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重视国人平衡功能的研究
人类对自身平衡功能的研究至少有100多年的历史.从1851年Romberg提出通过观察站立位睁眼、闭眼时的姿势稳定性来判断有无平衡障碍,到20世纪70年代Nashner根据生物力学和生理学原理发明的定量研究姿势控制系统的动态姿势图(dynamic posturagraphy),显示了人类对自身平衡功能由知之甚少到深入研究的漫长过程以及锲而不舍的探索精神.本期执行编委
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装甲车行驶训练对动态姿态平衡的影响
目的研究装甲车训练对动态姿态平衡的影响.方法对56名被试者在装甲车训练前后进行动态姿态平衡测试.结果装甲车训练后被试者的感觉整合测试(sensory organization test)状态1、2和3的平衡分SOTl(P＜0.05),SOT2(P＜0.001)和SOT3(P＜0.001)有显著降低,状态4和6的平衡分SOT4(P＜0.001)和SOT6(P＜0.001)有显著增加;静态本体感觉分SENl(SOT2/SOTl×100,P＜0.01)有显著降低,而视觉SEN2(SOT4/SOTl×100,P＜0.01)和动态本体觉SEN5(SOT(4+5+6)/SOT(1+2+3)×100,P＜0.01)有显著增加;感觉整合测试状态2和3的运动策略分STRAT2(P＜0.01)和STRAT3(P＜0.001)有显著降低.结论装甲车行驶训练对动态姿态平衡能力和感觉整合有影响.
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水平和后半规管类型良性阵发性位置性眩晕动态平衡功能的比较
目的 探讨水平和后半规管类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者动态平衡功能的特点,明确动态姿势图检查的意义及必要性.方法 通过对本院眩晕专科门诊44例后半规管BPPV (PSC-BPPV)、22例水平半规管BPPV (HSC-BPPV)患者及44例匹配年龄、性别的健康志愿者的动态平衡板试验,获得动态姿态平衡图及感觉结构测试结果.结果 感觉结构分析:HSC-BPPV组姿势稳定性较PSC-BPPV组差(P＜0.05).PSC-BPPV组及HSC-BPPV组动态姿势稳定性较对照组均差,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 PSC-BPPV组及HSC-BPPV组动态姿势稳定性较对照组均表现出不同程度的下降.HSC-BPPV组感觉结构测试结果较PSC-BPPV组差.在去除本体觉和视觉的参与下,前庭觉维持平衡的能力明显下降.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 平衡功能 动态姿势图 -
动态姿势图在外周性眩晕疾病中的临床应用
目的:探讨动态姿势图在外周性眩晕疾病中的诊断价值.方法:回顾性研究160例外周性眩晕患者资料.所有患者先行Synapsys(SPS)静动态平衡仪检查,然后运用视频眼震电图进行冷热试验.将结果进行比较分析.静态姿势图评定选取姿势图面积(SSKG)作为评定参数,动态姿势图评定选取感觉结构测试(SOT)结果作为评定参数.冷热试验选择一侧功能减低值进行评定.同时选取20例正常人,作动态姿势图检查作为对照.结果:外周性眩晕160例,动态姿势图SOT检查异常144例,占90.0%;冷热试验异常110例,占68.8%;静态姿势图SSKG异常76例,占47.5%.经统计学分析,动态姿势图异常检出率高于冷热试验及静态姿势图,差异有统计学意义(P<0.01).20例正常对照的动态姿势图SOT检查结果仅1例(5.0%)异常,外周性眩晕患者动态姿势图异常率明显高于健康对照组.160例患者中,共有40例(25.0%)冷热试验结果正常者,动态姿势图检查可发现异常结果.结论:动态姿势图检查具有客观性和可靠性,对平衡功能的评价更全面,可检出冷热试验检查结果正常的外周性眩晕患者平衡系统的功能障碍.
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健康青年定量平衡分析及其影响因素
目的 对健康青年进行平衡功能定量测试,获得静态/动态姿势图参数的正常值范围,探讨受试者个体因素对参数的影响.方法 利用Synapsys(SPS)静动态平衡仪对50名健康青年进行稳定极限试验、睁眼/闭眼静态平衡试验、睁眼/闭眼前后向动态平衡试验、睁眼/闭眼左右向动态平衡试验.结果 得到了健康青年静态/动态姿势图各参数、稳定极限范围、Romberg商数、感觉结构组成等参数的95%参考值范围;受试者身高、体重差异对一些平衡测试参数有一定影响,特别是与极限稳定范围呈高度正相关;性别差异会影响稳定极限范围、动态平衡参数、感觉结构组成等测试结果.结论 静动态平衡仪测试可定量评测人体平衡功能,临床中应根据不同个体特征参照正常值范围.
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下肢损伤者姿势诱发反射下的动态姿势图分析
目的：利用动态姿势图分析下肢损伤者的平衡功能。方法利用动态姿势图测试仪对62例正常人和258例下肢骨关节损伤者进行姿势诱发反射检测，包括感觉整合测试、适应性测试，将两组实验对象的检测结果进行t检验。结果与正常人相比，下肢损伤者动态姿势图中的感觉整合测试平衡分（SOT3~SOT6）及动态本体感觉比例分差异有统计学意义（P<0.05），适应性测试无明显下降趋势。结论下肢损伤可导致平衡功能降低。
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正常人下肢肌姿势诱发反射检测及影响因素
目的：分析不同刺激方式下，正常人下肢肌姿势诱发反射的潜伏期及影响因素。方法利用动态平衡仪支持面旋转刺激（Toes-up和Toes-down）和水平移动刺激（Forward 和Backward）诱导正常人下肢产生姿势反射，用表面肌电仪在胫前肌及腓肠肌记录肌电的潜伏期，分析不同刺激方式下，左右侧别的差异，以及性别、身高对潜伏期的影响。结果（1）在Toes-up和Backward刺激下，胫前肌潜伏期长于腓肠肌；在Toes-down和Forward刺激方式下，腓肠肌潜伏期长于胫前肌。（2）左右肢的潜伏期差异无统计学意义。（3）男性的潜伏期多较女性长。（4）随着身高的增加，潜伏期逐渐延长。结论不同刺激方式、性别及身高均对下肢肌姿势诱发反射的潜伏期有影响，然而在同一个体，可不考虑身高及性别的影响。
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外周性眩晕者计算机动态姿势图的特点
目的 通过对外周性眩晕患者进行计算机动态姿势图检查,定量分析前庭功能障碍者姿势控制的能力. 方法 对91例经双耳变温试验证实为外周性眩晕的患者按照试验结果分为单侧前庭功能障碍组(单侧组)和双侧前庭功能障碍组(双侧组).两组均进行计算机动态姿势图检查,包括感觉整合试验(sen-sory organization test,SOT)、运动控制试验(motor control test,MCT),并与正常参考值通过t检验进行比较.结果 单侧组的SOT结果与正常参考值的差异无统计学意义(P＞0.05),双侧组SOT平衡综合分低于正常参考值,在平台及视觉刺激变化下更明显(P＜0.05).两组MCT的潜伏期与正常参考值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周性前庭功能障碍者在眩晕发作的非急性期,均能维持静态平衡,单侧前庭功能障碍者能维持动态姿势平衡,但双侧前庭功能障碍者的动态姿势平衡功能较正常人降低.
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计算机动态姿势图识别伪装平衡功能障碍
目的 建立本实验室用动态姿势图识别非器质性或伪装平衡功能障碍的客观方法.方法 对104例正常受试者行动态姿势图检查后指导其伪装平衡功能障碍再进行动态姿势图检查,将伪装前后的平衡分进行配对t检验；应用以往研究提示伪装的7条标准对本实验的50例伪装前后的姿势图表现(包括原始曲线)进行判别,按照90％的敏感性选取并建立本实验室识别伪装者的判断方法,并用余54例样本对新的判断方法进行回代检验.结果 伪装前后的动态姿势图的差异有统计学意义(P＜0.01),伪装后姿势稳定性明显低于伪装前；本次建立的识别伪装方法特异性和敏感性分别为92.5％和98.2％. 结论 在分析动态姿势图的平衡分时有必要先进行伪装识别,本实验室的判断方法具有较高的准确性和较好的实用性.
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眼震电图及动态姿势图应用于良性阵发性位置性眩晕诊断中的价值观察
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者应用眼震电图及动态姿势图诊断的临床价值.方法:回顾性分析商丘市第一人民医院2015年9月-2017年9月诊治的BPPV患者50例临床资料,患者均接受眼震电图及动态姿势图检查,观察患者经不同检查后的异常情况,并对不同病程患者具体检查情况进行对比.结果:50例BPPV患者经眼震电图检查温度试验异常率为66％,病程≥1年者异常占比高于病程<1年者,差异有统计学意义(P<0.05);50例患者经动态姿势图检出前庭觉评分较低率为82％,温度试验及动态姿势图均异常的检出率为60％,温度试验正常者前庭觉低评分检出率为64.71％,病程≥1年者动态姿势图综合评分低于病程<1年者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:眼震电图及动态姿势图均是对前庭功能进行检查的重要手段,二者联合用于BPPV诊断可对患者前庭功能病变全面分析,有着重要的临床诊断价值.
