断价值
目的:探讨全身动脉血管增强磁共振血管成像(MRA)在多发性大动脉炎临床诊断中的应用价值.方法:对临床拟诊断为多发性大动脉炎的27例患者进行全身动脉血管MRA检查,在病变处再行SE序列T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)加脂肪抑制技术横断位或冠状位平扫,以显示受累血管的部位、范围及程度.结果:27例全身动脉血管MRA成像共显示血管狭窄、闭塞74段,假性动脉瘤5个,其中头臂动脉型12例,胸、腹主动脉型7例,广泛型8例.在T1 WI横断位或冠状位均可见到受累动脉的血管壁有不同程度增厚、有或无强化,管腔闭塞或向心性狭窄,部分病例伴狭窄后扩张.T2WI扫描则清晰显示大多数的受累血管壁表现为多环状影,纤维化或者钙化的血管中膜,其中有一部分血管处于外层的环形低信号影比较厚,有一部分厚薄表现不均匀.外层的受累血管壁则显示为环状高信号影,外膜显著增厚.结论:全身动脉增强MRA有助于显示多发性大动脉炎累及血管的部位、范围及程度,可以作为该病首选的检查方法.
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脊髓型颈椎病MRI T2加权像髓内高信号形态与颈椎后路手术预后的相关性分析
目的分析脊髓型颈椎病(CSM)患者MRIT2加权像(T2WI)髓内高信号形态与颈椎后路手术预后的相关性.方法选择行颈椎后路手术的CSM患者50例,根据术前T2WI髓内是否存在高信号分为无髓内高信号组20例和有髓内高信号组30例(其中术前髓内高信号为线性18例,局灶性12例).术前、术后1个月行MRI检查,比较手术前后T2WI髓内高信号形态变化情况.术前、术后1个月采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准评定神经功能,比较手术前后JOA评分和JOA评分改善率(RR).结果所有患者均随访18～28(23±2.8)个月.线性髓内高信号患者术后高信号范围扩大11例,高信号范围缩小2例,高信号无变化5例.局灶性髓内高信号患者术后高信号范围扩大8例,高信号无变化4例.有髓内高信号组患者手术前后JOA评分和术后RR均低于无髓内高信号组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).有髓内高信号组中,线性髓内高信号患者手术前后JOA评分和术后RR均低于局灶性髓内高信号患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论T2WI髓内高信号形态对CSM患者手术预后判断有一定意义.
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低场强磁共振成像对脑内出血的诊断价值
目的探讨低场强MRI对于脑内出血的T1、T2加权像(T1、T2WI)的信号价值.方法用0.2 T西门子Concerto MRI机,SE序列T1WI TR/TE=286/9 ms、TSE序列T2WI TR/TE=3540/120 ms.结果在脑内出血的不同时间阶段T1WI、T2WI分别表现信号不同.结论低场强MRI对脑内出血的诊断颇有一定价值.
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腰椎间盘退行性改变与年龄的相关性研究
目的 研究腰椎间盘退行性改变与年龄的相关性.方法 收集2013年6月-2014年10月腰骶椎MRI受检者344例,并按不同年龄段将其分为18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁5个年龄组,并对腰椎间盘退行性改变进行分级.在T2加权像(T2weighted imaging,T2WI)横轴位测量T2信号强度值,在正中矢状位测量椎体后方脑脊液信号值.对各年龄组髓核信号强度值、髓核信号强度值/脑脊液平均信号值的比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 L儿～L5/S1各椎间隙髓核信号值在各年龄段18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁[(136.23±34.65)、(120.37±24.74)、(111.80±29.51)、(83.97±26.29)、(70.01±25.06)、(126.01±30.43)、(103.63±25.64)、(90.36±27.86)、(67.40±20.61)、(57.01±15.87)、(117.56士37.18)、(92.25±29.17)、(71.50±25.53)、(61.58±20.01)、(51.63±13.84)、(111.31±44.58)、(77.56±31.66)、(71.20±28.87)、(69.94±20.97)、(64.19±25.33)]的差异均有统计学意义(均P＜0.05),且各椎间隙髓核的信号强度随年龄的增长呈下降趋势.各椎间隙的髓核信号强度与脑脊液平均信号值的比值的平均值在各年龄段18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁[(0.30±0.12)、(0.23±0.09)、(0.19±0.09)、(0.19±0.06)、(0.19±0.08)、(0.31±0.09)、(0.27±0.08)、(0.19±0.062)、(0.17±0.05)、(0.15±0.05)、(0.34±0.07)、(0.31±0.08)、(0.25±0.07)、(0.18±0.05)、(0.17±0.05)、(0.37±0.08)、(0.36±0.08)、(0.30±0.07)、(0.23士0.09)、(0.20±0.07)]的差异均有统计学意义(均P＜0.05),且各椎间隙髓核信号强度与脑脊液信号值平均值比值随年龄的增长呈下降趋势.结论 随着年龄的增长,腰椎间盘逐渐退变,T2信号强度值是对腰椎间盘退行性改变的量化分析.
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DWI、T2加权像及综合应用对前列腺癌诊断价值的研究
目的:通过对分别应用T2WI及DWI两种成像方法及其综合应用对前列腺癌进行定性诊断的比较,探讨两种方法各自及综合应用对前列腺癌的诊断价值.方法:应用1.5T MR成像仪对42例前列腺疾病患者进行前列腺磁共振高分辨成像, 其中前列腺癌15例,良性病变包括良性前列腺增生及慢性前列腺炎症等27例.在MRI常规成像基础上行DWI扫描,扩散敏感系数(b)值分别为0、1000s/mm2. 采用盲法阅片,按照前列腺6分区法将两种MR技术分别所得图像数据分区评估测量并采用5分制评分,根据两种技术的5分制评分进行T2加权像综合DWI方法评分,将所得结果与病理结果对照.利用SPSS 11.5分别做ROC曲线分析比较,计算各组方法诊断的敏感度、特异度及准确度等.结果:各组诊断方法的敏感度、特异度及ROC曲线下面积(Az)如下:T2WI:88.2%,67.2% 和 0.848±0.030,佳诊断界值为3;ADC诊断:82.4%,81.6%和0.860±0.033, 佳界值为4; ADC结合T2WI诊断:78.4%, 92.5%和0.922±0.021,佳界值为4.结论:通过独立评估T2WI及DWI两种方法均可以有效诊断前列腺癌;两种成像方法综合应用诊断前列腺癌的准确度显著高于两种成像技术独立诊断,其诊断结果与病理分析一致性较好.
关键词： 前列腺癌 磁共振成像 T2加权像 扩散成像 表观扩散系数(ADC) -
大鼠局灶性脑缺血后皮质水肿的7.0Tesla磁共振T2加权成像及波谱分析
目的:采用7.0 Tesla磁共振(MR(l)) T2加权成像(T2WI)结合磁共振波谱分析(MRS)研究大鼠脑缺血后脑皮质水肿情况.方法:SD大鼠40只随机分为假手术组和大脑中动脉缺血(MCAO)1 d、3d及7d组,分别于脑缺血后1、3、7d,采用7.0 Tesla MRI扫描各组大鼠脑部T2 WI序列,检测缺血侧皮质阳性信号体积,单体素点分辨波谱技术(PRESS)测量水峰峰值及峰下面积,干湿重法检测缺血侧皮质含水量.结果:与假手术组相比,缺血后1、3、7d组TzWI显示缺血侧皮质信号明显增高,MRS显示水峰峰值和峰下面积明显升高,脑组织含水量明显增高,均于第3天达到高峰.结论:MRI及MRS技术可用于脑缺血后脑组织水肿的评估.
关键词： 7.0 Tesla磁共振 T2加权像 磁共振波谱分析 水肿 -
磁共振不同成像序列对大脑中动脉主干闭塞的诊断价值
目的 研究磁共振(MRI)不同成像序列在诊断大脑中动脉(MCA)主干闭塞中的价值.方法 选择发病48h内行头颅MRI检查,并选择磁共振血管成像(MRA)显示单侧MCA主干闭塞的患者作为研究对象,观察T1加权像、T2加权像、FLAIR成像的MCA主干闭塞征象.结果 共有41例脑梗死或TIA患者入组,T2WI成像显示侧裂池血管流空影减少和FLAIR成像侧裂池显示等或高信号血管影对MCA主干闭塞的诊断灵敏度较其他3个征象高,分别为78.0%和75.6%,诊断特异度均为100%,两者的诊断正确率较其他3个征象高.结论 所有患者至少观察到1个MCA主干闭塞的MRI征象,其中T2WI成像显示侧裂池血管流空影减少和FLAIR成像显示侧裂池等或高信号血管影对MCA主干闭塞的诊断价值高于其他MRI征象.
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安科低场强磁共振成像对脑内出血的诊断与应用价值
目的:探讨安科低场强MRI的T1、T2加权像(T1、T2WI)的信号对于脑内出血的诊断价值.方法:回顾性分析经0.2T MRI检查并通过临床证实的58例脑出血患者的MRI影像资料.结果:在脑内出血的不同时期T1WI、T2WI分别表现为不同的信号.结论:低场强MRI对脑内出血的诊断颇有一定价值.
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MRI诊断急性化脓性骨髓炎的探讨
目的:研究MRI在诊断急性化脓性骨髓炎早期病变的价值.材料与方法:25例经临床证实的下肢骨急性骨髓炎患者,分别于发病后2～14天在安科0.2T永磁型MR扫描仪下行横轴、矢状、冠状面扫描.结果:25例中23例骨髓内呈现异常MRI信号,2例发病仅2天者骨髓内无异常信号.病变随时间的推移与正常骨髓间分界逐渐清晰,在T1WI骨髓内病变呈斑片状稍长T1、长T1低信号,在T2WI病变呈斑片状长T2高信号,在反转(IR)序列上这种信号改变尤其明显.结论:MRI诊断急性化脓性骨髓炎优于其他影像学检查.
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超急性期脑内血肿的低磁场MRI诊断
目的研究超急性期脑内血肿的低磁场MRI表现.方法对11例突发脑出血患者(男6例,女5例,年龄32～76岁,平均49岁),在3～24h内行MRI检查,分析MRI信号变化特征.结果临床上主要表现为高颅压征或急性神经功能损害.超急性期脑内血肿MRI表现为:在T1加权像上呈等或稍低信号,T2加权像高信号.结论超急性期脑内血肿具有特征性的MRI信号改变.
