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主动脉全弓置换及支架象鼻术治疗主动脉夹层伴巨大升主动脉瘤1例
主动脉夹层是临床上常见也危险的主动脉急性疾病,若不能及时诊断及积极外科治疗,死亡率极高,亦是心血管外科手术治疗的难题[1].2010年12月10日行主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗DebakayⅢ型主动脉夹层伴巨大升主动脉瘤1例获得成功,报告如下.1临床资料1.1一般资料患者,男,28岁,以突发胸背部剧烈疼痛7h入院.入院查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压119/59 mmHg.神清合作,急性病容,口唇红润,颈动脉搏动可见,扁平胸,双侧胸廓不对称,左侧稍高,双肺呼吸音清,对称,双肺未闻及干湿性哕音,心界向左下扩大,心尖搏动位于左锁骨中线外4 cm第V肋间,心尖搏动明显,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音.
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先天性房间隔缺损对儿童心理行为影响的研究
[目的]了解先天性房间隔缺损(atrial septal defect ASD)患儿的心理行为问题,并对照研究外科手术与介入治疗对ASD患儿术后心理行为的影响.[方法]采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)分别在术前和术后6个月对127例ASD患儿进行心理行为检测.对照组为正常儿童60例.[结果]ASD儿童心理行为异常检出率显著高于对照组(P<0.01).ASD各组患儿心理行为总粗分及粗分均值显著高于对照组(P<0.01或<0.05).ASD儿童均表现有抑郁、体诉、社会退缩和违纪.心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高.术后测试,男、女两组心理行为总粗分均显著低于治疗前(P<0.01).男、女两介入组术后总粗分分别低于外科组(P<0.05).[结论]ASD患儿存在较明显的心理行为问题,早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善ASD患儿的心理行为状况.
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新型多功能心血管内径测量器的研制及应用
新型多功能心血管内径测量器,使用纯钛材料制成,由连杆采用氩弧焊方式两端联接测量探头组成.连杆长150mm,直径2.5mm,可任意弯曲;测量探头长55mm,直径19mm～35mm,探头上刻有直径刻度.用于心脏手术二尖瓣替换及三尖瓣成形、室间隔缺损修补、Bentall手术、法乐氏三联症等心血管内径的测量和扩张.经临床50例的手术应用,效果满意.
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非体外循环下冠状动脉搭桥术132例分析
目的:探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术的手术决策与手术效果的相关性.方法:对132例非体外循环下冠状动脉搭桥术患者的手术效果进行分析.结果:本组132例患者搭桥数目为1～5条不等,平均2.51±0.90条,每个吻合口平均吻合时间为10 min,全组有7人因术中血流动力学不稳定而转行体外循环手术.死亡原因:围术期心肌梗死,低心排2例,消化道应激性溃疡大出血,多脏器功能衰竭1例,恶性心律失常、室颤抢救无效1例.结论:非体外循环下冠状动脉搭桥术是一种较新的手术方式,但不一定适合每个搭桥患者.
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天津市第一中心医院顺利实施不输血同种异体心脏移植术
孔祥荣，男，1963年出生，1987年毕业于哈尔滨医科大学，1999年被国务院授予有特殊贡献的专家并享受国务院特殊津贴，2001年任黑龙江省心血管外科学科带头人，现任天津市第一中心医院心血管外科主任。从事心血管外科临床及科研工作近30年，在冠状动脉搭桥术，婴幼儿复杂先天性心脏病根治术、各种动脉瘤的大血管移植术、各类瓣膜疾病的瓣膜置换术、脏器移植等方面积累了丰富的临床经验，手术治愈了大量各类复杂心血管病患者。共参与各类心血管外科手术10?000余例，主刀各类心血管外科手术7?000余例，手术成功率达99%。是国内早从事心脏移植临床及科研的心血管外科专家。2004年在天津市率先成功开展了新生儿完全性大动脉转位的大动脉调转矫治术，当时国内仅有少数几家心血管中心可开展此项手术。自主研究发明了腔静脉—主动脉转流法行Glenn术和全腔静脉与肺动脉连接术，该项成果于2009年在中华胸心血管外科杂志发表，填补了此项技术的国内外空白。2005年在国内率先开展了左房减容肺静脉隔离术治疗瓣膜病合并顽固性房颤，2006年在国际上率先开展了超声引导下胸部小切口微创动脉导管未闭封堵术，避免了传统封堵术带给患者的放射线辐射，并提高了手术的成功率，为广大先心病患者带来了福音，现此术式已成为常规手术并推广至国内各大医院。
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中西医综合护理在心血管外科术后护理中的运用
通过研究中西医综合护理在心血管外科术后护理中的运用,以提高护理效果及病人满意度.对2017年1月至2017年12月我院收治的90例心血管外科患者作为研究对象,随机将他们分为对照组与研究组,分别各有45例.对照组采用常规的护理方法 ,研究组采用中西医综合护理的方法,分别观察两组护理的效果,将两组护理结果 相比较.通过对患者的满意度调查结果显示,对照组的满意度为84％,研究组的满意度为91％,差异具有统计学意义,结果优于研究组(P<0.05).该结果表明中西医综合护理在心血管外科患者术后康复护理中效果好,不仅有利于提高护理质量,同时也促进了患者的满意度,可推广该应用.
